風(fēng)友問(wèn)的問(wèn)題，頻率最高的是，就是疼得實(shí)在受不了，咋辦？
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)回答很多次了：吃藥，推薦吃“非甾體類(lèi)抗炎藥”（NSAIDS）止痛。
為什么NSAIDS能止痛？
咱們體內(nèi)發(fā)炎（比如通風(fēng)發(fā)作）時(shí)，體內(nèi)一種叫做環(huán)氧合酶（英語(yǔ)：Cyclooxygenase，簡(jiǎn)稱COX）的物質(zhì)會(huì)被激活。
它進(jìn)行了一系列復(fù)雜的生化反應(yīng)，最終生成大量前列腺素，讓我們感覺(jué)到疼痛。其實(shí)前列腺素女性在生理期痛經(jīng)的主要原因，也是前列腺素突然增加。
因此，科學(xué)家就找到了NSAIDS，這類(lèi)藥能夠抑制COX的活性，老實(shí)點(diǎn)，別那么激動(dòng)亢奮，一邊歇著去，通過(guò)這樣來(lái)抑制炎癥反應(yīng)，達(dá)到止痛的效果。
NSAIDS分類(lèi)
NSAIDS藥總體來(lái)講，可以分為非選擇性和選擇性兩類(lèi)，各有優(yōu)缺點(diǎn)。
非選擇性 NSAIDS藥：對(duì)胃腸道損傷（如引起消化道出血）風(fēng)險(xiǎn)更大，但對(duì)于心血管的風(fēng)險(xiǎn)小。傷胃不傷心。
這類(lèi)藥止痛藥有：樂(lè)松、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。
選擇性 NSAIDS藥：胃腸道方面的副作用少，但心血管方面的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要多。傷心不傷胃。
這類(lèi)藥有：塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆）、依托考昔（安康信）、美洛昔康（莫比可）等。
太復(fù)雜？弄暈了？
沒(méi)關(guān)系，其實(shí)每種NSAIDS說(shuō)明書(shū)都會(huì)寫(xiě)清楚自己的副作用，比如下面這個(gè)安康信的說(shuō)明書(shū)，就提到“心血管危險(xiǎn)性會(huì)隨劑量提高”。
NSAIDS哪種好？
那么痛風(fēng)發(fā)作疼痛難忍時(shí)該選擇哪一類(lèi)NSAIDS止痛藥呢？
1.身體情況良好
腸胃沒(méi)問(wèn)題，心血管也健康的，都可以。但是注意：別兩種同時(shí)吃！
差別主要是起效速度和維持時(shí)間，如樂(lè)松服藥后15分鐘起效，而安康信則服藥一次可以維持24小時(shí)。
2.腸胃不好的
最好使用選擇性NSAIDS藥，比如：安康信、西樂(lè)葆或國(guó)產(chǎn)的艾瑞昔布等。
3.心血管存在問(wèn)題的
選擇非選擇性NSAIDS藥安全性更好，如樂(lè)松、雙氯芬酸等，如果正在使用阿司匹林，最好不要和NSAIDS同時(shí)服用。
注意，痛風(fēng)用藥必需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行購(gòu)藥可能會(huì)有不測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)
老生常談
再提醒大家一下，NSAIDS在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛，但除非醫(yī)生允許，不要長(zhǎng)期使用。
急性發(fā)作時(shí)，最不鼓勵(lì)的藥物是糖皮質(zhì)激素，它緩解癥狀非?？焖?，于是一些痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)當(dāng)做“封閉針”快速止痛，卻忽略了真正重要的降酸，結(jié)果最終形成痛風(fēng)石或腎臟疾病。
記住：該吃藥吃藥，平時(shí)管住嘴、多喝水、邁開(kāi)腿！
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