第一章 經(jīng)絡(luò)（三）
（全國卷歷年出題數(shù)：5道）
考點十：足太陽膀胱經(jīng)的循行及主治
1.經(jīng)脈循行：足太陽膀胱經(jīng)，起于目內(nèi)眥（睛明穴），向上到達額部，左右交會于頭頂部（百會穴）。
分支：從頭頂部分出，到耳上角部。
直行者：從頭頂部分別向后行至枕骨處，進入顱腔，絡(luò)腦，回出分別下行到項部（天柱穴），下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（一寸五分），到達腰部（腎俞穴）進入脊柱兩旁的肌肉（膂），深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。
分支：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至膽窩中（委中穴）。
分支：從項分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊（三寸）下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至胭窩中與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，岀走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端（至陰穴），交于足少陰腎經(jīng)。
2.經(jīng)典原文：《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔①。其支者：從巔至耳上角。其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項②，循肩髆③內(nèi)，夾脊抵腰中，入循膂④，絡(luò)腎，屬膀胱。其支者：從腰中，下夾脊，貫臀，入胭中。其支者：從髆內(nèi)左右別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞⑤，循髀外后廉下合胭中——以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨⑥至小指外側(cè)。
注釋：
①交巔：當百會穴處與督脈相交會。
②還出別下項：原文指經(jīng)脈從腦后淺出，并從天柱穴分別而下。目前認為足太陽經(jīng)脈在頭頂至后枕部有一外行線。
③肩：指肩胛區(qū)。
④膂：夾脊兩旁的肌肉。
⑤髀樞：髖關(guān)節(jié)部。
⑥京骨：即第5跖骨粗隆。又為穴名。
3.主治概要
（1）臟腑病證：十二臟腑及其相關(guān)組織器官病證。
（2）神志?。喊d、狂、癇等。
（3）頭面五官?。侯^痛、鼻塞、鼻衄等。
（4）經(jīng)脈循行部位的其他病證：項、背、腰、下肢病證等。
考點十一：足少陰腎經(jīng)的循行及主治
1.經(jīng)脈循行：足少陰腎經(jīng)，起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進入足跟，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至腘內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)（長強穴），穿過脊柱，屬腎，絡(luò)膀胱。
直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。
分支：從肺中分出，絡(luò)心，注于胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。
2.經(jīng)典原文：《靈樞·經(jīng)脈》：腎足少陰之脈，起于小指之下，邪①走足心，出于然谷②之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其直者：從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者：從肺岀，絡(luò)心，注胸中。
注釋：
①邪：通斜。
②然谷：穴名，在舟骨粗隆下方。谷《脈經(jīng)》作“骨”。“然骨”即指舟骨粗隆。
3.主治概要
（1）頭和五官病證：頭痛，目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，耳鳴等。
（2）婦科病，前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)。
（3）經(jīng)脈循行部位的其他病證：下肢厥冷，內(nèi)踝腫痛等°
考點十二：手厥陰心包經(jīng)的循行及主治
1.經(jīng)脈循行：手厥陰心包經(jīng)，起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。
分支：從胸中分出，沿胸淺出脅部當腋下三寸處（天池穴），向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴），沿中指，出中指末端（中沖穴）。
分支：從掌中分出，沿?zé)o名指出其尺側(cè)端（關(guān)沖穴）。交于手少陽三焦經(jīng)。
2.經(jīng)典原文：《靈樞·經(jīng)脈》：心主手厥陰心包絡(luò)①之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦②。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋③之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指④出其端。
注釋：
①心包絡(luò)：《甲乙經(jīng)》無“心經(jīng)絡(luò)”三字。
②歷絡(luò)三焦：指自胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。
③兩筋：指掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱。
④小指次指：即無名指。
3.主治概要
（1）心胸、神志?。盒耐?，心悸，心煩，胸悶，癲狂癇等。
（2）胃腑病證：胃痛，嘔吐等。
（3）經(jīng)脈循行部位的其他病證：上臂內(nèi)側(cè)痛，肘臂攣麻，腕痛，掌中熱等。
考點點撥
此考點要求掌握各條經(jīng)脈的起止點，總結(jié)如下表：
考點十三：手少陽三焦經(jīng)的循行及主治
1.經(jīng)脈循行：手少陽三焦經(jīng)，起于無名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行尺骨、橈骨之間，通過肘尖，沿上臂外側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌，依次屬上、中、下三焦。
分支：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，上行到項，沿耳后（翳風(fēng)穴），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。
分支：從耳后分出，進入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴前，在面頰部與前一分支相交，至目外眥（瞳子髎穴），交于足少陽膽經(jīng)。
2.經(jīng)典原文：《靈樞·經(jīng)脈》：三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕①，出臂外兩骨之間②，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中③，散絡(luò)心包，下膈，遍④屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至?。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。
注釋：
①手表腕：手背腕關(guān)節(jié)。
②臂外兩骨之間：前臂背側(cè)，尺骨與橈骨之間。
③膻中：此指胸中，不指穴名。
④遍：《脈經(jīng)》作“偏”，指自上而下依次聯(lián)屬三焦。
3.主治概要
（1）頭面五官?。侯^、目、耳、頰、咽喉病等。
（2）熱病。
（3）經(jīng)脈循行部位的其他病證：胸脅痛，肩臂外側(cè)痛，上肢攣急、麻木、不遂等。
考點十四：足少陽經(jīng)的循行及主治
1.經(jīng)脈循行：足少陽膽經(jīng)，起于目外眥（瞳子髎穴），上至頭角（頷厭穴）。再向下到耳后（完骨穴），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽白穴），又向后折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，前行入缺盆。
分支：從耳后進入耳中，出走于耳前，至目外眥后方。
分支：從目外眥分出，下行至大迎穴，同手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，行至目眶下，向下的經(jīng)過下頜角部下行至頸部，與前脈會合于缺盆后，進入體腔，穿過膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至環(huán)跳穴處。
直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過季肋，下行至環(huán)跳穴處與前脈會合，再向下沿大腿外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)端（竅陰穴）。
分支：從足背（臨泣穴）分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。
2.經(jīng)典原文：《靈樞·經(jīng)脈》：膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角①，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于?，下加頰車②，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際③，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽④，出膝外廉，下外輔骨⑤之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨⑥內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛⑦。
注釋：
①頭角：當額結(jié)節(jié)處。
②下加頰車：指經(jīng)脈向下經(jīng)過頰車部位。
③毛際：指恥骨陰毛部。
④髀陽：指大腿外側(cè)。
⑤外輔骨：即腓骨。
⑥大指歧骨：指第1、2跖骨。
⑦三毛：指足趾背短毛。
3.主治概要
（1）頭面五官?。簜?cè)頭、目、耳、咽喉病等。
（2）肝膽?。狐S疸、口苦、脅痛等。
（3）熱病、神志?。喊l(fā)熱、癲狂等。
（4）經(jīng)脈循環(huán)部位的其他病證：下肢痹痛、麻木、不遂等。
