當再次被醫(yī)師告知還是沒有找到腸內(nèi)息肉時,陳女士又急又不服氣,“連跑三家醫(yī)院,檢查結(jié)果上那么明顯的息肉怎么就是沒有被找到?”陳女士決定再次趕往湖南旺旺醫(yī)院。
幾個月前,因身邊親人罹患結(jié)腸癌,陳女士攜家人一起來到湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受了胃、腸鏡及膠囊內(nèi)鏡檢查。
結(jié)合自身條件,陳女士選擇了膠囊內(nèi)鏡檢查,檢查結(jié)果顯示陳女士的升結(jié)腸有一大小為0.6cm×1.0cm大小的息肉。
發(fā)現(xiàn)息肉后,湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)師提醒陳女士需盡早行結(jié)腸鏡下息肉摘除治療。
為此,陳女士特地咨詢了好幾家醫(yī)院??漆t(yī)師,均表示需摘除治療。因個人因素,陳女士選擇前往其他醫(yī)院進行結(jié)腸息肉摘除治療。
(膠囊內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸有一息肉)
可奇怪的是,接連去了兩家大型綜合醫(yī)院,醫(yī)師們均告知未找到腸道息肉。
陳女士越想越郁悶,最后她決定還是回到湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受息肉摘除術。
陳女士來到湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心,在綜合評估陳女士的身體條件后,萬玲主任同意為其進行息肉摘除術。
手術過程十分順利,萬玲醫(yī)師介紹,陳女士升結(jié)腸息肉處于腸道褶皺處,因此容易被忽略,最終該息肉被摘除,并被送檢,鑒別性質(zhì)。
小小息肉,為何讓陳女士如此緊張?
湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任萬玲醫(yī)師介紹,大腸息肉是指從粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起性病變,包括結(jié)腸息肉和直腸息肉。
萬玲主任強調(diào),息肉若是放之不管,任其生長,很有可能會出現(xiàn)息肉惡變。
某些息肉的惡變過程大致遵循:小息肉→大息肉→上皮內(nèi)瘤變→原位癌→浸潤性癌,惡變過程一般需5-10年,但臨床實際中也存在少數(shù)進展較快的病例。
最終,陳女士的升結(jié)腸息肉病理診斷結(jié)果為管狀腺瘤。萬玲主任叮囑其需要半年至1年進行結(jié)腸鏡復查。
萬玲主任介紹,大多數(shù)大腸息肉沒有癥狀,一旦息肉持續(xù)長大或者發(fā)生惡變,可能會出現(xiàn)便血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。
腺瘤性息肉屬癌前病變已被公認,隨著腺瘤體積增大、癌變幾率也會升高。
有文獻報道,當腺瘤體積大于2cm時,其癌變率高達46%。目前,結(jié)腸鏡及膠囊內(nèi)鏡是早期發(fā)現(xiàn)大腸息肉和大腸癌的有效方法。
相比于腸鏡檢查,膠囊內(nèi)鏡更便捷,具有體積小、檢查方便、無創(chuàng)傷、無痛苦、無交叉感染、不影響受檢者的正常工作等優(yōu)點。
這也為不同經(jīng)濟條件、不同需求的患者提供了多個可供選擇的檢查方式。
針對檢查中發(fā)現(xiàn)的息肉,萬玲醫(yī)師介紹,在腸鏡檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)直徑小于0.5cm的息肉會即時在內(nèi)鏡下鉗夾取出治療,標本送病理檢查以明確性質(zhì)。
直徑大于0.5cm的會取樣活檢明確息肉性質(zhì),若是病理診斷為炎癥性息肉則建議定期復查,若是腺瘤性息肉,建議盡早接受內(nèi)鏡下息肉切除術,防止息肉癌變的發(fā)生。
① 年齡超過40歲者;
②出現(xiàn)反復黑便、排便習慣改變的人群;
③有大腸癌或腺瘤病家族史的成員;
④炎癥性腸?。肆_恩和潰瘍性結(jié)腸炎)等藥物治療后的復查;
⑤大腸癌或息肉手術后或內(nèi)鏡治療后復查;
⑥符合以下任意2項者需定期接受腸鏡檢查:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、膽囊切除史、長期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長期久坐缺乏運動者等。