大家好，我是中醫(yī)藥科普胡醫(yī)師

今天給大家說說古代中醫(yī)《傷寒論》中一個(gè)三味藥的小方子，這個(gè)小方子非常常用,你能掌握好了，它能治療很多疾病，他就是麻黃附子細(xì)辛湯。

麻黃附子細(xì)辛湯，堪稱是經(jīng)方中的經(jīng)方，應(yīng)用得當(dāng)，臨床治療范圍十分廣泛

傷寒論條文里說道，“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之?！?/p>

我給大家解釋一下這個(gè)條文，他的意思是少陰病是前提，少陰病的前提就是怕冷、怕虛、手足厥逆。在這個(gè)前提下，他是陰證，應(yīng)該是不發(fā)熱的，但是如果他反發(fā)熱，剛得少陰病不長(zhǎng)時(shí)間，脈很沉者，就用這個(gè)方子。

方藥組成：麻黃、附子、細(xì)辛

我們從下面這個(gè)方子的三味藥來看：

麻黃它是解表的，部分是太陽(yáng)病的傷寒，還是少陰病的傷害，他的表證，都是用麻黃能解答。

附子他是個(gè)少陰藥，他是溫表里之寒的，還能治表內(nèi)的風(fēng)寒濕痹痛

細(xì)辛這個(gè)藥它有特點(diǎn)，它是辛溫散寒解表，治療表痹痛癥，還能治療上焦的痰飲病的咳喘痰。

我們看這三個(gè)方子組成這個(gè)麻黃附子細(xì)辛湯，從藥證上來看，它能治什么病呢？首先它可以治療少陰病下的寒癥：怕冷，手足厥逆。

其次能治療在少陰病前提下的傷寒?。簾o汗、怕風(fēng)，怕冷的傷寒癥。

還能治療一些細(xì)辛藥證的，少陰病前提下的頸間腰腿的關(guān)節(jié)的疼痛。

他還能治療在里位的，上焦少陰病前提下的咳喘痰，同樣能治療少陰病基礎(chǔ)下的傷風(fēng)感冒。

這個(gè)方子主要就是治療這三大類的病，他不僅限于那個(gè)條文：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。“只要具有這個(gè)病機(jī)，同樣可以使用。

細(xì)辛用量

對(duì)于方中細(xì)辛的用量，古代醫(yī)家有“細(xì)辛不過錢”之說，此種認(rèn)識(shí)最早見于《本草綱目》，《本草別說》云：“細(xì)辛若單用末，不可過一錢?！兜门浔静荨芬仓赋?，“細(xì)辛其性極辛烈。氣血兩虛者，但用一二分，亦能見效。多則三四分而止。如用至七八分以及一錢，真氣散，虛氣上壅，一時(shí)悶絕”。

古人所謂細(xì)辛不過錢，相當(dāng)于現(xiàn)代3g左右，但古人用細(xì)辛是將其研末入丸散，而現(xiàn)在多用其全草入藥服用湯劑，故不必受“不過錢”之束縛。只要辨證準(zhǔn)確，細(xì)辛可用至8~10g，并無不良反應(yīng)出現(xiàn)，且臨床療效頗佳。