四聯(lián)療法通常包含兩種抗生素,如阿莫西林加克拉霉素的組合,之所以選擇兩種抗生素,主要是為了減少細(xì)菌的耐藥發(fā)生幾率,增加根除的成功率,對(duì)于阿莫西林過(guò)敏的朋友,可以考慮克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星等的組合,具體可以用的抗生素一般有阿莫西林,克拉霉素,呋喃唑酮,甲硝唑,左氧氟沙星,四環(huán)素等,具體如何組合,還請(qǐng)遵醫(yī)囑,不過(guò)舒克幽益生菌需要與上述藥物間隔兩個(gè)小時(shí)可以自行服用,以來(lái)降低耐藥和減輕藥物副作用,提高鏟除率。
除了兩種抗生素以外,四聯(lián)療法中還包含一種抗酸劑,現(xiàn)在通常推薦拉唑類(lèi)的質(zhì)子泵抑制劑,如雷貝拉唑,埃索美拉唑等,抗酸劑一方面可以激活幽門(mén)螺旋桿菌,使其處于活性狀態(tài),易于被抗生素殺滅,另一方面調(diào)節(jié)胃部酸堿pH值,提高抗生素的抗菌活性,是很重要的。
除了上述三種藥物,四聯(lián)用藥的用藥方案中還包含了鉍劑,如膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等都是常見(jiàn)的選擇,鉍劑能夠有效的保護(hù)胃黏膜,同時(shí)對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌也有一定的抑制作用,合用鉍劑可以提高幽門(mén)螺旋桿菌的根除率。
以上是關(guān)于藥物的理解,最后還是建議可以補(bǔ)充一種對(duì)抗益生菌可以選擇舒克幽益生菌,這個(gè)是消化科一般建議服用,因?yàn)槭欠撬幬锼钥梢宰孕蟹?,值得注意的是舒克幽有一定的抑制幽門(mén)螺桿菌的作用,養(yǎng)胃方面也有很錯(cuò)的效果,與藥物服用時(shí)候需要間隔兩個(gè)小時(shí)為佳。
上述四種藥物的組合,就是幽門(mén)螺旋桿菌根除治療的通常用的藥物組合的,具體的用藥方案就不多說(shuō)了,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的身體情況,開(kāi)具相應(yīng)的處方組合來(lái)進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的根除,通常兩種抗生素飯后服用,而兩種胃黏膜保護(hù)藥飯前服用,舒克幽益生菌間隔兩個(gè)小時(shí)服用,藥物療程10~14天,對(duì)抗益生菌胃30-45天,療程結(jié)束,停止服藥后一個(gè)月以上,可以再去檢查,確認(rèn)幽門(mén)螺旋桿菌是否清除成功,另外還有一點(diǎn)提醒大家的是,如果成功根除幽門(mén)螺旋桿菌,并不代表就不會(huì)再次感染,在日常生活中一定要注意飲食衛(wèi)生,對(duì)抗益生菌的補(bǔ)充,個(gè)人衛(wèi)生,減少幽門(mén)螺旋桿菌二次感染幾率。
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