“你做過手術(shù)了嗎？”
“我是帕金森綜合征不適合手術(shù)”
“帕金森病還分好幾種嗎？”
很多患者以及家屬搞不清楚帕金森病和帕金森綜合征的關(guān)系，下面就為大家詳細(xì)講解。
1、帕金森病與帕金森綜合征有怎樣的關(guān)系？
廣義上講，帕金森病也屬于帕金森綜合征的一種，而且是最常見的類型（約占80%），又稱“原發(fā)性帕金森病”或“特發(fā)性帕金森病”。我們一般習(xí)慣說的帕金森病就是原發(fā)性帕金森病。
狹義上講，帕金森綜合癥專指除帕金森病之外，一組由各種原因引起的有類似帕金森病癥狀和體征的疾病，帕金森綜合征可分為繼發(fā)性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征和遺傳變性帕金森綜合征。一般帕金森綜合征比帕金森病發(fā)展要快。
2、帕金森病與帕金森綜合征有什么不同之處？
原發(fā)性帕金森病的病因尚未明確，病理生理是由于中腦黑質(zhì)部位的病變，導(dǎo)致多巴胺神經(jīng)能元的死亡減少，產(chǎn)生多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的量減少，而相對(duì)應(yīng)的乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)量正常，控制身體運(yùn)動(dòng)的系統(tǒng)失去平衡，從而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)出帕金森病癥狀。但具體什么原因?qū)е碌暮谫|(zhì)病變，尚不清楚還在研究。
繼發(fā)性帕金森綜合征是有明確的原因所致，比如藥物、感染、中毒、藥物、動(dòng)脈硬化、腦血管病和腦外傷等，通過仔細(xì)的詢問病史及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，可與原發(fā)性帕金森病鑒別開來。
感染：各種感染和感染后因素如病毒、梅毒、隱球菌、原蟲感染、艾滋病等均可導(dǎo)致繼發(fā)性帕金森病。
毒素：錳、一氧化碳、二氧化碳、二硫化碳、氫化物、甲醛、殺蟲劑、除草劑、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶（MPTP）等均可導(dǎo)致以強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少為特征的繼發(fā)性帕金森病。
藥物：過量服用抗精神病藥物等引起的與原發(fā)性帕金森病癥狀和體征相似的一組綜合癥，抗精神病藥物的該方面副作用已廣為認(rèn)同，自從應(yīng)用氯丙嗪治療精神病以來，就不斷有抗精神病多種副作用的報(bào)道，包括氯丙嗪導(dǎo)致的繼發(fā)性帕金森綜合癥，其發(fā)生率為4%~40%，除抗精神病藥物外，還有不少藥物也可能導(dǎo)致激發(fā)性帕金森綜合癥，如高血壓藥利血平、A-甲基多巴，止咳藥胃復(fù)安，鈣離子拮抗劑桂利嗪、氟桂利嗪等。
腦動(dòng)脈硬化：又稱動(dòng)脈硬化性假性帕金森綜合征，主要是紋狀體的多發(fā)性腔隙梗死引起的一組類似帕金森癥狀和體征的疾病。
腦外傷：顱腦外傷的后遺癥，在頻繁遭受腦外傷的患者中較多見，也可見于拳擊的運(yùn)動(dòng)員，稱為拳擊性腦病，也稱為被打的頭昏眼花綜合征，拳王阿里就屬于這一類.
帕金森疊加綜合征包括多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上麻痹和皮質(zhì)基底節(jié)變形等，這類患者在早期可出現(xiàn)語言和步態(tài)障礙，姿勢(shì)不穩(wěn)，自主神經(jīng)功能障礙比較突出，對(duì)左旋多巴類藥物反應(yīng)或療效不明顯或短期內(nèi)有效，不適合做手術(shù)。
遺傳變性性帕金森綜合征往往伴隨有其他的癥狀和體征，因此一般不難鑒別。如肝豆?fàn)詈俗冃钥砂橛薪悄ど丨h(huán)和肝功能損害。
3、帕金森病與帕金森綜合征治療一樣嗎？
治療之前先是診斷，經(jīng)過詳細(xì)詢問患者病史、觀察患者表現(xiàn)出的癥狀、病程進(jìn)展?fàn)顩r，肢體靈活性的測(cè)試，部分患者還需要做一些檢查，比如腦MRI影像，觀察腦部的結(jié)構(gòu)變化，輔助鑒別帕金森病與繼發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征等。
診斷之后就是治療，一般原發(fā)性帕金森病患者服用美多巴、安坦、森福羅等藥物，控制癥狀效果好，病程進(jìn)展緩慢。而繼發(fā)性帕金森病或是帕金森病疊加綜合癥，發(fā)展較快，也可以服用美多巴等藥物，但是效果可能沒有原發(fā)性帕金森病效果那么好。
關(guān)于腦立體定向手術(shù)也一樣，首先診斷是原發(fā)性帕金森病，年齡一般在75歲以下，如果身體狀態(tài)良好，年齡也可延長(zhǎng)，病程在4年以上，經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)評(píng)估，決定能否手術(shù)。
