我們知道糖尿病患者即使不存在并發(fā)癥，其免疫機(jī)能也會(huì)有所降低。如果伴隨有各種并發(fā)癥，如糖尿病性腎臟病，心腦血管疾病以及肺結(jié)核情況下，就更容易罹患肺炎。
大量的研究表明，糖尿病患者更容易患上肺結(jié)核、細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎。而一旦患病，其出現(xiàn)重癥肺炎以至于危及生命的機(jī)會(huì)要高于平時(shí)體格健康的人，在老年人中這種情形尤為突出。另一方面，當(dāng)糖尿病合并感染的時(shí)候，機(jī)體處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)，病人的血糖也變得更難以控制?；颊咭哺菀壮霈F(xiàn)糖尿病急性代謝并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲性昏迷，后者在老年人或者合并有腎臟疾病的人群中更容易出現(xiàn)。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)肺炎，在血糖管理方面應(yīng)該注意哪些方面呢？
糖尿病管理的5駕馬車，首先是飲食治療。通過合理的營養(yǎng)，既保證機(jī)體在生理病理狀態(tài)下的需求，又能夠維持糖代謝的平衡，是糖尿病治療的基本要求。
在肺炎癥狀較重的時(shí)候，患者往往食欲不振。在這個(gè)時(shí)候需要給予清淡的飲食，同時(shí)也要注意能夠提供充足的熱量。烹飪方式應(yīng)該以易消化為前提，同時(shí)增加新鮮蔬菜適量水果的攝入。
當(dāng)患者進(jìn)食量少的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)血糖監(jiān)測的結(jié)果，積極調(diào)整降糖藥物的數(shù)量，避免低血糖的發(fā)生。但當(dāng)攝入供能營養(yǎng)素較多時(shí)，要根據(jù)血糖的水平及時(shí)調(diào)整，以免出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖。當(dāng)患者患有重癥肺炎時(shí)，應(yīng)該在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，必要的時(shí)候可以根據(jù)患者的情況給予配方腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
在一般情況下，運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ)之一。但是在肺炎的急性期，不主張過量的運(yùn)動(dòng)。對輕癥的患者可以采用一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步等。
合并肺炎的情況下，飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療和日常生活狀態(tài)中都有很大的不同。此時(shí)在血糖控制當(dāng)中，藥物治療就變得尤為重要了。
新型冠狀病毒肺炎形勢下，糖尿病患者還需要注意哪些事項(xiàng)？
首先，需做好心理調(diào)試，面對疫情，不能掉以輕心也無需驚慌，我們要擺正心態(tài)，科學(xué)防控。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤洗手、勤通風(fēng)。實(shí)行健康監(jiān)測，除血糖和血壓外，還應(yīng)注意體溫測量和癥狀觀察。
糖尿病合并感染往往是酮癥酸中毒的常見誘因，其癥狀包括煩渴、多飲、多尿、乏力癥狀加重，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重者可以逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊，以至于休克和昏迷。
另外一種常見的糖尿病急性代謝并發(fā)癥是高血糖高滲性昏迷，以老年人或合并腎病者更為常見?；颊咄瑯涌梢猿霈F(xiàn)煩渴，多飲，多尿癥狀明顯加重，逐漸出現(xiàn)煩躁、不安、嗜睡、譫妄等精神障礙的表現(xiàn)。糖尿病患者合并肺部感染出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，不要猶豫要立即就醫(yī)。
