心臟瓣膜病是一種常見的心臟疾病。嚴(yán)重的瓣膜病將對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響。目前中國(guó)瓣膜病主要呈現(xiàn)老齡化、發(fā)病率高的特點(diǎn)，且傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，未能降低高危患者病死率，快速推動(dòng)瓣膜技術(shù)發(fā)展，規(guī)范操作流程，開展瓣膜病中心建設(shè)成為迫切需求。
2019年6月1日，值第十三屆東方心臟病學(xué)會(huì)議（OCC 2019）召開，心臟瓣膜病中心啟動(dòng)儀式在滬隆重舉行。會(huì)議由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周達(dá)新教授主持，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士及眾多專家共同參與了此次啟動(dòng)會(huì)。
葛均波院士在致辭中表示，隨著人口的老齡化，心臟瓣膜病的發(fā)病率明顯增加，即將成為我國(guó)瓣膜病的首要病因，因此瓣膜病的治療已經(jīng)成為我國(guó)心臟病未來(lái)重大課題。啟動(dòng)瓣膜病中心建設(shè)，有助于推動(dòng)瓣膜介入治療的體系化和規(guī)范化，培養(yǎng)更多瓣膜介入人才。同時(shí)瓣膜中心的建立有利于多學(xué)科合作，共同決策心臟瓣膜病患者的治療，最大程度提高心臟瓣膜病介入治療的安全性和有效性。我們希望盡早搭建這樣一個(gè)平臺(tái)，鼓勵(lì)大家參與其中，形成系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)體系，啟動(dòng)心臟瓣膜病中心勢(shì)在必行。
周達(dá)新教授介紹了中國(guó)瓣膜病發(fā)展現(xiàn)狀。自2010年10月完成我國(guó)第一例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）治療以來(lái)，目前全國(guó)完成TAVR累計(jì)2500例，共有20多個(gè)省市、超過70家中心可開展TAVR手術(shù)治療，其中約1/3的病例為二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄。目前國(guó)內(nèi)幾大中心發(fā)表的臨床研究結(jié)果顯示，二葉瓣反流治療效果不劣于三葉瓣，還提出了有關(guān)二葉瓣TAVI策略的創(chuàng)新型理念。主動(dòng)脈瓣反流TAVR治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)際上發(fā)表了多篇文章。此外，有關(guān)肺動(dòng)脈瓣植入和三尖瓣置換的TAVR治療也取得了不小的突破?？傊?，中國(guó)經(jīng)導(dǎo)管瓣膜治療起步較晚，但在近幾年來(lái)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，也不乏創(chuàng)新和亮點(diǎn)，這離不開中國(guó)醫(yī)學(xué)家和工程師的智慧和汗水，說明不久的將來(lái)中國(guó)瓣膜治療發(fā)展有能力趕上并超越世界領(lǐng)先水平。
中國(guó)心血管健康聯(lián)盟執(zhí)行秘書長(zhǎng)曾文明先生介紹了瓣膜病中心2019年的工作進(jìn)展及計(jì)劃。瓣膜病中心是由中國(guó)心血管健康聯(lián)盟發(fā)起，聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院四大中心，推廣普及瓣膜技術(shù)發(fā)展。瓣膜病中心以中心建設(shè)推動(dòng)瓣膜介入治療體系建設(shè)，以中心建設(shè)的延伸建立瓣膜介入發(fā)展的完整鏈條，推動(dòng)規(guī)范專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)更多瓣膜介入人才，推動(dòng)多學(xué)科合作，以團(tuán)隊(duì)為核心協(xié)同發(fā)展，搭建全國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)，助力推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。
2019年瓣膜病中心工作將主要圍繞完善中心架構(gòu)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)流程、建立培訓(xùn)體系和搭建數(shù)據(jù)平臺(tái)四大方向開展。成立心臟瓣膜病中心指導(dǎo)委員會(huì)和專家委員會(huì)將為瓣膜病中心領(lǐng)域發(fā)展提供源動(dòng)力。心臟瓣膜病中心工作小組和瓣膜病中心總部的成立為執(zhí)行工作添磚加瓦。通過建立培訓(xùn)基地、起草瓣膜介入相關(guān)學(xué)科的專業(yè)培訓(xùn)教材、廣泛開展瓣膜學(xué)術(shù)論壇配合線上遠(yuǎn)程瓣膜學(xué)院建立全面的培訓(xùn)體系；相應(yīng)地，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立數(shù)據(jù)平臺(tái)和質(zhì)控平臺(tái)有助于提高瓣膜病診治質(zhì)量。
最后，眾專家共同上臺(tái)宣布心臟瓣膜病中心正式啟動(dòng)。
總結(jié)
近年來(lái)，以心導(dǎo)管為基礎(chǔ)的介入治療的迅速發(fā)展為心臟瓣膜病的治療帶來(lái)了重大突破，瓣膜病治療進(jìn)入了團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，內(nèi)外兼修的新階段。瓣膜病中心是一個(gè)具有權(quán)威性的、互幫互助的平臺(tái)，在此平臺(tái)上開展研究、合作交流，能夠借助各方專家力量，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同推進(jìn)心臟瓣膜病學(xué)科建設(shè)，也期待在此基礎(chǔ)上在未來(lái)?yè)碛兄袊?guó)自己的臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)和數(shù)據(jù)。
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