美國每年大約有1.79億例腹瀉病例,有很多原因可以解釋為什么會(huì)出現(xiàn)大便松散,水樣的情況。
但大多數(shù)腹瀉的原因可分為兩大類:傳染性疾病和非傳染性疾病。
腹瀉的傳染性原因包括細(xì)菌,病毒和其他微生物,這些微生物通常通過受污染的食物傳播。 美國胃腸病學(xué)會(huì)前任主席勞倫斯席勒說,感染引起的腹瀉通常很快就會(huì)出現(xiàn)并在幾天內(nèi)消失,大多數(shù)人的免疫系統(tǒng)會(huì)迅速清除它。
腹瀉的非感染性原因包括藥物的副作用和慢性疾病的癥狀。好消息是,無論原因如何,大多數(shù)類型的腹瀉都可以治療或治愈。
如何保護(hù)自己?以下是這種常見的,令人不快的疾病的一些常見原因。
食物污染
食物污染是細(xì)菌,病毒和寄生蟲進(jìn)入系統(tǒng)的主要方式之一。除腹瀉外,許多人也有嘔吐和胃痙攣。
包括大腸桿菌,沙門氏菌,彎曲桿菌,志賀氏菌和李斯特菌在內(nèi)的細(xì)菌傳統(tǒng)上潛伏在雞蛋,生肉和未煮熟的肉類和貝類,未經(jīng)高溫消毒的牛奶和生蔬菜中。它們也可以在沒有充分冷藏的食物中找到。
但是這些腹瀉的原因也越來越多地出現(xiàn)在其他食物中。這與食品供應(yīng)的工業(yè)化有關(guān),因?yàn)樯倭课廴究梢杂绊戇@么多人。
確保所有產(chǎn)品在食用前都經(jīng)過仔細(xì)清洗。徹底煮熟所有肉類,家禽和魚類,并在與任何食物接觸前洗手。
病毒感染
病毒是導(dǎo)致腹瀉的另一個(gè)主要罪魁禍?zhǔn)住P疫\(yùn)的是,這些病毒通常會(huì)在幾天內(nèi)從你的體內(nèi)消失。你可以通過受污染的食物,甚至是觸摸動(dòng)物感染。
諾如病毒可能是最常見的引起腹瀉的病毒。它在人與人之間迅速傳播,在病房,醫(yī)院,學(xué)校和監(jiān)獄等其他狹窄的地區(qū),諾如病毒也可能存在風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常洗手,不與生病的人分享食物或飲料,以避免病毒。
旅行
食源性疾病在家里很常見。當(dāng)你旅行時(shí),尤其是發(fā)展中國家,這更具風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,它在國外非常普遍,它已經(jīng)獲得了各種綽號(hào),其中包括旅行者的腹瀉。
你的身體的微生物不僅與其他國家的微生物不同,國外的衛(wèi)生習(xí)慣也可能不同。
旅行者的腹瀉是一種非常常見的急性腹瀉,人們通常會(huì)被食物或水中的微生物感染。
其他預(yù)防措施包括:
確保食物煮熟。
始終喝瓶子里的飲料,包括水,啤酒和葡萄酒。
不要用自來水刷牙,淋浴時(shí)要保持嘴巴閉合。
如果使用自來水,請(qǐng)確保煮沸至少五分鐘。
確保牛奶經(jīng)過巴氏消毒。
不要從街頭小販那里吃食物。
在旅行之前,請(qǐng)向醫(yī)生咨詢預(yù)防性抗生素或其他可能阻止腹瀉的藥物。
藥物
具有諷刺意味的是,一些用于治療細(xì)菌性腹瀉的藥物 - 即抗生素 - 實(shí)際上也會(huì)引起腹瀉。問題是抗生素并不總能區(qū)分“壞”細(xì)菌(可能導(dǎo)致感染)和“好”細(xì)菌(對(duì)腸道健康至關(guān)重要)。
通過改變腸道菌群,抗生素也可以為艱難梭菌細(xì)菌感染創(chuàng)造條件,這可能導(dǎo)致更多的慢性腹瀉。
某些血壓藥物,抗癌藥物,含有鎂的抗酸劑和非甾體類抗炎藥(NSAIDs)也可引起胃腸道問題,包括腹瀉。
糖尿病藥物二甲雙胍也是如此。這就是為什么通常從較低的劑量開始,然后去減少這種風(fēng)險(xiǎn)。
食物不耐受
食物不耐受不同于食物中毒或食源性疾病,但也可引起腹瀉。如果你有食物不耐受,你的身體很難消化某些食物。最常見的食物不耐受形式之一是乳糖不耐癥,即當(dāng)你缺乏加工乳糖所必需的酶時(shí),即乳制品中發(fā)現(xiàn)的糖。如果喝牛奶或吃酸奶或奶酪,你可能最終會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
乳糖不耐癥不是一個(gè)嚴(yán)重的問題,更多的是慢性病。通常人們開始認(rèn)識(shí)到一種模式。每次他們喝一杯牛奶,他們都會(huì)引起這種痙攣性的疼痛和腹瀉?!?/p>
你也可以對(duì)果糖,水果和蜂蜜中的糖不耐受,有時(shí)在口香糖和糖果等產(chǎn)品加入甜味劑,如山梨糖醇和甘露醇,這些都是無糖的人造甜味劑,容易引起不耐受,甚至腹瀉。
有些人因食物過敏而腹瀉,但更常見的癥狀是腫脹或瘙癢。
最好的辦法是避免任何導(dǎo)致腹瀉的食物。
腸易激綜合征(IBS)
IBS是一種胃腸道疾病,指的是一起出現(xiàn)的一系列癥狀,包括腹脹,腹瀉,便秘和全身不適。一些IBS患者可能更常出現(xiàn)腹瀉,而另一些人則傾向于便秘 - 但更常見的是兩者之間的交替。
IBS的原因仍然不大清楚,可能與大腦與腸道的通信方式以及腸道細(xì)菌平衡的變化有關(guān)。
如果懷疑IBS導(dǎo)致腹瀉,醫(yī)生可能會(huì)建議保留食物日記,然后定制飲食以避免引發(fā)癥狀的食物。某些藥物也可以幫助阻止IBS。
乳糜瀉
專家們并不完全確定導(dǎo)致這種自身免疫性疾病的原因,但當(dāng)乳糜瀉患者吃面筋時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀,這是一種在小麥,大麥和黑麥中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。腹瀉是可能的癥狀之一。其他包括腹脹,疲勞,惡心,嘔吐,便秘,腹脹和體重減輕?;加腥槊訛a的人必須遵循嚴(yán)格的無麩質(zhì)飲食;否則,乳糜瀉會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)壁損傷,貧血,并且難以吸收所需的所有營養(yǎng)素。
當(dāng)堅(jiān)持無麩質(zhì)飲食時(shí),腹瀉和其他腹腔癥狀應(yīng)該消失。幸運(yùn)的是,有1%的人可能患有乳糜瀉,因此可以廣泛使用無麩質(zhì)食物。
炎癥性腸病(IBD)
IBD經(jīng)常與IBS混淆,但它完全是一個(gè)不同的疾病。實(shí)際上,它是兩個(gè)截然不同的疾病,一個(gè)是克羅恩病,另一個(gè)是潰瘍性結(jié)腸炎。在這兩種情況下,消化道都會(huì)發(fā)炎,從而降低其吸收和輸送營養(yǎng)的能力。
雖然克羅恩病可影響整個(gè)胃腸道的任何部分,但潰瘍性結(jié)腸炎僅針對(duì)結(jié)腸黏膜。無論如何,腹瀉是兩者共同的癥狀。專家們不確定導(dǎo)致這兩種情況的原因,但它看起來像遺傳學(xué)和免疫系統(tǒng)。
無論是克羅恩病還是潰瘍性結(jié)腸炎都無法治愈,也沒有一種可靠的治療方法。相反,醫(yī)生可能會(huì)要求嘗試不同的飲食和藥物,以便為你找到合適的混合物。在極端情況下,可能需要進(jìn)行手術(shù)。
內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào) -是腹瀉的另一個(gè)常見原因。
糖尿病是一個(gè)很大的問題。長期患有糖尿病的人中有20%至25%患有慢性腹瀉,特別是如果他們沒有好好控制[他們的糖尿病]。
過度活躍的甲狀腺(甲亢)是腹瀉的另一個(gè)常見原因。 “位于脖子前面的甲狀腺有助于控制新陳代謝,過度活躍的甲狀腺會(huì)導(dǎo)致體重減輕,震顫和心悸。它還會(huì)刺激胃腸道移動(dòng)得太快?!?/p>
所有這些疾病都有治療方法,它們不僅可以緩解腹瀉,還可以緩解其他癥狀。
寄生蟲
寄生蟲是一種小型生物,它們像病毒和細(xì)菌一樣,可以感染食物和水,并在你吃或吸收之后最終進(jìn)入你的系統(tǒng)。 如果外出旅行,你更有可能感染寄生蟲。 你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)它們是生的或未煮熟的魚以及不熟的牛肉和豬肉(不在國外吃生食的另一個(gè)原因)。 常見的感染性寄生蟲是隱孢子蟲,溶組織內(nèi)阿米巴和藍(lán)氏賈第蟲。有些感染引起的癥狀比其他感染更嚴(yán)重。
避免進(jìn)食生食,以及未煮熟的食物是預(yù)防的好方法。如果懷疑感染,需要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)給你服用驅(qū)蟲藥。
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