精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?;颊咭话阋庾R清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
精神分裂的
臨床分型
(1)偏執(zhí)型 這是精神分裂癥中最常見的一種類型,以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)。
(2)青春型 在青少年時(shí)期發(fā)病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應(yīng)幼稚,可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn),如食欲、性欲增強(qiáng)等。該型患者首發(fā)年齡低,起病急,社會功能受損明顯,一般預(yù)后不佳。
(3)緊張型 以緊張綜合征為主要表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。
(4)單純型 該型主要在青春期發(fā)病,主要表現(xiàn)為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會功能衰退明顯,預(yù)后差。
(5)未分化型 該型具有上述某種類型的部分特點(diǎn),或是具有上述各型的一些特點(diǎn),但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型 該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現(xiàn)為性格的改變或社會功能的衰退
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精分有哪些
表現(xiàn)
精神分裂癥的主要表現(xiàn)有:
1. 妄想
思維內(nèi)容發(fā)生障礙,腦中出現(xiàn)與事實(shí)不符的信念,且和此人的文化水平不符。患者對這種信念堅(jiān)信不疑,難以用擺事實(shí)、講道理的方法糾正。
最常見的妄想癥狀為:
★ 被害妄想(堅(jiān)信“總有刁民想害朕”);
★ 關(guān)系妄想(覺得周圍人言行都是針對他的);
★ 還有的堅(jiān)信自己有特殊能力、超有錢、名氣超大(而實(shí)際上沒有),
★ 或者堅(jiān)信自己的言行都受外界電波或植入晶片操控著……
2. 思維散漫
思維形式發(fā)生障礙。
正常的思維形式是有一定的目的性、連貫性和邏輯性的,而精分患者的思維并非如此。
比如經(jīng)常聊著聊著從一個(gè)話題跳轉(zhuǎn)到另一個(gè)無聯(lián)系的話題,甚至可能紊亂到完全無法理解,毫無邏輯。
有些患者則體驗(yàn)到腦子空洞一篇,交談時(shí)言語少、詞窮句短。
3. 幻覺
人正常的感知覺是在外界聲、光、味、溫等刺激之下引發(fā)的,但是精分患者出現(xiàn)的幻覺,是一種沒有客觀事物的刺激就能產(chǎn)生的知覺體驗(yàn)。
最常見就是幻聽,比如經(jīng)常在清醒狀態(tài)聽到有人在罵他,或者聽到有人命令他干嘛干嘛。但事實(shí)上并沒有。
更可怕的是,他可能會因?yàn)槁牭街噶钊ゲ扇⌒袨椋热缛⑷?、去跳樓等?/p>
4. 行為紊亂與陰性癥狀
行為紊亂包括幼稚行為、沖動(dòng)激越等,或?qū)姑睢⑼耆粍?dòng)彈等。
有些病人躺在床上,當(dāng)別人把枕頭抽走后,病人可以保持原來的姿勢不動(dòng),后腦勺和床板之間仍保持距離,被稱為“空氣枕頭”。
不少病人還存在陰性癥狀(這部分病人預(yù)后相對不佳),表現(xiàn)為情感表達(dá)減少、工作社交動(dòng)力缺乏等。
5. 前驅(qū)癥狀
絕大多數(shù)精分患者首次發(fā)病前可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為猜疑、奇特想法、抑郁、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、睡眠障礙、軀體不適等。
患者對疾病
缺乏自知力
值得一提的是,精分患者患病時(shí)意識是清晰的,但大多數(shù)患者對疾病缺乏自知力,不承認(rèn)自己處于一種精神病態(tài)。這對接受治療的配合度形成很大考驗(yàn)。
病情較輕或通過治療后,部分患者可恢復(fù)(部分)自知,如即使仍有幻覺形成,他還是能認(rèn)識到幻覺是不真實(shí)的。
在上述妄想、幻覺、思維/言語紊亂、動(dòng)作/行為紊亂等影響下,患者出現(xiàn)明顯的多方面社會功能損害,難以進(jìn)行正常的工作、學(xué)習(xí)、自我生活照料和人際交往。病程遷延,呈慢性化,最終有精神衰退的傾向。
由此看來,精神分裂癥并不簡單,絕非平時(shí)玩笑話中的那樣輕松。
玩笑雖無傷大雅,但容易干擾大家對疾病的認(rèn)識和重視,這對于精分患者的診療來說是不利的。
要知道,由于缺乏自知力,大部分精分患者是不會主動(dòng)就醫(yī)的,需要家人積極配合。
然而,精分早期癥狀的不典型,很容易被親友輕視或忽視;等到精分發(fā)展到嚴(yán)重時(shí),又有可能造成嚴(yán)重的家庭與社會悲劇。