術(shù)后診斷：頸動脈體瘤（I型）
診斷思路：瘤體位于頸動脈分叉處，與頸動脈關(guān)聯(lián)密切
頸部副神經(jīng)節(jié)瘤少見，僅占頸部腫瘤的腫瘤的0.6%，占全身副神經(jīng)節(jié)腫瘤的3%，以頸動脈體瘤、頸靜脈球體瘤、鼓室球瘤及迷走神經(jīng)節(jié)瘤多見，大約占頸部副神經(jīng)節(jié)瘤的98%，其中頸動脈體瘤相對較為常見，本期內(nèi)容就主要和大家介紹頸動脈體瘤。 頸動脈體瘤（CBT）是一種罕見的腫瘤，位于頸動脈分叉處的頸動脈體部，多為良性腫瘤，極少部分可出現(xiàn)惡變和轉(zhuǎn)移。臨床變現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟，可觸及搏動、震顫，可聞及血管雜音，部分患者可出現(xiàn)頭暈、耳鳴等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腦缺血、心跳減慢、血壓下降等癥狀。其病理表現(xiàn)為鏡下以主細胞和支持細胞構(gòu)成的瘤巢或腺泡樣結(jié)構(gòu)，周圍包繞有富含血管的纖維間質(zhì)，一般無囊變壞死區(qū)域，核分裂象少見。 ③III型：瘤體巨大，頸動脈分叉被完全包埋于瘤體內(nèi)。 頸動脈體瘤的治療方式以手術(shù)切除為主，但由于其血供豐富，如果在術(shù)前無法做出準(zhǔn)確判斷，評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系，手術(shù)過程中可能會損傷血管神經(jīng)，導(dǎo)致大出血，甚至死亡，因此頸動脈體瘤的術(shù)前評估尤為重要。常用的評估頸動脈體瘤的影像學(xué)檢查包括超聲、CTA、MRI和DSA等，各種檢查相輔相成，本文主要介紹頸動脈體瘤的超聲特征。
頸動脈體瘤的超聲表現(xiàn)大概可以總結(jié)為以下幾個方面： ①位置：頸動脈體瘤位于頸動脈分叉部，與頸動脈關(guān)系密切，腫塊包繞或部分包繞頸動脈分叉處、頸內(nèi)外動脈，但不侵犯血管壁； ②頸動脈分叉角度明顯增加，常＞30°，頸內(nèi)外動脈之間的距離增寬＞0.5cm； ③頸動脈體瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，呈不均勻的低回聲團塊； ④CDFI：瘤體內(nèi)血流信號豐富，其血供來源主要為頸外動脈，較少可來源為頸總動脈和頸內(nèi)動脈；<完>
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超聲技術(shù)與診斷
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