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白內(nèi)障手術(shù)后，一般多久視力能夠恢復(fù)到最佳狀態(tài)？

俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，白內(nèi)障手術(shù)也不例外，一般需要三個(gè)月左右，視力才會(huì)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。如果手術(shù)后需要配鏡，也建議在手術(shù)后三個(gè)月做。

白內(nèi)障手術(shù)后看遠(yuǎn)處清楚了，但是看近處模糊，這是怎么回事？要看近處時(shí)怎么辦？

白內(nèi)障手術(shù)更換的人工晶體分為好幾種：單焦點(diǎn)晶體、三焦點(diǎn)晶體和多焦點(diǎn)晶體等等。由于適合放置三焦點(diǎn)或多焦點(diǎn)等特殊人工晶體的患者需要滿足一些條件，現(xiàn)在大多數(shù)的患者還是采用單焦點(diǎn)人工晶體。

單焦點(diǎn)晶體的特點(diǎn)是在一定的距離范圍內(nèi)看東西清晰，小于或大于這個(gè)距離范圍時(shí)，只有戴上眼鏡才能看清楚。手術(shù)時(shí)，如果設(shè)定的是患者看近處比較清楚，那么手術(shù)后看遠(yuǎn)處就需要佩戴眼鏡；如果設(shè)定的是患者看遠(yuǎn)處比較清楚，那么手術(shù)后看近處就需要戴眼鏡。

另外多焦或調(diào)焦的人工晶體雖然可以滿足部分患者不同距離看東西的需要，但看東西時(shí)發(fā)暗、眩光等發(fā)生率比較高。期待將來有更好的手術(shù)技術(shù)和人工晶體產(chǎn)品能滿足患者的需要。

有的患者白內(nèi)障手術(shù)后，總感覺眼前有什么東西在飄，這是怎么回事？可以治好嗎？怎么治？

手術(shù)后感覺眼前有東西在飄動(dòng)，說明患者有玻璃體混濁的問題。通常手術(shù)前患者就存在這個(gè)問題，與白內(nèi)障手術(shù)和人工晶體無關(guān)。之所以手術(shù)前患者沒有感覺到，是因?yàn)榫铙w發(fā)生了白內(nèi)障，看東西都不清楚，自然也就感覺不到有東西飄動(dòng)。就像在黑暗的屋子里看不見空氣里漂浮的灰塵，拉開窗簾，陽光照進(jìn)來后就能清晰地看見灰塵一樣。手術(shù)換了人工晶體，患者看東西清楚了，就能明顯感覺到眼前有東西在飄動(dòng)。

眼前有東西飄動(dòng)的感覺，一般對(duì)生活影響不大，可以不用管它，而且目前也沒有特別有效的治療方法。但是，如果感覺眼前有不動(dòng)的黑影，就要高度警惕了，提示可能出現(xiàn)了眼底出血、視神經(jīng)缺血或者視網(wǎng)膜脫落等疾病，這些都可能會(huì)導(dǎo)致失明，一旦發(fā)現(xiàn)“不動(dòng)的黑影或看東西有遮擋感”，要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。

有的患者手術(shù)后還是看不清，檢查后醫(yī)生說是有眼底病變，為什么手術(shù)前沒有檢查出來？有眼底病變現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？患者手術(shù)后還是看不清，手術(shù)是不是白做了？

白內(nèi)障手術(shù)前通常都要做一系列檢查，包括檢眼鏡、B超、OCT等，如果白內(nèi)障不嚴(yán)重是能夠查出來眼底是否有病變的。但如果白內(nèi)障比較嚴(yán)重，就像患者這時(shí)看不清外面的世界一樣，眼科醫(yī)生通過檢眼鏡也看不到患者的眼底了，有些眼底病變就很難檢查出來，只有等到做了白內(nèi)障手術(shù)，換上了透明的人工晶體后，才能被查出來。

如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)了眼底病變，可以根據(jù)病情繼續(xù)治療，提高視力。比如黃斑水腫或變性，可能通過往眼內(nèi)注射藥物的方法治療。但如果發(fā)現(xiàn)是黃斑萎縮或者視神經(jīng)萎縮等，目前就沒有太有效的治療手段了。

那么患者一定會(huì)問：做了白內(nèi)障手術(shù)還是看不清楚，那我手術(shù)是不是白做了？不是的，因?yàn)榘變?nèi)障嚴(yán)重到一定程度，正如樹上的水果，長到最后會(huì)潰爛、脫落，白內(nèi)障的晚期也容易出現(xiàn)晶狀體脫位、晶狀體溶解性青光眼等疾病，到那時(shí)不僅僅是看不見，眼睛還會(huì)疼得受不了。所以，合并有眼底病變的白內(nèi)障患者，還是要在合適的時(shí)候積極的治療，一是可以預(yù)防晶狀體脫位、青光眼等并發(fā)癥；二是手術(shù)后更容易觀察眼底的病變，并及時(shí)針對(duì)性的采取治療。

有的患者做了白內(nèi)障手術(shù)后，還是看不清東西，一檢查發(fā)現(xiàn)患者還有弱視，這怎么辦？還能治好恢復(fù)視力嗎？

弱視是因?yàn)橐曈X神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育好，導(dǎo)致的視力低下。一般來說，最好在學(xué)齡前治療弱視，視力才有可能提高，成人后再治療，基本沒有效果。所以合并弱視的成年人，做白內(nèi)障手術(shù)后也無法擁有很好的視力，但手術(shù)也并沒有白做，能夠防止白內(nèi)障進(jìn)一步的發(fā)展，預(yù)防晶狀體脫落和青光眼。

白內(nèi)障手術(shù)后，眼睛看不清楚，檢查發(fā)現(xiàn)晶體移位了，怎么辦？需要再次手術(shù)嗎？

白內(nèi)障手術(shù)以后，醫(yī)生都會(huì)叮囑：“不要揉眼睛、不要磕碰，術(shù)后頭幾天不要彎腰低頭”，這都是為了防止眼睛的傷口裂開，發(fā)生感染和人工晶體移位。如果發(fā)生了晶體移位，需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生重新調(diào)整晶體的位置，移位比較嚴(yán)重的話可能需要再次手術(shù)，更換人工晶體。

白內(nèi)障手術(shù)后，眼睛不紅不腫，開始視力很好，但一天不如一天是怎么回事？

有的患者做完手術(shù)以后第一天看得特別清楚，視力0.8，但第二天卻變成了0.6，過了一周變成了0.4，出現(xiàn)這種情況，要先檢查眼睛有沒有發(fā)炎或者其它問題、試試眼鏡是否可以幫助改善視力。如果沒有發(fā)炎或其它問題，就不用太擔(dān)憂，因?yàn)?strong>人工晶體剛裝上，在眼睛里會(huì)有非常小幅度地移位，加之角膜傷口愈合時(shí)弧度在不斷變化，使得視力不穩(wěn)定，術(shù)后三個(gè)月左右，視力就能穩(wěn)定在最佳狀態(tài)了。

有些患者術(shù)后視力恢復(fù)得挺好，過一陣子就又看不清楚了，檢查發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障復(fù)發(fā)了，白內(nèi)障手術(shù)后都會(huì)復(fù)發(fā)嗎？復(fù)發(fā)了還能治嗎？治療后還會(huì)再出現(xiàn)眼睛模糊的情況嗎？

目前，白內(nèi)障手術(shù)只是把混濁的晶體換掉，原來的晶狀體外殼還在。手術(shù)后，隨著時(shí)間推移，原來的外殼也會(huì)變得混濁，患者就又看不清東西了，這就是通常說的白內(nèi)障復(fù)發(fā)，也叫后發(fā)障。

后發(fā)障發(fā)生的時(shí)間因人而異，有的短短2～3周就出現(xiàn)了，有的好多年都沒有。通常患者年齡越小，出現(xiàn)后發(fā)障的概率越大，兒童白內(nèi)障患者術(shù)后幾乎百分之百會(huì)出現(xiàn)后發(fā)障，所以在手術(shù)中可以需要采取一些措施（如前部玻璃體切割等）來預(yù)防，老年患者白內(nèi)障術(shù)后三年內(nèi)出現(xiàn)后發(fā)障的概率大概是百分之三十。高度近視、糖尿病、合并眼部其它疾病如葡萄膜炎等時(shí)后發(fā)障發(fā)生的時(shí)間會(huì)提前。

得了后發(fā)障不用太擔(dān)心，大多數(shù)患者只需要在門診做一個(gè)激光治療就可以恢復(fù)視力。如果患者還合并了高度近視或者眼底病變，那么就需要住院再次手術(shù)，不過這個(gè)手術(shù)不是換晶體，而是在晶體外殼中央掏一個(gè)洞，讓光線可以通過，這樣手術(shù)后就又可以看得清了。

兒童做了后發(fā)障的手術(shù)后仍然有可能再長后發(fā)障，一般成年人做完后發(fā)障手術(shù)，基本不會(huì)再出現(xiàn)后發(fā)障的情況。但如果成年后發(fā)障患者合并有葡萄膜炎，再次發(fā)生后發(fā)障的幾率會(huì)增加。