過去痛風(fēng)為富貴帝王病，要有足夠資本喝酒、吃大魚大肉、體重過重，才有患痛風(fēng)的權(quán)利。但現(xiàn)代人常常營養(yǎng)過剩，患痛風(fēng)的比率可真不??！
聽到痛風(fēng)，很多人會(huì)直覺想到要驗(yàn)?zāi)蛩?！那尿酸又是什么呢?/p>
我們所有組織內(nèi)都含有一種物質(zhì)叫做嘌呤，英文是purine，純尿的意思。而身體細(xì)胞會(huì)進(jìn)行新陳代謝以汰舊換新，當(dāng)嘌呤被分解之后就會(huì)產(chǎn)生尿酸。另外，部分食物含有較多的嘌呤，例如動(dòng)物的內(nèi)臟、紅肉、及海鮮，就是高嘌呤食物。
正常狀況下，尿酸會(huì)于血液內(nèi)分解，經(jīng)過腎臟及腸胃道，以尿液與糞便的形式排出體外。
但什么時(shí)候尿酸會(huì)累積太多呢？就是我們前面說到的尿酸產(chǎn)稱來源變多時(shí)，像是攝取過多高嘌呤的食物，吃了比較多的海鮮、內(nèi)臟、紅肉；身體新陳代謝增加也會(huì)讓尿酸累積變多；另外就是排泄尿酸的功能變差，像腎功能變差排不出尿酸，也會(huì)讓尿酸于血液內(nèi)不斷累積。
當(dāng)體內(nèi)血液尿酸含量過高，會(huì)形成細(xì)長尖銳，像細(xì)針般的尿酸鹽結(jié)晶聚積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，關(guān)節(jié)因此發(fā)炎腫脹，這就是痛風(fēng)。
你可能聽過朋友抱怨過痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的不舒服，有沒有注意到，聽到男性朋友說自己有痛風(fēng)的比率比較高！
沒錯(cuò)！男性患痛風(fēng)的機(jī)率較女性高，還有，兩性痛風(fēng)好發(fā)年齡也不同。
男性容易在三十歲至五十歲之間痛風(fēng)發(fā)作，而女性則較容易于停經(jīng)之后（超過50歲）才患痛風(fēng)。
那你記得他們?cè)趺葱稳萃达L(fēng)的嗎？
痛風(fēng)可以是在半夜或清晨時(shí)發(fā)生，突然讓人于睡夢(mèng)中關(guān)節(jié)大痛，甚至痛醒，這時(shí)會(huì)看到關(guān)節(jié)變得又紅又腫又熱又痛，簡(jiǎn)直就像是著火了一般，癥狀多要過了半天后才會(huì)逐漸消褪。
最常發(fā)作的關(guān)節(jié)是大腳趾，所以一但痛風(fēng)發(fā)作，患者常常會(huì)無法下床走路，不然一踩地板就更痛了。另外痛風(fēng)亦可能發(fā)生于腳踝、膝蓋、或手腕等處。由于痛風(fēng)讓人關(guān)節(jié)很不舒服，多數(shù)患者會(huì)趕快就醫(yī)檢查。
如果聽到這種典型的病史，醫(yī)生能從病史及癥狀就判斷患者是否患痛風(fēng)。若仍有疑慮，可以抽關(guān)節(jié)液檢查，看看里面是否有尿酸鹽結(jié)晶。
醫(yī)生有時(shí)也會(huì)請(qǐng)患者抽血檢查尿酸，然而要注意的是，臨床上有些人血中尿酸一向很高，卻沒有痛風(fēng)癥狀；也有些患者血中尿酸值并未超標(biāo)，卻常有痛風(fēng)癥狀，因此提醒大家，血中尿酸數(shù)值僅能輔助診斷，并不是能百分百靠著尿酸高來診斷痛風(fēng)。
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，止痛一定是患者最需要的，因此急性痛風(fēng)的治療以止痛藥并并減少關(guān)節(jié)發(fā)炎為主，先用上比較高劑量的非類固醇消炎止痛藥，等癥狀緩解后，再用低劑量預(yù)防往后痛風(fēng)發(fā)作。
急性痛風(fēng)發(fā)作十二小時(shí)內(nèi)服用秋水仙素也是有用的治療方式，對(duì)許多患者效用極佳，可是有時(shí)會(huì)帶來惡心嘔吐及拉肚子等副作用，讓患者很難繼續(xù)服用。
另外一種用藥是類固醇，也是治療痛風(fēng)的有效選項(xiàng)。
至于要如何從非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇三種藥物中做選擇及配合，醫(yī)生會(huì)視患者癥狀和能承受的藥物副作用等而決定。
治療急性期后，怎么辦呢？壞消息是，痛風(fēng)癥狀消褪幾天后，可能又會(huì)再發(fā)作一次。當(dāng)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作時(shí)，累積的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)破壞并侵蝕關(guān)節(jié)。所以若患者一年內(nèi)多次痛風(fēng)發(fā)作，則需要用藥減少體內(nèi)尿酸形成，或加速腎臟排出尿酸，不管是哪一種類的藥物，都有不少副作用，需要謹(jǐn)慎與醫(yī)生討論利弊得失再?zèng)Q定是否用藥。
從開頭說過，我們的飲食狀況有機(jī)會(huì)增加尿酸累積而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，因此說到預(yù)防痛風(fēng)，從飲食著手就是個(gè)好方法。
可以從減少血液中的尿酸堆積做起。
首先患者可以多喝水，人如果處在脫水狀態(tài)，痛風(fēng)機(jī)會(huì)比較高，因此如果沒有患其他需要限水的疾病時(shí)，每天最好喝2000到3000毫升的水。
接下來你要減少食用高果糖漿，高果糖漿是飲料、面包、谷片、醬料里面常用來添加的甜味劑，會(huì)提高尿酸值！有些人不論到任何時(shí)候都拿一杯飲料，務(wù)必要小心，當(dāng)你補(bǔ)充水分時(shí)，千萬不要是靠著喝甜甜的飲料的！吃火鍋、水餃、各式小菜時(shí)，更別一直沾醬料。
在我們控制飲食時(shí)，不需要完全放棄吃肉。需要減少紅肉、內(nèi)臟、海鮮等高普林食物的攝取量即可。如果你是選擇雞肉或其他瘦肉就不會(huì)增加痛風(fēng)的機(jī)會(huì)。
還有，也不需要完完全全戒酒。節(jié)制酒精攝取量是需要的，喝啤酒是非常容易誘發(fā)痛風(fēng)的，若已有痛風(fēng)病史，請(qǐng)盡量避免喝啤酒。但當(dāng)尿酸值降到6以下的話，偶爾喝喝紅酒沒關(guān)系的。
接下來就要記得控制體重，體重越重的人，身體有愈多細(xì)胞代謝，會(huì)生產(chǎn)出越多的尿酸，讓腎臟負(fù)擔(dān)更重。因此適當(dāng)減重就能減少痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)。有人稱痛風(fēng)為富貴帝王病，因?yàn)檫^去營養(yǎng)不充足，只有富貴人家才能喝酒、吃大魚大肉、體重過重，才有患痛風(fēng)的權(quán)利。
但是節(jié)食就沒問題嗎？現(xiàn)在很流行的低卡飲食、生酮飲食都可能會(huì)讓體內(nèi)酮體增加，而進(jìn)一步累積尿酸，增加痛風(fēng)機(jī)會(huì)和讓痛風(fēng)癥狀更嚴(yán)重，所以與醫(yī)生好好討論你控制體重的方式。
光靠改變飲食習(xí)慣是無法治療急性痛風(fēng)發(fā)作，但能減少痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)！
最后要提醒大家，少部分的藥物，如利尿劑、阿司匹林、或是移植手術(shù)后所用的免疫抑制劑等有機(jī)會(huì)誘發(fā)痛發(fā)，若患者曾經(jīng)痛風(fēng)發(fā)作又需要服用這些藥物，要記得告訴醫(yī)生，視情況調(diào)整用藥。
希望大家通過這篇文章，好好了解痛風(fēng)發(fā)作原因并養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，才能遠(yuǎn)離痛風(fēng)。
聯(lián)系客服
