痛風(fēng)，也被稱為“富貴病”，是一種與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關(guān)的代謝性風(fēng)濕病，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。
目前我國痛風(fēng)的患病率在 1％～3％，并呈逐年上升趨勢，而且逐漸年輕化。如此可見，預(yù)防痛風(fēng)當(dāng)刻不容緩！
除了吃藥打針，還能有別的辦法防治痛風(fēng)嗎？答案是肯定的。今天，讓我們聊聊怎樣在日常生活中預(yù)防痛風(fēng)。
飲食調(diào)理
一、減少高嘌呤食物的攝入
如上所述，痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，肉類、海鮮（如貝類）、動物內(nèi)臟、火鍋、老火靚湯等都是高嘌呤食物，過量攝入這些食物容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而尿酸增多，容易誘發(fā)痛風(fēng)。
注意牢記一些高嘌呤食物，下圖所示食物從左到右嘌呤含量從高至低：
二、增加新鮮蔬菜、水果的攝入
新鮮蔬菜、水果屬于低嘌呤食物。蔬菜中含有大量的纖維素，可促進(jìn)腸胃的蠕動，有利于食物的消化吸收，并及時排空殘渣，而且，新鮮蔬菜水果含有較多的維生素C，而維生素 C 可促進(jìn)尿酸排泄，有利于預(yù)防高尿酸血癥。
三、適當(dāng)攝入咖啡、櫻桃及脫脂奶
據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，咖啡和櫻桃的攝入與痛風(fēng)的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，并且食用櫻桃可能減少痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率。另外，脫脂牛奶和低熱卡酸奶的日常攝入量與尿酸水平也呈負(fù)性相關(guān)，這可能與牛奶的促尿酸排出特性有關(guān)。
四、減少含糖飲料的攝入
市面上的甜食、甜飲料常常添加果糖等精制糖，如橙汁和蘋果汁等，這不僅會增加肥胖風(fēng)險，大量果糖攝入還可能促進(jìn)尿酸合成，誘發(fā)痛風(fēng)。
而且，果糖加重脂肪堆積，增加胰島素抵抗，使腎臟排泄尿酸減少，兩者協(xié)同促進(jìn)血液中尿酸水平的增高。
五、足量飲水
充足飲水可以增加尿酸排出，尿酸高和痛風(fēng)患者都應(yīng)該多喝水，多喝水可以促進(jìn)尿酸從尿中排出，降低血液中尿酸濃度。高尿酸血癥患者建議每天至少飲水 2 升，隨時隨地小口喝，特別是在運動出汗較多時、睡前、晨起、洗澡后。
有尿路結(jié)石病史的痛風(fēng)患者，每天飲水量也應(yīng)超過 2 升，避免脫水。對于復(fù)發(fā)性結(jié)石患者，應(yīng)該考慮使用藥物堿化尿液。
綜上所述，建議養(yǎng)成低鹽、低脂、低糖、富含蔬菜和纖維的飲食習(xí)慣; 鼓勵飲食中包含脫脂奶和( 或) 低脂奶、黃豆、蔬菜來源的蛋白質(zhì)；適當(dāng)飲用咖啡，吃點櫻桃解解饞。
控制體重
BMI指數(shù)（即身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)，又稱體重指數(shù)，英文為Body Mass Index，簡稱BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字（單位為kg/m2），是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。
一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，BMI 為 25～29．9 的痛風(fēng)患者數(shù)是 BMI 為 21～22．9 痛風(fēng)患者數(shù)的 1．95 倍；BMI 為 30～34．9 的痛風(fēng)患者數(shù)是 BMI 為 21 ～22．9 的 2．33 倍 ，BMI為＞35 的痛風(fēng)患者數(shù)是 BMI 為 21～22．9 的 2．97 倍。如此可見，高尿酸水平與 BMI 增加密切相關(guān)。
專家指出，“腹型”肥胖是高尿酸血癥的獨立危險因素。肥胖導(dǎo)致血尿酸水平升高原因主要有三方面：使肝臟合成尿酸增加；使尿酸從腎臟排泄減少；脂肪內(nèi)分泌激素影響尿酸代謝。
若要控制體重，需從生活做起，養(yǎng)成合理飲食、適當(dāng)運動、規(guī)律作息等良好生活習(xí)慣。
限制飲酒
俗話說，“小酌怡情，大飲傷身”。酒精會影響尿酸排泄，導(dǎo)致血液中尿酸增高，繼而引發(fā)痛風(fēng)，尤其是啤酒和白酒?！捌【?海鮮”后痛風(fēng)發(fā)作的故事隨處可見。
在各種酒類中，紅酒引發(fā)痛風(fēng)的作用較小，但是否作為痛風(fēng)發(fā)作的危險因素，許多專家的說法尚不一致。
一項研究結(jié)果顯示，經(jīng)常飲酒者比偶爾飲酒者發(fā)生痛風(fēng)或高尿酸血癥的風(fēng)險高32％，偶爾飲酒者比幾乎不飲酒者發(fā)生痛風(fēng)或高尿酸血癥的風(fēng)險高 32％。
適當(dāng)運動，避免過于劇烈
國家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)顯示，劇烈運動是男性和女性患者痛風(fēng)發(fā)作的第三位誘因。突然受涼是女性痛風(fēng)發(fā)作的第二位誘因，是男性的第五位誘因。
劇烈運動會促使以肌肉為中心的臟器新陳代謝更加活躍，體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤的速度更快，導(dǎo)致短時間內(nèi)肌肉中的尿酸過量堆積，容易誘發(fā)痛風(fēng)。
同時，運動量大時出的汗也多，體內(nèi)水分大量減少，導(dǎo)致腎臟排泄尿酸減少、減慢，使體內(nèi)尿酸升高。所以，劇烈運動前要攝入足夠的水分，并提前做好熱身運動，防止肌肉、腎臟等重要器官受到過度刺激。而且，平時不怎么運動的人在劇烈運動前更應(yīng)該做好充足的準(zhǔn)備。
當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時，受累關(guān)節(jié)應(yīng)得到充分休息，減少活動。
避免突然受涼
在受涼、受潮的情況下，會促使血液中的尿酸在關(guān)節(jié)沉積，局部血管發(fā)生痙攣性收縮，關(guān)節(jié)組織的供血減少，容易引發(fā)痛風(fēng)，尤其是平時尿酸就高的人更應(yīng)該注意保暖。
戒煙
吸煙與戒煙似乎已成為一個永恒的話題。毫無疑問，受吸煙影響的疾病數(shù)不勝數(shù)，實在可怕。
據(jù)研究結(jié)果表明，血尿酸水平隨煙齡的增長呈現(xiàn)增高的趨勢，吸煙人群血尿酸水平較不吸煙和偶爾吸煙人群明顯增高。
同時，還要遠(yuǎn)離二手煙??！
請記住：預(yù)防痛風(fēng)，貴在堅持！
參考文獻(xiàn)：
[1] 2016 中國痛風(fēng)診療指南. 中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會.
[2] Choi HK, Curhan G. Coffee, tea, and caffeine consumptio and serum uric acid level: the third national health and nutrition examination survey[J]. Arthritis Rheum, 2007, 57(5):816-821.
[3] Dalbeth N, Wong S, Gamble GD, et al. Acute effect of milk on serum urate concentrations: a randomised controlled crossover trial[J]. Ann Rheum Dis, 2010, 69(9): 1677-1682.
