糖尿病足患者一直在打針輸液治療，但傷口就是久治不愈，為什么？其實這個問題很常見，糖尿病患者腳上出現(xiàn)傷口，一直在醫(yī)院打抗生素抗感染，但是感染就是控制不住，反而加重潰爛厲害，無奈面臨截肢。這種情況，為什么打抗生素沒有效果呢？
其實，大部分患者加重和抗生素的使用有關(guān)。必須強調(diào)，合理使用抗生素是被允許的也是必要的，特別是對于病情危急、感染較重的患者，應(yīng)該盡早開始抗感染治療。不過糖尿病足患者傷口特殊，大家往往會采用大劑量多種抗生素，就這樣可能還沒效果。
糖尿病足病程長，經(jīng)常反復(fù)感染，抗菌藥物的使用劑量大、療程長、種類多，這是容易發(fā)生菌群失調(diào)并發(fā)二次感染。特別是真菌感染，病原菌耐藥性增強，不利于感染控制。我們根據(jù)傷口的檢查發(fā)現(xiàn)，不同治療階段患者足部感染細菌的種類和數(shù)量，或同種病菌對同一抗菌藥物的敏感性也會發(fā)生變化，因此在治療過程中肯定要調(diào)整抗生素的，不能盲目用下去。
最最重要的一點，是糖尿病人的傷口，特別是已經(jīng)感染的傷口，它就是細菌滋生的溫床。很多醫(yī)生治療這樣的傷口，往往不會清理壞死組織，一味的輸液，再不然就是表面涂藥。這根本沒用，病菌繁殖速度太快了，而且此漲彼伏，產(chǎn)生抗藥性的病菌增加，控制感染就更難了。
對于這種情況，中西醫(yī)結(jié)合開放式療法治療的大致思路，是在結(jié)合必要的檢查以及全身綜合治療的基礎(chǔ)上，由專業(yè)醫(yī)生對感染的傷口做有效的清創(chuàng)。為什么這樣做？因為這可以降低病菌的數(shù)量和種類，降低病菌負荷，感染就很好控制。
我們收治的病人中，不少都感染較重，身體連續(xù)高熱不退，經(jīng)過清創(chuàng)之后，第二天癥狀就得到改善，體溫也會相應(yīng)降低。所以說，大家治療糖尿病人的傷口感染，一定要切中要害，選對方法。否則，很難達到大家想要的效果，到最后還有可能要截肢。
