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溫寒逐痹湯

〔組成〕麻黃 肉桂 干姜 白芥子 淡附片 防已熟 地 甲片 鹿角霜

〔用法〕常規(guī)煎服,日1劑。若陰寒阻滯、關(guān)節(jié)變形腫痛,肌肉萎縮,宜重用桂、附。甚則與川、草烏同用(另包先煎1小時(shí), 以制其毒性〉;若腫痛瘀滯重,可酌加木鱉子、片姜黃、莪術(shù)、澤 蘭、皂角刺、百部、桃仁、穿山龍;關(guān)節(jié)腔有積液,可重用麻黃、 白芥子;劇烈腫痛,加全蝎、烏蛇。

〔主治〕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,寒型。本型多屬相對穩(wěn)定期。證 見手足小關(guān)節(jié)變形,胂痛,活動(dòng)摩礙,指趾變硬,遇冷加劇,并 有形寒肢冷,脊椎腫痛現(xiàn)象。舌淡苔白,脈沉細(xì)。

病例

高某某,男性,25歲,患者2年前因右腿乳傷,引起右膝 劇烈疼痛,漸波及對側(cè),兩肩關(guān)節(jié)、腰脊骶髖關(guān)節(jié)以及手指小 關(guān)節(jié)腫痛變形,化驗(yàn):抗“0”800μ,血沉24mm/h,類風(fēng)濕因子 陽性,乂線攝片符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)激素等治療效果不 好。現(xiàn)癥狀同上,證屬寒痹。方用,淡附子30g,當(dāng)歸、鹿角霜各 12g,熟地24g,肉桂、麻黃各1. 5g,白芥子、狗脊各15g炮姜炭 3g。其間曾加減選用穿山甲片、百部、澤蘭、蛇床子、全竭、酒大 黃等,治療2年腫痛解除,能獨(dú)自行走。

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