五一長假的時(shí)候,我陪一位朋友去醫(yī)院檢查身體,回家路上她告訴我說沒想到醫(yī)??ɡ镉兴娜f塊錢!
年紀(jì)輕輕的,用社保卡的次數(shù)少的可憐,基本不看病,年年有結(jié)余,所以知道里面有這么多錢的時(shí)候還是很開心!
家里清掃的時(shí)候,還清理出來一大袋子的過期藥,太可惜了!醫(yī)??ɡ锏腻X用不上也取不出來,在里面存著吧,就等于貶值,想著不如買點(diǎn)藥,可是經(jīng)常放過期!
很多朋友應(yīng)該和我一樣,有類似的經(jīng)歷!所以今天大白下面和大家聊聊社??ㄟ€能怎么用,才能最大化發(fā)揮社??ǖ淖饔?!
本文主要包括3個(gè)部分:
1、1張社???,2個(gè)社保賬戶!
2、錢取不出來,你還能這么花!
3、醫(yī)??ㄙI保險(xiǎn),保障怎么樣?
我們話不多說,還是挑有用的說!
我們交的職工醫(yī)保,會有一張社??ā?/p>
這張社??▽?yīng)我們的職工醫(yī)保賬戶,有兩個(gè),一個(gè)叫個(gè)人賬戶,另一個(gè)叫統(tǒng)籌賬戶。
這兩個(gè)賬戶和我們每個(gè)月交的醫(yī)保有關(guān)系,我們每個(gè)月交的醫(yī)保分為兩部分,一部分叫個(gè)人繳納,一部分叫單位繳納。
個(gè)人繳納的全部以及單位繳納的一小部分,會進(jìn)入個(gè)人賬戶;
單位繳納的絕大部分,進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。
單位幫我們繳納的進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶的錢,歸醫(yī)保部門統(tǒng)一調(diào)配,所有人醫(yī)保報(bào)銷的錢就從這里出,當(dāng)年用不完的就當(dāng)結(jié)余存起來,留著以后再用,并不會返還給個(gè)人。
個(gè)人賬戶的錢,按理說是歸我們的,但是能不能取出來,大部分城市規(guī)定不一樣,總的來說想取出來很難!
個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶里的錢的常規(guī)用法大白幫大家整理了一下:
一般來講個(gè)人賬戶的錢會被用來支付小額門診醫(yī)療費(fèi),
比如定點(diǎn)藥店的購藥費(fèi),門診和急診的費(fèi)用;
本人購買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;(個(gè)別地區(qū)有此功能),
醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);
超過起付標(biāo)準(zhǔn)但按比例由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
而統(tǒng)籌賬戶的錢可以用于支付大額的醫(yī)療費(fèi),比如:
住院治療的醫(yī)療費(fèi);
惡性腫瘤放射治療、腎透析等的醫(yī)療費(fèi);
急診搶救后入院治療前留院觀察7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。
對于身體不好的,醫(yī)??ɡ锏腻X對他們來說往往是多多益善;
但是對于我朋友那種,壓根不去醫(yī)院的,看病買藥少的人,或者異地居住不能使用醫(yī)??ǖ娜耍?strong>錢放在賬戶里不斷的貶值。
而且還會出現(xiàn)這樣的情況,一家人里有人賬戶里的錢多的花不完另一個(gè)人卻要掏現(xiàn)金去就醫(yī),這種感覺確實(shí)不太好。
那醫(yī)??ɡ锶〔怀鰜淼腻X,我們還能怎么花呢?
很多人早意識到了這個(gè)問題,想出了兩個(gè)大招!
比如有些藥店成了雜貨店,糧油米面、牙膏香皂啥都敢賣,當(dāng)然價(jià)格也比市場的貴不少!雖然國家明令不讓這么干,但極個(gè)別藥店還悄悄干。
比如醫(yī)??ń杞o別人用,讓人拿自己的醫(yī)??ㄈメt(yī)院看病、藥店買藥,這屬于騙保,我很多客戶因?yàn)檫@個(gè)買不上保險(xiǎn)被坑的不輕,還有的因?yàn)橥饨栳t(yī)??▽?dǎo)致保險(xiǎn)拒賠!
所以上面行為,大家可以不用考慮了,對你好處不大!咱們犯不著冒這個(gè)險(xiǎn)!
那就看著醫(yī)??ǖ腻X再那躺著,自己一分也花不著嗎?
不!你可以用醫(yī)??ㄙI保險(xiǎn)!
用醫(yī)??ㄙI保險(xiǎn),各地政策都是鼓勵的!這也是為了減輕參保職工自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)、更好地發(fā)揮醫(yī)保個(gè)人賬戶醫(yī)療保障作用,而試行推出的一項(xiàng)惠民舉措。
這些保險(xiǎn)不能跨地區(qū)刷醫(yī)??ㄙ徺I,通常是一些住院費(fèi)用保險(xiǎn)(如百萬醫(yī)療險(xiǎn)等)、重大疾病保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等。而且刷醫(yī)??ㄙI保險(xiǎn)目前還在試點(diǎn)階段,所以不是所有地區(qū)都有,大白就摘選了幾個(gè)城市來讓大家了解一下情況。
①政府主導(dǎo),補(bǔ)充社保——代表省市:深圳、廣州
深圳的29元大病醫(yī)保全稱是平安重特大疾病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。
和國家醫(yī)保一樣,主要針對社保目錄內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷,投保無需審核,價(jià)格非常便宜,,沒有封頂線,1萬免賠額以上部分,社保范圍內(nèi)報(bào)70%,還可報(bào)銷特定藥品費(fèi)(非社保范圍)。
去年的廣州惠民保,大白也是說過的!投保年齡,健康狀況,職業(yè)類型都沒有限制,但是適用人群僅限于廣州醫(yī)保參保人,住院費(fèi)用和15種特效藥報(bào)銷僅限社保范圍內(nèi)累計(jì)2萬免賠額,報(bào)銷80%,報(bào)銷額度最高100萬封頂。
②指定產(chǎn)品,醫(yī)保報(bào)銷——代表省市:浙江
大白去了解了一下,浙江選了64個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)入目錄,大家隨便挑。
有些產(chǎn)品大家都不會陌生,百年康惠保、平安e生保、和諧慧馨安、泰康健康有約、華夏常青樹等,其中的平安e生保大白是比較看好的,每年 300-600 萬的報(bào)銷額度,基本能滿足 90% 家庭的需求;續(xù)保不審核健康變化,只要不停售就能一直提供保障,身體有小問題可以通過智能核保進(jìn)行測試,大家可以考慮。
64個(gè)產(chǎn)品給人的選擇空間比較大,浙江這個(gè)城市里面的產(chǎn)品還是比較友好的,比起一些城市的醫(yī)保只能指定部分產(chǎn)品,更加人性化!
當(dāng)然,這些產(chǎn)品大白也基本出了測評文章,大家感興趣的可以評論區(qū)留言~
③指定產(chǎn)品,直接去買——上海,醫(yī)保住院醫(yī)療
上海的有四款。
醫(yī)保個(gè)人賬戶余額能買的保險(xiǎn)有“上海醫(yī)保賬戶住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)”、“上海醫(yī)保賬戶重大疾病保險(xiǎn)”、“上海醫(yī)保賬戶意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”及“上海醫(yī)保賬戶醫(yī)療保險(xiǎn)”這四款。
大白研究過第一款醫(yī)保住院醫(yī)療,保額只有 10 萬,報(bào)銷范圍僅限社保目錄外的費(fèi)用,而且續(xù)保需審核,整體來看性價(jià)比不高。
沈陽也有醫(yī)保專屬醫(yī)療,這款產(chǎn)品和好醫(yī)保非常相似,保障也是十分充足。雖然取消了“保證續(xù)保”條款,但是和 e 生保一樣續(xù)保都是不審核健康變化的,可以為本人、父母、配偶和子女投保。
其他的一些地方也可以用醫(yī)??ㄙ徺I保險(xiǎn),比如無錫可以用醫(yī)保卡投保優(yōu)享 e 生醫(yī)療險(xiǎn)........目前有越來越多的城市可以支持用醫(yī)??ㄙI保險(xiǎn),大家有需求的不妨多多關(guān)注!
雖然醫(yī)??梢再I保險(xiǎn)對我們來說是一件好事,能把閑置的資金利用起來,但是我們還是要去關(guān)注一下這些醫(yī)保卡可以買到的保險(xiǎn)保障到底怎么樣!
大白之前帶大家分析過深圳的大病醫(yī)保,29元能獲得那樣的保障,其實(shí)是非常劃算的!至于其他地方的保險(xiǎn),大白之前在分析上海等地的醫(yī)保卡買來的保險(xiǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些保障上的問題,在這里和大家提一下:
1、醫(yī)保卡能購買的重疾險(xiǎn)大部分產(chǎn)品都是一年期的重疾險(xiǎn) ,這類保險(xiǎn)可以短期使用,但不建議長期依靠。
產(chǎn)品不停售也會面臨無法續(xù)?;蛘弑YM(fèi)過高難以接受的問題,所以建議大家還是適當(dāng)選擇一款長期重疾險(xiǎn)作為保障;
2、醫(yī)??梢再徺I的醫(yī)療險(xiǎn)大家在選擇的時(shí)候要注意擦亮眼睛,看看保障到底怎么樣!可以和目前市面上比較火的熱銷醫(yī)療險(xiǎn)放在一起做比較,比較報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、免賠額、續(xù)保條款和價(jià)格這幾個(gè)方面。之前大白就給大家分析過上海的醫(yī)保住院醫(yī)療,性價(jià)比一般;沈陽的就還不錯!
最后大白要提醒大家,醫(yī)??ㄒ欢ㄒ_使用,如果你有購買醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn),醫(yī)??ú灰S便借給別人買藥,不然會對你產(chǎn)生嚴(yán)重影響。