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激素受體陽性、HER2陽性乳腺癌（BINV-5）
英文版
c.見“HER2檢測(cè)原則（BINV-A）”。
y.小葉和導(dǎo)管混合型癌以及化生性癌應(yīng)根據(jù)其導(dǎo)管成分進(jìn)行分級(jí)并根據(jù)此分級(jí)進(jìn)行治療。對(duì)于化生性癌，組織學(xué)分級(jí)的預(yù)后價(jià)值尚不明確。盡管如此，當(dāng)存在化生性癌這一特殊組織學(xué)亞型且含量超過腫瘤的10%，亞型是一個(gè)可變的獨(dú)立預(yù)后因素。
z.對(duì)于接受輔助治療的絕經(jīng)后（自然或誘導(dǎo)）患者考慮予雙膦酸鹽輔助治療。
aa.有證據(jù)表明：激素受體陽性的絕經(jīng)前女性乳腺癌患者從卵巢手術(shù)或放療去勢(shì)的獲益程度與單用CMF相似。見“輔助內(nèi)分泌治療（BINV-J）”。
bb.采用化療和內(nèi)分泌治療聯(lián)合方案行輔助治療時(shí)應(yīng)按照先化療后內(nèi)分泌治療的順序進(jìn)行。現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，內(nèi)分泌治療加序貫或同步放療是可以接受的。見“輔助內(nèi)分泌治療（BINV-J）”和“術(shù)前/輔助治療（BINV-K）”。
cc.支持70歲以上的患者接受化療的資料有限。見《NCCN老年人腫瘤臨床實(shí)踐指南》。
dd.T1a和T1b期,淋巴結(jié)陰性的患者即使HER2擴(kuò)增或過表達(dá)，其預(yù)后也不確定。目前尚沒有研究該類人群的隨機(jī)試驗(yàn)。該類患者是否使用曲妥珠單抗治療必須權(quán)衡已知的曲妥珠單抗毒性（例如心臟毒性）和該藥未確定的絕對(duì)獲益后進(jìn)行決策。
ee.每周1次紫杉醇聯(lián)合曲妥珠單抗的輔助化療方案(Tolaney et al.
NEJM 2015) 可考慮用于I期,HER-2陽性的乳腺癌患者（特別是原發(fā)腫瘤ER陰性）。對(duì)于腫瘤大小接近T1mic（<>
ff.對(duì)于HR陽性伴存在很高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（例如II-III期）的患者，在接受含曲妥珠單抗方案的輔助治療后，可考慮予來那替尼（neratinib）延長(zhǎng)輔助治療。對(duì)曾接受過帕妥珠單抗治療的患者，接受來那替尼延長(zhǎng)輔助治療的益處或毒性尚不清楚。
激素受體陽性、HER2陰性乳腺癌（BINV-6）
英文版
c.見“HER2檢測(cè)原則（BINV-A）”。
y.小葉和導(dǎo)管混合型癌以及化生性癌應(yīng)根據(jù)其導(dǎo)管成分進(jìn)行分級(jí)并根據(jù)此分級(jí)進(jìn)行治療。對(duì)于化生性癌，組織學(xué)分級(jí)的預(yù)后價(jià)值尚不明確。盡管如此，當(dāng)存在化生性癌這一特殊組織學(xué)亞型且含量超過腫瘤的10%，亞型是一個(gè)可變的獨(dú)立預(yù)后因素。
z.對(duì)于接受輔助治療的絕經(jīng)后（自然或誘導(dǎo)）患者考慮予雙膦酸鹽輔助治療。
aa.有證據(jù)表明：激素受體陽性的絕經(jīng)前女性乳腺癌患者從卵巢手術(shù)或放療去勢(shì)的獲益程度與單用CMF相似。見“輔助內(nèi)分泌治療（BINV-J）”。
bb.采用化療和內(nèi)分泌治療聯(lián)合方案行輔助治療時(shí)應(yīng)按照先化療后內(nèi)分泌治療的順序進(jìn)行?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，內(nèi)分泌治療加序貫或同步放療是可以接受的。見“輔助內(nèi)分泌治療（BINV-J）”和“術(shù)前/輔助治療（BINV-K）”。
cc.支持70歲以上的患者接受化療的資料有限。見“NCCN老年人腫瘤臨床實(shí)踐指南”。
gg. 對(duì)于一些經(jīng)過篩選的伴1-3個(gè)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可考慮通過21基因RT-PCR檢測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分來指導(dǎo)在標(biāo)準(zhǔn)激素治療上加入聯(lián)合方案化療。一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)的回顧性分析表明，檢測(cè)在該組中具有可預(yù)測(cè)性，與其在淋巴結(jié)陰性乳腺癌中的表現(xiàn)相似。
hh.其他預(yù)后相關(guān)的多基因檢測(cè)可考慮用于輔助評(píng)估復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但尚未經(jīng)驗(yàn)證可以預(yù)測(cè)對(duì)化療的療效。
激素受體陰性、HER2陽性乳腺癌（BINV-7）
英文版
c.見“HER2檢測(cè)原則（BINV-A）”。
y.小葉和導(dǎo)管混合型癌以及化生性癌應(yīng)根據(jù)其導(dǎo)管成分進(jìn)行分級(jí)并根據(jù)此分級(jí)進(jìn)行治療。對(duì)于化生性癌，組織學(xué)分級(jí)的預(yù)后價(jià)值尚不明確。盡管如此，當(dāng)存在化生性癌這一特殊組織學(xué)亞型且含量超過腫瘤的10%，亞型是一個(gè)可變的獨(dú)立預(yù)后因素。
z.對(duì)于接受輔助治療的絕經(jīng)后（自然或誘導(dǎo)）患者考慮予雙膦酸鹽輔助治療。
cc.支持70歲以上的患者接受化療的資料有限。見“NCCN老年人腫瘤臨床實(shí)踐指南”。
dd.T1a和T1b期,淋巴結(jié)陰性的患者即使HER2擴(kuò)增或過表達(dá)，其預(yù)后也不明確。目前尚沒有研究該類人群的隨機(jī)試驗(yàn)。該類患者是否使用曲妥珠單抗治療必須權(quán)衡已知的曲妥珠單抗毒性（例如心臟毒性）和該藥未確定的絕對(duì)獲益后進(jìn)行決策。
ee.每周1次紫杉醇聯(lián)合曲妥珠單抗的輔助化療方案(Tolaney et al.
NEJM 2015) 可考慮用于I期,HER-2陽性的乳腺癌患者（特別是原發(fā)腫瘤ER陰性）。對(duì)于腫瘤大小接近T1mic（<>
ii.見“術(shù)前/輔助治療方案（BINV-K）”。
激素受體陰性、HER2陰性乳腺癌（BINV-8）
英文版
c.見“HER2檢測(cè)原則（BINV-A）”。
y.小葉和導(dǎo)管混合型癌以及化生性癌應(yīng)根據(jù)其導(dǎo)管成分進(jìn)行分級(jí)并根據(jù)此分級(jí)進(jìn)行治療。對(duì)于化生性癌，組織學(xué)分級(jí)的預(yù)后價(jià)值尚不明確。盡管如此，當(dāng)存在化生性癌這一特殊組織學(xué)亞型且含量超過腫瘤的10%，亞型是一個(gè)可變的獨(dú)立預(yù)后因素。
z.對(duì)于接受輔助治療的絕經(jīng)后（自然或誘導(dǎo)）患者考慮予雙膦酸鹽輔助治療。
cc.支持70歲以上的患者接受化療的資料有限。見“NCCN老年人腫瘤臨床實(shí)踐指南”。
ii.見“術(shù)前/輔助治療方案（BINV-K）”。
預(yù)后良好組織型 (BINV-9)
英文版
z.對(duì)于接受輔助治療的絕經(jīng)后（自然或誘導(dǎo)）患者考慮予雙膦酸鹽輔助治療。
aa.有證據(jù)表明：激素受體陽性的絕經(jīng)前女性乳腺癌患者從卵巢手術(shù)或放療去勢(shì)的獲益程度與單用CMF相似。見“輔助內(nèi)分泌治療（BINV-J）”。
bb.采用化療和內(nèi)分泌治療聯(lián)合方案行輔助治療時(shí)應(yīng)按照先化療后內(nèi)分泌治療的順序進(jìn)行。現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，內(nèi)分泌治療加序貫或同步放療是可以接受的。見“輔助內(nèi)分泌治療（BINV-J）”和“術(shù)前/輔助治療（BINV-K）”。
cc.支持70歲以上的患者接受化療的資料有限。見“NCCN老年人腫瘤臨床實(shí)踐指南”。
jj.包括90%以上的不常見的不同組織亞型的乳腺癌，例如：粘液腺癌和小導(dǎo)管癌。
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