前一段時間，我的一個同學(xué)把他的體檢報告發(fā)給我，并且問我：化驗(yàn)是不是有問題？
原來我的這個同學(xué)體形偏瘦，一米七的個頭，體重一直在120多斤，從來沒有胖過。
平時還有不少局子，吃喝也不少，就是不胖，一直讓我們的同學(xué)羨慕不已。
這次化驗(yàn)顯示血脂高了，他不太相信，因?yàn)樗恢闭J(rèn)為只有胖人才有高血脂，他可是從來沒有胖過啊。
我告訴這個檢查結(jié)果問題應(yīng)該不大，因?yàn)閺纳盍?xí)慣，還有日常的癥狀看，已經(jīng)很符合高血脂了，今后需要小心了。
1、飲食中來的
淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)這些物質(zhì)如果過量了都可以轉(zhuǎn)化為脂肪，比如米飯、饅頭、淀粉等，但這部分并不是膽固醇增高的主要部分。
2、體內(nèi)自身生產(chǎn)的，
這部分血脂叫內(nèi)源性膽固醇、內(nèi)源性甘油三酯，這種可以從肝臟、小腸生成膽固醇，如果外界原料多生成就會越多，當(dāng)外界的原料不夠也同樣生成。
從來不吃肉的人膽固醇或者甘油三酯高主要就是自身內(nèi)在的生成比較多。
所以在日常生活當(dāng)中，不吃不等于沒有高血脂癥，但是少吃或者合理飲食會減少高膽固醇和甘油三酯的發(fā)生。
高血脂癥血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn)。
高血脂直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿用}供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
動脈硬化引起的腎功能衰竭等，都與高血脂癥密切相關(guān)。高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨(dú)立而重要的危險因素。
高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。
高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高血脂癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。
高血脂分為原發(fā)性高血脂癥和繼發(fā)性高血脂癥。
1、原發(fā)性高血脂癥
（1）遺傳因素
遺傳可通過多種機(jī)制引起高脂血癥，可能發(fā)生在細(xì)胞水平上，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起，導(dǎo)致血脂代謝異常，出現(xiàn)高血脂。
（2）飲食因素
飲食因素是目前導(dǎo)致高血脂異常最主要因素。
2、繼發(fā)性高血脂癥
繼發(fā)性高血脂癥是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風(fēng)、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。
3、可控因素：
超重或肥胖，糖尿病、甲減、庫欣綜合征、腎病、多囊卵巢綜合癥等，飲酒過量，高飽和脂肪酸和反式脂肪酸飲食，體力運(yùn)動不足，吸煙，藥物引起：避孕藥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥、利尿劑、β受體阻滯劑。?
4、不可控因素：
遺傳性因素，家族型脂蛋白異常血脂;年齡和性別。
大家看到肥胖只是高血脂的一個因素，比如糖尿病人很多都很瘦，但很多人都有高血脂；還有很多遺傳因素導(dǎo)致的高血脂，不管你胖瘦的。
1、輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，但沒有癥狀不等于血脂不高，定期檢查血脂至關(guān)重要。
2、高血脂多數(shù)有頭暈、神疲乏力、健忘、昏昏欲睡等，還會與其他疾病的臨床癥狀相混淆，有的患者血脂高但無癥狀，常常是在體檢化驗(yàn)血液時發(fā)現(xiàn)高脂血癥。
3、高血脂較重時會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。
4、長期血脂高，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行。
5、少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。
（1）角膜弓又稱老年環(huán)，若發(fā)生在40歲以下，則多伴有高血脂癥，以家族性高膽固醇血癥多見，但特異性不強(qiáng)。
（2）高脂血癥眼底改變是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，常常是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現(xiàn)。
老年人的高脂血癥的患病率大約在30%到50%之間，老年人應(yīng)高度重視高脂血癥的防治。
1、合理的膳食結(jié)構(gòu)，高血脂癥的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。
2、養(yǎng)生好的生活習(xí)慣
高血脂的防治還要注意生活方式要有規(guī)律性，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動（運(yùn)動食品）和文娛活動，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，并要保持良好的心態(tài)。
3、定期體檢
45歲以上者肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者，都屬高發(fā)人群，建議每年應(yīng)檢查一次血脂。?
4、藥物調(diào)節(jié)
控制血脂治療根本目的是預(yù)防延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。
當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須用藥物治療，治療高脂血癥必須長期服藥。
