心主血而行血，脾主生血又統(tǒng)血，所以心與脾的關(guān)系，主要是主血與生血、行血與統(tǒng)血的關(guān)系。
心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血的生成和運行，以及心血養(yǎng)神與脾主運化方面的關(guān)系。
我們大家都有這么一個體會，吃飽后我們總是沒有精神，有種犯困的感覺，這就是食困。這是因為人在吃飯后，我們的胃需要更多的血液來提供能量，分泌胃液用以消化食物，從而造成了全身包括腦部的血液量減少，讓我們沒有精神，沒勁，有種犯困的感覺。心血為脾胃提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)血液和能量，用以消化食物，五行從這方面說是心火生脾土，火生土。想想大自然中的火生土是什么情況，太陽照耀大地，大地溫暖了，地溫上去了，植物才能正常的生長，春夏秋三季是植物的生長結(jié)果期。冬天來了，天氣寒冷，太陽的火力不足，北方樹木也就落葉了，而南方的樹木卻還枝繁葉茂。如果我們的脾胃火力不足，會是什么情況？如生火做飯一樣，飯就會半生不熟。夏天收小麥之后，部分農(nóng)民會將麥桿直接在田地里燒掉，造成土地焦化、板結(jié)，種上玉米之后，玉米的長勢不好。如果人體火重，那么對我們的脾胃會怎么樣？如生火做飯一樣，飯就會熟得過爛，甚至將飯煮焦糊。
吃飯后感覺到消化不良，胃中發(fā)脹的感覺，往往是心火不足，造成胃無火力將食物腐熟水谷。用現(xiàn)在的話來說，心血不足，胃部的血液供應(yīng)量減少，造成胃分泌胃液的能力降低，從而引起消化不良。還有一種情況，吃飯后很快就餓了，而身體還很消瘦。這種情況可能是心火過旺，從而造成胃火過旺，將胃中的食物腐熟過分了，用現(xiàn)在的話來說，分泌的胃酸過多，食物消化過快了，人體沒有充分的營養(yǎng)物質(zhì)可吸收，人就消瘦。這種人往往火氣大，頭面部經(jīng)常上火長瘡。
脾將水谷精微，通過升清轉(zhuǎn)輸作用上輸?shù)叫姆?，由灌心脈而化心血，將水谷精微化赤而為血，脾運化水谷功能正常，生血統(tǒng)血功能正常，才能保證心血，血液充足，血液運行正常，有助于心主血脈的功能的正常。有人面色白，走路有氣無力的，說他心氣血虛，根本的原因是他的脾胃虛，脾胃的消化能力弱造成的，想讓汽車有馬力，就要有充足的汽油，脾胃弱了，沒有汽油的生成，就會造成心血不足。五行從這方面說是脾土制約心火。
血要在脈道里通暢而不遲緩地運行，必須依賴于心氣的推動。
血要在脈道里正常運行而不外溢，必須依賴于脾氣的統(tǒng)攝作用。
也就是說，一個推動，一個約束，共同起作用使血能正常在脈道里運行這是二者在生理上的聯(lián)系。
血液的生成方面
心主血脈而又生血，脾主運化為氣血生化之源。心血賴脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒁曰?，而脾的運化功能又有賴于心血的不斷滋養(yǎng)和心陽的推動，并在心神的統(tǒng)率下維持其正常的生理活動。故曰：“脾之所以能運行水谷者，氣也。氣虛則凝滯而不行，得心火以溫之，乃健運而不息，是為心火生脾土”（《醫(yī)碥·五臟生克說》）。脾氣健運，化源充足，則心血充盈；心血旺盛，脾得濡養(yǎng)，則脾氣健運。所以說：“脾氣人心而變?yōu)檠?，心之所主亦借脾氣化生”（《?jì)陰綱目》引汪琪語）。
血液運行方面
血液在脈內(nèi)循行，既賴心氣的推動，又靠脾氣的統(tǒng)攝，方能循經(jīng)運行而不溢于脈外。所謂“血所以麗氣，氣所以統(tǒng)血，非血之足以麗氣也，營血所到之處，則氣無不利焉，非氣之足以統(tǒng)血也，衛(wèi)氣所到之處，則血無不統(tǒng)焉，氣為血帥故也”（《張聿青醫(yī)案》）?？梢娧苷＿\行而不致脫陷妄行，主要靠脾氣的統(tǒng)攝。所以有“諸血皆運于脾”之說。
神志活動
心藏神，在志為喜；脾藏意，在志為思。心“為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，并賅意志……思動于心則脾應(yīng)”（《類經(jīng)·臟象類》）。五臟藏神，心為主導(dǎo)。人身以氣血為本，精神為用。血氣者，身之神。心生血而主血脈，脾胃為氣血生化之源，生血而又統(tǒng)血。血為水谷之精氣，總統(tǒng)于心而生化于脾。血之與氣，一陰一陽，兩相維系，氣能生血，血能化氣，氣非血不和，血非氣不運。氣血沖和，陰平陽秘，脾氣健旺，化源充足，氣充血盈，充養(yǎng)心神，則心有所主。心血運于脾，心神統(tǒng)于脾，心火生脾土，脾強(qiáng)則能主運化，而生血統(tǒng)血。因此，心與脾在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在血液的生成和運行功能失調(diào)，以及運化無權(quán)和心神不安等，形成心脾兩虛之候等。
心屬火，而脾屬土，火生土。所以，心脾的關(guān)系實際上就是母子關(guān)系，母病可以及子，子病可以及母，母子相連。
子病及母
脾虛就不能正常運化，就不能正常地形成本身需要的精微物質(zhì)，就會造成化赤的那一部分精微物質(zhì)也相對減少，因此，血就化生無源，這樣，心就會無所養(yǎng)，就會出現(xiàn)心慌，心悸，失眠，多夢等等這樣的心血不足的病癥，這是子病及母！
治則：益氣補血，健脾養(yǎng)心，主方：歸脾湯加減
母病及子
勞神思慮過多而傷心神心血，最后就會傷到脾氣，出現(xiàn)腹脹，食少，乏力等等這樣的脾氣不足的病癥，這就是母病及子。
治則：疏肝健脾，養(yǎng)心安神，主方：安神湯加味
母子同病
如果，脾氣虛不能正常地統(tǒng)攝血液，就會造成血液地?zé)o故流失，在上表現(xiàn)為鼻血，吐血；在下表現(xiàn)為崩漏等等，這樣就會造成血液的丟失，最終就會傷到心。而血液的丟失，昨晚我們講過的，血為氣之母，傷到了血就會傷到氣，當(dāng)然，一樣也會影響到脾之清氣，這樣就是一個相互影響相互惡化的一個病癥！
再比如，脾氣不攝，導(dǎo)致血溢脈外，血一出脈外就是死血，就會在局部形成瘀血，這樣也會使脈道損傷，脈道瘀阻，最后一樣會影響到心，等等?？傊@對母子關(guān)系太緊密了，容易相互影響。
心脾兩虛的便溏，治則：益氣健脾，燥濕化痰，宜用：六君子湯加減
心脾兩虛的失眠，治則：益氣補血，健脾養(yǎng)心，宜用：歸脾湯加減
心脾兩虛的食欲不振，治則：補脾氣，宜用：參苓白術(shù)散加減
心主生血，主一身之血，而脾主統(tǒng)血。其實心與脾的關(guān)系就是體現(xiàn)在血液的生成與運行上。雖然說心主生血，但這血是怎么來的?其實還是來源于脾胃消化的精微物質(zhì)，兩個的關(guān)系在生理上就表現(xiàn)為心血供養(yǎng)脾以維持脾的正常的運化機(jī)能。而水谷精微物質(zhì)通過脾 轉(zhuǎn)輸升清的作用，上輸于心肺，注于心脈而化赤為血。
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