就糖尿病這病本身而言，血糖控制得越好，意味著預(yù)防并發(fā)癥的效果越佳。但是這需要餐前、餐后的血糖都要控制得很好，也就是說(shuō)我們要看血糖的平均值。有的人餐前血糖挺好，餐后就冒高；有的人相反，餐前高，用藥控制餐后血糖比較好。這血糖高高低低，就行坐過(guò)山車(chē)，我們糖友的身體哪能受得了？
所以說(shuō)，只有餐前餐后血糖都要控制得好，我們才能真正避免并發(fā)癥，那什么才能反映糖友日常的平均血糖呢?不是靠算數(shù)吧?當(dāng)然不是，糖尿病檢查中有一項(xiàng)糖化血紅蛋白檢查，相信老糖友都知道，它是反映血糖控制狀況的主要指標(biāo)之一。英國(guó)的一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關(guān)死亡率就能下降21%，心肌梗死發(fā)生率則下降14%，然而，對(duì)老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖相關(guān)指標(biāo)卻不是越低越好。
據(jù)一項(xiàng)相關(guān)追蹤調(diào)查顯示，樣本病例7萬(wàn)余名60歲以上的2型糖尿病患者，血糖值控制在正常范圍內(nèi)低值區(qū)的人死亡風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)升高，老年糖尿病患者的血糖水平較低時(shí)，很容易出現(xiàn)低血糖，同時(shí)由于他們對(duì)低血糖的耐受性變差，就會(huì)出現(xiàn)身體器官的一些功能性障礙，特別是腦功能的一些障礙，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有及時(shí)糾正的低血糖，可以出現(xiàn)急性意外，比如誘發(fā)腦血管意外，或者心臟出現(xiàn)意外，急性心肌梗塞等等。另外，長(zhǎng)期嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起腦細(xì)胞的死亡，甚至造成不可逆的損害，最后會(huì)變成植物人甚至死亡。值得提醒的是，約一半老年糖尿病患者在夜間出現(xiàn)低血糖，很容易被忽視。
近年研究表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān)，而且與血糖的波動(dòng)性也有密切關(guān)系，血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預(yù)后越差，控制血糖的目標(biāo)要因人而異，不能一刀切。對(duì)于年輕、剛發(fā)病、早期的病人仍應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，也要控制血壓、血脂甚至體重，但對(duì)于年老、病久、已有心血管疾病的糖尿病人來(lái)說(shuō)，要適可而止，要個(gè)體化，控制血糖目標(biāo)可以放寬，例如糖化血紅蛋白7%左右，并不是血糖越低越好！
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