首先更正一下，問題中不應(yīng)該叫心律而應(yīng)該叫心率。心律指的是心臟跳動的節(jié)律，而心率才是心臟每分鐘跳動的次數(shù)。

一般普通人的心率為60~100次/分，但對于冠心病的人來說要更加嚴格的控制心率，已經(jīng)放入心臟支架的人的更應(yīng)如此。

為什么要嚴格控制冠心病患者的心率？

冠心病的心臟較普通人來說已經(jīng)受損，心臟功能當然也比普通人較差，而且有冠心病的人常常合并有血脂、血壓或血糖等異常。如果心率過快將會心肌活動增加，從而增加心肌細胞的耗氧量，并加速動脈粥樣硬化，降低斑塊的穩(wěn)定性，甚至有可能引發(fā)心律失常。因此，冠心病的患者更應(yīng)嚴格控制心率。

心率控制到多少合適？

心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的患者，心率維持在50~60次/分較為合適，穩(wěn)定性的冠心病心率維持在55~60次/分最為合適。但注意這里說的心率是在清醒、安靜狀態(tài)下的心率，即靜息心率。所以，總的來說不管有沒有放支架，冠心病的心率在50~60次/分之間都是比較合適的區(qū)間，因為這個范圍更有利于改善心肌缺血的癥狀與穩(wěn)定斑塊。

如果控制心率呢？

對于冠心病患者，最常用到的控制心率的藥物就是β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾。但使用時需注意監(jiān)測心率的變化，如果發(fā)現(xiàn)心率過低，可在醫(yī)生的評估下決定是否予適當減量。

希望我的回答能幫助到您。

我是醫(yī)師楊浩，專注常見病、多發(fā)病診治，慢性病管理，健康科普。

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