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熄風(fēng)藥

  平肝潛陽藥

  牡蠣  龍骨(附:龍齒) 石決明  珍珠母  紫貝齒  白芍 磁石  代赭石 生鐵落  刺蒺藜 羅布麻 

  熄風(fēng)止痙藥

   羚羊角(附:山羊角)  牛黃 地龍鉤藤  蟬花  僵蠶  天麻 全蝎  蜈蚣

  例解:

(一)天麻《本經(jīng)》

為蘭科多年生草本植物天麻的根莖。四川及云南產(chǎn)者較佳,陜西、安徽、湖北及東北各省亦產(chǎn),野生與栽培均有。入藥去皮,煮后晾干,姜汁浸透切片用。

別名;明天麻、定風(fēng)草根。

處方用名:天麻、明天麻、赤箭。

藥用部分:根莖。

性味:甘平。

歸經(jīng):肝經(jīng)。

功能:息風(fēng)止痙、平肝潛陽。

主治與應(yīng)用:

1.本品有息風(fēng)止痙作用,適用于肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐等證,寒熱證均宜。如鉤藤飲,治急驚風(fēng)可用本品配羚羊角、全蝎、鉤藤等藥;醒脾散治慢驚風(fēng),以本品配人參、白術(shù)、云苓等藥。

2.又能平肝陽,適用于肝陽上亢所致的頭痛及眩暈,常與川芎配伍,如天麻丸;若為濕痰眩暈,可配半夏、白術(shù)、茯苓等健脾燥濕藥,如半夏白術(shù)天麻湯。

此外,又能祛風(fēng)濕,止痹痛,可用于風(fēng)濕痹痛及肢體麻木,手足不遂等證,多與秦艽、羌活、朱膝、桑寄生等同用。

用量:3-9克,研末吞服1-1.5克。

參考資料:

含生物堿,甙類,香莢蘭醇,維生素A、粘液質(zhì)。有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗癲癇和促進(jìn)膽汁分泌作用。

(二)鉤藤《別錄》

為茜草科綠木質(zhì)藤植物鉤藤的帶鉤莖枝。主產(chǎn)于廣西、湖南及西南等地。春秋兩季采收、曬干,或先置鍋內(nèi)稍蒸片刻,或于沸水中略燙后取出曬干。切段入藥。

別名:鉤鉤、雙鉤、勾丁。

處方用名:鉤藤、勾勾、雙鉤藤。

藥用部分:莖枝。

性味:甘、微寒。

歸經(jīng):入肝、心包經(jīng)。

功能;熄風(fēng)上痙、清熱平肝。

主治與應(yīng)用:

1.本品有熄風(fēng)止痙作用,又可清熱,適用于熱盛風(fēng)動所致的痙攣抽搐等證。多與其他熄風(fēng)止痙藥,如羚羊角、天麻、蟬蛻等同用。

2.能平肝、清肝、適用于肝經(jīng)有熱,肝陽上亢的眩暈,頭痛、目赤等證。平肝潛陽,常與石決明、白芍等同用;清肝明目,常與菊花、夏枯草等同用。

此外本品兼有疏散風(fēng)熱之效,適用于外感風(fēng)熱、發(fā)熱、頭痛、目赤等證,可與蟬蛻、桑葉合用。

用量:9-30克。入煎劑宜后下,不宜久煎。

使用注意:鉤藤經(jīng)水煮沸20分鐘以上,降壓效果降低,故不宜久煎。

參考資料:含鉤藤堿、異鉤藤堿等,能興奮呼吸中樞;抑制血管運(yùn)動中樞,擴(kuò)張周圍血管,使血壓下降和心率減慢。鉤藤有明顯的鎮(zhèn)靜作用,并能制止實(shí)驗(yàn)動物癲癇反應(yīng)發(fā)生。

(三)羚羊角《本經(jīng)》

為洞角科動物賽加羚羊的角。產(chǎn)于新疆、甘肅、青海等地。全年均可捕捉,但以秋季獵取者最佳。捕得后切取其角,同時磨汁,銼末,或鎊為薄片。

別名:羚羊角尖。

處方用名:羚著角、羚羊。

藥用部分:角。

性味:咸寒。

歸經(jīng):入肝、心經(jīng)。

功能:平肝息風(fēng),清肝明目、涼血解毒。

主治與應(yīng)用:

1.用于驚風(fēng)、癲癇所致的手足抽搐等證,常與鉤藤、白芍、菊花、生地等配伍,如羚羊鉤藤湯。

2.有良好的清肝明目作用,適用于肝熱目赤,羞明疼痛等證,常與石決明,龍膽草等同用。

3.用于溫?zé)岵褵嵘窕琛⒆d語、躁狂,以及血熱發(fā)斑等證。這時常配犀牛角、石羔、朱砂、黃蓮等,如紫雪丹。

用量;1-3克。磨汁或銼末服,每次0.3-0.5克。

使用注意:本品入煎劑宜另煎汁沖服。

參考資料:含角質(zhì)蛋白,磷酸鈣及不溶性無機(jī)鹽類等,有降壓及抗驚厥作用。

附藥:山羊角

為??苿游锴嘌虻慕恰P晕叮合毯?。舊肝經(jīng)。有平肝,鎮(zhèn)驚作用,適用于肝陽上亢,頭目眩暈;肝火上炎、目赤腫痛;以及驚風(fēng)抽搐等證。

用量:10-15克。

(四)石決明《別錄》

為海產(chǎn)鮑科軟體動物鮑魚的貝殼。我國福建、廣東、臺灣、遼寧、山東等沿海地區(qū)多產(chǎn)。入藥打碎生用或煅用。

別名:鮑魚殼、九孔腮。

處方用名:石決明、石決、鮑魚殼。

藥用部分:貝殼。

性味:咸寒。

歸經(jīng):入肝經(jīng)。

功能;平肝潛陽,清肝明目。

主治與應(yīng)用:

1.本品善于平肝潛陽,適用于肝陰虛,肝陽上亢所致的頭暈?zāi)垦5茸C,常與菊花,白芍,生龍骨,生牡蠣等藥同用。

2.又為清肝明目要藥,適用于肝陰不足,肝虛有熱的眼病,如青盲內(nèi)障、目赤翳障、視物模糊,胬肉遮睛等證。常伍以菊花、蒙花、谷精草等。或伍以補(bǔ)肝腎之品,如菟絲子,山芋肉,熟地,如石決明丸。

用量:15-30克。

使用注意:人煎劑應(yīng)先煎。

參考資料:本品含碳酸鈣、膽素、殼角質(zhì)等。

(五)地龍《本經(jīng)》

為環(huán)節(jié)動物蚯蚓的蟲體。各地皆有,廣東、廣西及福建,江蘇產(chǎn)者最佳。入藥去內(nèi)臟,曬干備用。

別名:土龍、蚯蚓、蛛串、蛐蟮。

處方用名:地龍、蚯蚓。

藥用部分;蟲體。

性味:咸寒。

歸經(jīng):入肝、脾、肺、膀胱經(jīng)。

功能;清熱熄風(fēng)、通絡(luò)、平喘、利尿。

主治與應(yīng)用:

1.能熄風(fēng)止痙,又善清熱,適用于熱病壯熱驚癇,抽搐、躁狂、中風(fēng)等證。單用或與清熱熄風(fēng)藥,如鉤藤、僵蠶、七葉一枝花等配用。近年來,亦有以鮮蚯蚓洗凈,加白糖化水服,治療精神分裂癥而屬于熱狂證者。

2.用于熱痹的關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利等癥,本品性寒清熱,又有通利經(jīng)絡(luò)的功效,常與桑枝、忍冬藤、絡(luò)石藤、赤芍等配伍。若治寒濕痹痛,肢體屈伸不利等癥,亦可與川芎、草烏、南星等同用,如小活絡(luò)丹。又可用于氣虛血滯,經(jīng)絡(luò)不利所致的半身不遂,常配伍黃芪、當(dāng)歸、紅花等,如補(bǔ)陽還五湯。

3.有良好的平喘作用。用于支氣管哮喘之痰嗚喘息,不能平臥等證。以肺熱型較為適宜。可研末單用,或配伍麻黃、杏仁、石膏等藥應(yīng)用。

4.能清熱利尿,適用于熱結(jié)尿閉之癥??膳湮檐嚽白?,木通等。

用量:5-15克,鮮品10-12克,研末吞服1-2克。

參考資料:據(jù)研究,地龍具有降壓,解熱及舒張支氣管、抗組織胺、抗驚厥,興奮子宮等作用。臨床用于治療高血壓,支氣管哮喘,慢性氣管炎等病的報導(dǎo)。

(六)白蒺藜《本經(jīng)》

為蒺藜科一年或多年生草本植物刺蒺藜的果實(shí)。主產(chǎn)于河南、河北、山東、安徽、四川等地,入藥去棗生用,或炒黃用。

別名:刺蒺藜、棗蒺狗。

處方用名:白蒺藜、刺蒺藜。

藥用部分:果實(shí)。

性味:苦、辛、微溫。

歸經(jīng):入肝經(jīng)。

功能;平肝疏肝,祛風(fēng)明目。

主治與應(yīng)用:

1.有平肝陽的作用,可用于肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等證,宜與鉤藤、珍珠母、草決明、菊花配用。

2.有疏肝解郁的作用,適用于肝氣郁結(jié)的胸脅不舒,乳閉不通,常配伍以香附、青皮、柴胡等藥。

3.能祛風(fēng)明目,適用于風(fēng)熱所致的目赤多淚,頭目疼痛之證。如白蒺藜散治肝熱目赤多淚等證,常與菊花,蔓荊子,決明子等同用。

4.又能祛風(fēng)止癢,適用于風(fēng)瘙癢,可與蟬退、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、川芎等配伍。

用量:6-10克。

(七)全蝎《開寶本草》

為節(jié)足動物蝎的蟲體。全國大部分地區(qū)皆產(chǎn),河南及山東較多。蝎尾功力較強(qiáng),單用尾,則名蝎梢。入藥沸水燙死,或加鹽煮后曬干備用。

別名:蝎子、全蟲。

處方用名:全蝎、全蟲。

藥用部分;蟲體。

性味:辛、平;有毒。

歸經(jīng):入肝經(jīng)。

功能:熄風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛。

主治與應(yīng)用:

1.為熄風(fēng)止痙要藥,適用于急慢驚風(fēng),中風(fēng)面癱,破傷風(fēng)等痙攣抽搐之證。牽正散,治中風(fēng)口眼歪斜,常與白附子,僵蠶同用。

2.本品即能解毒散結(jié),又能通絡(luò)止痛,用于惡瘡腫毒療效甚佳。如治諸瘡腫毒,用麻油煎全蝎、桅子加黃蠟為膏,敷于患處。

3.有通絡(luò)止痛之功,多用于較頑固的偏正頭痛、風(fēng)濕痹痛,每與蜈蚣、僵蠶、川芎、羌活等品配伍。

用量:2-6克。研末吞服,每次0.6-1克。外用適量。

使用注意:本品有毒,用量不可過大。血虛生風(fēng)者慎用。

參考資料:有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。全蝎毒素對呼吸中樞有麻痹作用;有溶血作用;對心血管有興奮作用。蝎酸鈉鹽對離體腸管和子宮的運(yùn)動有促進(jìn)作用。

(八)僵蠶《本經(jīng)》

為蠶娥科昆蟲家蠶的幼蟲在未吐絲前因感染絲狀菌發(fā)生白僵病而致死的蟲體,主產(chǎn)于江蘇、浙江、四川等養(yǎng)蠶地區(qū)。入藥生用,或炒黃用。

別名:白僵蟲、天蟲。

處方用名:僵蠶、白僵蠶、天蟲。

藥用部分:蟲體。

性味:咸、辛、平。

歸經(jīng):入肝、肺經(jīng)。

功能;熄風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)。

主治與應(yīng)用:

1.能熄風(fēng)止痙,又可化痰,適用于肝風(fēng)內(nèi)動及痰熱所致的驚風(fēng),癲癇、中風(fēng)等痙攣抽搐之證。常與天麻、全蝎、牛黃等藥同用,如千金散。

2.有祛風(fēng)止痛作用,可用于風(fēng)邪所致的頭痛,目痛或喉痛。如白僵蠶散治風(fēng)熱頭痛多淚等證,以本品配桑葉、荊芥、木賊等藥。

3.有化痰散結(jié)之功,用于瘰疬痰核,常與貝母,夏枯草等同用。

此外,本品尚有疏風(fēng)止癢作用,可用于風(fēng)疹瘙癢,多與蟬衣,薄荷等配伍。一般多炒用,散風(fēng)熱宜生用。

用量;3-10克。

參考資料:僵蠶含蛋白質(zhì)、脂肪。對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑制作用。動物實(shí)驗(yàn)有抗驚厥作用,僵蠶所含的蛋白質(zhì)有刺激腎上腺皮質(zhì)的作用。

(八)蜈蚣《本經(jīng)》

為節(jié)足動物蜈蚣科少棘巨蜈忪的干燥蟲體。主產(chǎn)于四川、湖北、浙江等地。入藥生用,或酒洗用,或研末用。

別名:天龍、百足。

處方用名:蜈蚣,天龍。

藥用部分:蟲體。

性味:咸、辛、溫、有毒。

歸經(jīng):入肝經(jīng)。

功能;熄風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛。

主治與應(yīng)用:

1.熄風(fēng)止痙作用較強(qiáng),適用于急慢驚風(fēng),破傷風(fēng),癲癇等痙攣抽搐之證。常與全蝎同用,如驗(yàn)方止痙散。

2.有較強(qiáng)的解毒散結(jié)作用,可用于瘡瘍腫毒,瘰疬潰爛等證,以及蚊蟲咬傷。

3.能通絡(luò)止痛,多用于頑固性頭部抽掣疼痛、痹證、關(guān)節(jié)冬痛、常與川芎、天麻等配伍。

用量:1-5克。研末吞服,每次0.6-1克。外用適量。

使用注意;本品有毒,用量不可過大,孕婦忌用。

參考資料:含組織胺、溶血蛋白蛋,以及酪氨酸、蟻酸、脂肪油、膽固醇等。有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。對結(jié)核桿菌及多種皮膚真菌有抑制作用。

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試述鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲在組方配伍、功用、主治及證候方面的異同?
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