近日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布了官方版的“致癌物”完整清單。清單總共分為一至四類，即一類致癌、二類可能致癌、三類未知和四類可能不致癌四個(gè)級(jí)別。除了討論很多的馬兜鈴酸是一類致癌物之外，常吃的咸魚也是一類致癌物。
一類致癌物≠最強(qiáng)致癌物
《癌癥清單》不是第一次引發(fā)公眾熱議。其發(fā)布者是隸屬于聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究中心(International Agency for Research on Cancer，簡(jiǎn)稱IARC;又譯“國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)”)，成立于1965年，是專攻癌癥研究的跨政府機(jī)構(gòu)，總部在法國(guó)里昂。
令“食肉一族”印象深刻的是，2015年該研究中心發(fā)布報(bào)告介紹，火腿、熱狗腸、肉干、肉罐頭、含肉調(diào)料以及血和內(nèi)臟等加工肉制品為“一類”致癌物，豬牛羊肉等紅肉則歸入“2A類”致癌物。報(bào)告一經(jīng)發(fā)布，美國(guó)、中國(guó)等國(guó)的肉類協(xié)會(huì)都紛紛質(zhì)疑這一結(jié)論的科學(xué)性。世界衛(wèi)生組織在此后曾專門發(fā)表聲明澄清加工肉和腸癌之間的關(guān)聯(lián)，稱IARC的最新報(bào)告并未建議人們不吃加工肉而是少吃以減少患腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
IARC的古拉·戈丹博士曾接受《人民日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)，其表示，自1971年以來(lái)國(guó)際癌癥研究中心已經(jīng)對(duì)900多個(gè)因素進(jìn)行了評(píng)估，其中有400多個(gè)被確定為對(duì)人類致癌或可能致癌。這些因素包括輻射、化學(xué)品、混合物、物理和生物因子、生活行為和病毒等。根據(jù)致癌程度的不同，國(guó)際癌癥研究中心將致癌因素分為5類4級(jí):致癌、可能致癌(很可能是人類致癌物與有可能致癌)、未知和可能不致癌。
在IARC供職的韋羅妮克·泰拉斯告訴記者，中心不設(shè)實(shí)驗(yàn)室，但有兩組人員負(fù)責(zé)與評(píng)估有關(guān)的工作?！邦檰?wèn)組”專家要在全球范圍內(nèi)篩選癌癥方面的最新科研成果，確定評(píng)估主題和對(duì)象并向“評(píng)估組”推薦，篩選工作持續(xù)一年?！霸u(píng)估組”由不同國(guó)家的多學(xué)科專業(yè)人士組成，這些人必須具備獨(dú)立科學(xué)家身份，評(píng)估工作集中在一周內(nèi)完成。專家們要對(duì)致癌因素及其危險(xiǎn)性進(jìn)行審議和評(píng)估。
在“談癌色變”的社會(huì)上，這樣一個(gè)分級(jí)發(fā)布致癌物的機(jī)構(gòu)每次發(fā)布消息引起熱議是可以理解的。事實(shí)上，IARC將致癌因子分類，與化學(xué)品毒性分級(jí)的邏輯不同，IARC的分類是依照致癌證據(jù)的充分程度，而非評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)高低。它只定性，不定量。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是當(dāng)聽到一個(gè)日常接觸的物質(zhì)“與苯、鎘、二惡英同屬一類致癌物”或“與砒霜、甲醛同樣致癌”的說(shuō)法時(shí)，不必惶恐地認(rèn)為它的殺傷力同那些厲害角色比肩。
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，通過(guò)查詢多份研究報(bào)告和國(guó)內(nèi)外專家訪談資料，了解到癌癥發(fā)生是綜合因素相互作用的結(jié)果，單一因素不能起絕對(duì)作用。
多位專家表示癌癥是影響人類健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，無(wú)法僅僅通過(guò)治療來(lái)解決，要加強(qiáng)預(yù)防和早期治療。
對(duì)于如何防癌，上海市東方醫(yī)院放療科主任秦慶亮認(rèn)為，癌癥預(yù)防的目標(biāo)就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌因素的機(jī)會(huì)，改變飲食及生活習(xí)慣，或是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如早期診治，超音波、MRT或CT掃描等檢驗(yàn)。
“許多預(yù)防癌癥的想法是根據(jù)流行病學(xué)的研究而來(lái)，分析病患的資料可發(fā)現(xiàn)生活方式或是接觸一些環(huán)境危險(xiǎn)因子的確與特定癌癥的發(fā)生幾率相關(guān)?！鼻貞c亮表示，越來(lái)越多的證據(jù)顯示，根據(jù)流行病學(xué)研究所提出的建議，確實(shí)可以讓癌癥發(fā)病率和死亡率降低?！袄?，應(yīng)保持食品多樣化、喝酒要適量、避免過(guò)多膽固醇、多食用含有足夠淀粉和纖維素的食物、維持理想體重、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不熬夜，注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣?！?/p>
秦慶亮提醒，對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，例如有家族病史，或是身處污染環(huán)境的人進(jìn)行基因檢測(cè)，可做較深入仔細(xì)的檢查分析，服用預(yù)防藥物。確定有癌癥相關(guān)基因突變的人，可借由預(yù)防性的手術(shù)，降低癌癥機(jī)會(huì)。
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