“宮瘤湯”治子宮肌瘤
子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“癥瘕”的范疇。筆者近幾年來(lái)潛心用中藥內(nèi)消法治療子宮肌瘤，自擬宮瘤湯，經(jīng)臨床實(shí)踐取得了一定療效。
方藥組成：當(dāng)歸尾18克，炮山甲9克，桃仁12克，莪術(shù)9克，香附9克，川牛膝12克，王不留行12克，三棱9克，炒薏仁30克，車前子15克，皂角刺10克。
隨癥加減：氣虛加黨參12克，生黃芪30克；氣陰二虛加太子參12克；血虛加雞血藤12克，炒白芍15克；脾虛加焦白術(shù)15克，茯苓12克；肝腎陰虛加枸杞30克，旱蓮草10克。
用法：上方水煎400毫升，每次服200毫升，早晚空腹分服。每月經(jīng)期停服，經(jīng)后繼續(xù)服用，20~30劑為一療程。
病案：史某，女，30歲，2010年3月18日初診。主訴：婚后3年未孕，經(jīng)B超檢查為子宮肌瘤，大小4.1cm×3.2cm。月經(jīng)14歲來(lái)潮，周期35天左右，經(jīng)血量多，持續(xù)8~10日，有血塊，經(jīng)行下腹疼痛，并腰痛腿酸。西藥曾用丙酸睪丸酮等治療，效不佳。
刻診：月經(jīng)已凈，面白乏力，舌淡紅苔薄白，六脈沉細(xì)，診斷為少腹癥瘕，屬虛實(shí)夾雜癥，治當(dāng)攻補(bǔ)兼施，立方宮瘤湯加減。
組方：當(dāng)歸24克，生黃芪18克，三棱9克，莪術(shù)6克，黨參12克，車前子10克，炒白芍12克，皂刺5克，鱉甲12克，川牛膝10克，甘草5克，水煎空腹服，每日1劑，連服20劑，經(jīng)期停服。
二診，患者藥后經(jīng)期縮短，經(jīng)來(lái)量少，已無(wú)腹痛、腰酸，B超查肌瘤2.5cm×1.7cm，瘤體明顯縮小。續(xù)以前方，加浙貝母9克，夏枯草9克，囑其每月經(jīng)后服20劑，見(jiàn)經(jīng)停藥。
此患者連續(xù)服藥3個(gè)月后癥狀消失，半年后妊娠，舉一女?huà)?，足月分娩?/font>
按：中醫(yī)認(rèn)為，癥瘕多為婦人經(jīng)期血室開(kāi)放，邪氣乘虛侵襲，致氣血郁結(jié)?；蚱咔樗鶄?，暴怒傷肝，氣逆則血瘀?；驊n思傷脾，氣虛血瘀，皆可致瘀血留滯，凝成癥瘕。癥見(jiàn)月經(jīng)愆期，小腹疼痛，此癥治療當(dāng)以攻邪為主，根據(jù)正氣的盛衰可攻補(bǔ)兼施。治則以行氣活血，攻堅(jiān)散結(jié)，利水清瘀，或佐以扶脾補(bǔ)腎調(diào)肝，以達(dá)到清瘀散結(jié)的目的，臨床觀察，本方對(duì)肌瘤小者與壁間肌瘤治療效果較好。
文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者：王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院
