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他汀類不在是我們治療膽固醇唯一的選擇,新的治療的方法即將出現(xiàn)

科學家們的突破性發(fā)現(xiàn)可能改變我們治療膽固醇的方式。研究人員發(fā)現(xiàn)了新的證據(jù),證明了40年的觀念,即我們?nèi)绾慰焖俚貜纳眢w中消除它。

這一意外發(fā)現(xiàn)是由醫(yī)學生物化學家Henry Pownall博士和他在休斯敦衛(wèi)理公會研究所的研究小組所做的,揭示了膽固醇消除鏈中的一條新途徑,這將是開發(fā)降低膽固醇的新藥的關(guān)鍵。他們的研究結(jié)果發(fā)表在一篇名為《abca1 -派生的新生高密度脂蛋白- apo AI和Lipids新陳代謝分離》的文章中,于10月26日在美國心臟協(xié)會的動脈硬化、血栓和血管生物學雜志上發(fā)表。

Pownall是相應(yīng)的作者,他說他們研究的最初目的是證明目前的膽固醇運輸模型是正確的。然而,事實證明,這種模式并不完全正確。

Pownall說:“人們已經(jīng)使用了40年的模型,認為膽固醇是通過其他脂肪和蛋白質(zhì)從動脈中轉(zhuǎn)移出來的,并進入了一個在血液中停留了好幾天的顆粒,然后才被肝臟清除。”“我們在這個過程中發(fā)現(xiàn)了一些不同的東西?!蔽覀儼l(fā)現(xiàn)膽固醇會跳過所有這些步驟,在兩分鐘內(nèi)直接從這個早期的粒子轉(zhuǎn)移到肝臟。這比以前懷疑的要快一千倍。

雖然大多數(shù)研究都以血液中發(fā)現(xiàn)的成熟形式的高密度脂蛋白膽固醇為研究對象,但Pownall和他的同事研究了早期的高密度脂蛋白(HDL)的膽固醇。在新生的HDL中,膽固醇直接進入肝臟,很大程度上是跳過轉(zhuǎn)化為成熟的高密度脂蛋白。

他強調(diào)這并不是說,當前實踐“壞”的低密度脂蛋白膽固醇的治療不正確,而是醫(yī)生和研究人員需要更好地理解“好”的高密度脂蛋白膽固醇導(dǎo)致心血管疾病和如何提高它的方式保護心臟,因為有些患者高密度脂蛋白數(shù)字很高,總是認為是有益的,但實際上是處于危險之中。

“低密度脂蛋白膽固醇,即所謂的‘壞膽固醇’在目前的他汀療法中得到了很好的控制?!边@些降膽固醇藥物的記錄是毋庸置疑的,他們將繼續(xù)工作,”Pownall說。然而,高密度脂蛋白(HDL)或“好膽固醇”(good膽固醇)是一個更復(fù)雜的系統(tǒng)。不是所有增加它的東西都能保護心臟,而不是所有降低它的東西對你有害。我們需要重新設(shè)計新的藥物以降低血漿膽固醇,這需要考慮到這種新的機制。我們將尋求干預(yù),也許是飲食,也許是藥理學,以一種有助于保護動脈和預(yù)防心血管疾病的方式提高高密度脂蛋白膽固醇。(白木清水 207168)

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