雖然現(xiàn)代人生活富足,但是由于不良的生活習(xí)慣及飲食等原因,脾虛癥還是在臨床中非常常見,但是我們藥師在面對多款的健脾類中成藥時(shí),應(yīng)該按照患者的癥候,選擇合適的健脾中成藥治療。
脾虛原因歸類
引起脾虛的原因很多,總體來說,有以下幾種:
或因人體受寒、受涼,夏季過度的貪涼飲冷,致使脾胃陽氣戕伐,導(dǎo)致腹痛腹瀉而脾虛;
或因有些人為了身材苗條,盡量少食甚至不食而過度饑餓造成脾虛;
或是工作屬性原因而持續(xù)的久坐,缺乏鍛煉,而導(dǎo)致食欲不振,四肢乏力,形成脾虛;
或過度的情志不暢,憂愁思慮,導(dǎo)致肝脾不和而損傷脾胃正常運(yùn)營功能而脾虛;
或小兒長期食積不化,脘腹脹懣,消化不良而致脾虛。
脾虛以脾氣虛、脾陽虛等及脾虛累及心、肺、腎等,多有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉(或大便先硬后溏,亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者)、食減、水腫、失眠、多夢、貧血等癥。
脾為濕土,喜燥惡濕。濕盛可以導(dǎo)致脾虛,脾虛也可以生濕,往往互為因果。因脾虛失運(yùn),水濕停留,多屬本虛標(biāo)實(shí)之證。
本虛為主者,治多健脾,佐以化濕;標(biāo)實(shí)為主者,則應(yīng)以祛濕為主,兼以運(yùn)脾。
健脾類中成藥總結(jié)
1、人參健脾丸:由人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志組成。功用健脾益氣,和胃止瀉。
臨床用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、體弱倦怠。
2、人參歸脾丸:由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁組成。功用益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
臨床用于心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、怔忡,失眠健忘,食少體倦,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血、崩漏、帶下諸癥。
3、開胃健脾丸:由白術(shù)、黨參、茯苓、木香、黃連、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻、甘草組成。功用消食開胃健脾。
臨床用于消化不良、食欲不振、噯氣吞酸所致的脾胃不和等。
4、健脾益腎顆粒:由黨參、枸杞子、女貞子、白術(shù)、菟絲子、補(bǔ)骨脂組成。功用健脾益腎。
臨床用于脾虛損及腎虛的患者,能顯著減輕腫瘤病人的術(shù)后放、化療反應(yīng),提高機(jī)體免疫力,以達(dá)到健脾益腎的作用。
5、健脾補(bǔ)血片:由黨參、茯苓、皂礬、神曲、陳皮、黑豆、甘草、白術(shù)組成。功用補(bǔ)脾生血益氣,健脾和胃。
臨床用于脾虛血少所致的面黃肌瘦,食少體倦以及營養(yǎng)性、缺鐵性貧血。
6、健脾安神膠囊:由茯苓組成。功用健脾滲濕,補(bǔ)中,寧心安神。
臨床用于脾虛濕滯,食欲不振,失眠健忘,心悸,以及神經(jīng)衰弱等。
7、健脾潤肺丸:由山藥、黃精、地黃、制何首烏、黃芪、黨參、山茱萸、五味子、丹參、川貝母、白芨、阿膠等28味藥組成。功用滋陰潤肺,止咳化痰,健脾開胃。
臨床用于肺陰不足引起的肺癆,證見潮熱盜汗,咳嗽咯血,食欲不振、氣短乏力、消瘦等。
8、益心健脾顆粒:由黃芪、靈芝、酸棗仁、茯苓、大棗、甘草、豬血組成。功用補(bǔ)心健脾。
臨床用于心脾兩虛所致的心悸,失眠健忘,多夢易醒,頭暈眼花,面色萎黃,體倦乏力,食少便溏等以神經(jīng)衰弱癥候?yàn)橹髡摺?/p>
9、清肝健脾口服液:由茵陳、柴胡、山楂、澤瀉、車前草、決明子、虎杖、丹參、大黃、黃芪、制首烏組成。功用健脾化濕,清肝養(yǎng)肝化脂祛濁。
臨床用于肝郁氣滯、痰濁內(nèi)阻型脂肪肝,癥見脅肋脹痛,胸腔滿悶,食少納呆,全身乏力等。
以上九款健脾類中成藥,雖然都被冠于“健脾”,但是由于藥物的配伍不同,所以針對的病證也是各異。
從中醫(yī)的臟腑理論中,健脾類中成藥,不僅作用于脾,而且還因?yàn)樵谒幬锏呐湮樽饔孟?,能對心、肝、肺、腎的功能失調(diào)起到良好的調(diào)攝作用。
因此,我們藥師在柜臺碰到需要健脾類的顧客,一定要進(jìn)行簡單的中醫(yī)辨證,才能選擇對證的藥物治療,方能取得良好的療效。
健脾的食物治療
宜吃具有補(bǔ)脾氣作用的食物,宜吃性平味甘或甘溫之物,宜吃營養(yǎng)豐富、容易消化的平補(bǔ)食品。忌吃性質(zhì)寒涼,易損傷脾氣的食品,忌吃味厚滋膩,容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品,忌吃利氣消積,容易耗傷脾氣的食品。
健脾的適宜食物
1、主食及豆類的選擇
粳米、秈米、玉米、薏米、番薯、豆腐等。
2、肉、蛋、奶類的選擇
牛肉、雞肉、兔肉、狗肉、牛肚、豬肚、桂魚、烏雞等。
3、蔬菜的選擇
藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、胡蘿卜、馬鈴薯、洋蔥、平菇等。
4、水果的選擇
葡萄、紅棗、桃、杏等。
健脾的飲食禁忌
忌吃性質(zhì)寒涼,易損傷脾氣的食品,忌吃味厚滋膩,容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品,忌吃利氣消積,容易耗傷脾氣的食品。如:苦瓜、冬瓜、海帶、螃蟹、鴨子等。
健脾參考膳食
早餐:
粳米、蓮子、鵝如蓮子粥、涼拌鵝肉;
午餐:
粳米、玉米、羊肚、青椒、胡蘿卜如米飯、煮玉米、青椒炒羊肚、青炒胡蘿卜絲;
晚餐:
南瓜、粳米、山藥、牛肉、胡蘿卜、馬鈴薯如南瓜飯、山藥燉牛肉、馬鈴薯胡蘿卜湯