王洪圖教授醫(yī)案：
一17歲少女，西醫(yī)診斷為“青春期精神分裂”，休學(xué)半年有余，一直靠西藥控制，效果不太理想。癥狀：睡眠不好，屋內(nèi)緊閉門窗，窗簾，不時唱歌、罵人（幻聽有人罵她），總感覺有人摸其陰部（幻觸），平常不理人，但哥哥有男同學(xué)來家的時候，都會特別殷勤，媽媽描述為表情活躍。
治療過程：開始用的常規(guī)治療精神性疾病疏泄肝膽類和重鎮(zhèn)的方劑六付，一周后復(fù)診，沒有多大效果。病人又提到老想唱歌，提醒了王教授，又加上其“舌質(zhì)偏紅、舌苔薄黃、脈偏數(shù)”，在原方基礎(chǔ)上加瀉黃散六付，一周后復(fù)診，病人說不再想唱歌，于是按以上思路治療三個月左右，基本痊愈，中西藥全部停用，重新回校上學(xué)。
治療思路：傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為五藏藏神，五種情志“神、魂、意、魄、志”分別為“心、肝、脾、肺、腎”所主，所以現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)說講的精神類疾病很多都是五藏氣機(jī)失調(diào)造成的，上例中病人老想唱歌，而脾“在聲為歌”，青春期對異性有好感是正常的生理現(xiàn)象，但過度殷勤可判斷其“脾不藏意”，所謂“脾藏營，營舍意”，再參合其他診法，辯證其為脾熱之癥。所以通過疏瀉脾熱，再加上常規(guī)疏瀉肝膽的方法使病人痊愈。
脾胃為后天之本，對于我們的健康有著至關(guān)重要的影響，《內(nèi)經(jīng)》中講“脾氣虛則四肢不用，五藏不安”，脾氣是否正常直接影響其他四藏，所以我們?nèi)粘Ｉ钪幸⒁怵B(yǎng)護(hù)好自己的脾胃。很多人都知道“脾主肌肉”，所以過胖或者過瘦都是脾胃的問題，通過本病例又了解到，脾胃出問題不僅僅影響到形體，還能造成很嚴(yán)重的精神類疾病。當(dāng)然也聽到過因?yàn)闇p肥造成精神疾病的報道，其實(shí)根源一般是先傷了脾，所以不可盲目減肥。
如何養(yǎng)護(hù)好脾胃呢？首先，要精神愉悅，少思慮?！鹅`樞?本神》“脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂”，“怵惕思慮則傷神”；其次，“食飲有節(jié)，起居有常”，“五谷為養(yǎng)”，吃飯七成飽，清淡飲食，合理作息，不熬夜、賴床；第三，合理運(yùn)動，“脾主四肢”，合理的運(yùn)動能夠增強(qiáng)脾胃的功能，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，對于身體的健康有莫大的好處。
中醫(yī)中特別重視“神”的作用，所謂“得神者昌，失神者亡”，而只有五藏氣機(jī)調(diào)和“神”才能發(fā)揮正常的作用，我們?nèi)粘Ｉ钪泻芏嗑耦惖膯栴}，往往都是由于五藏的問題引起的。當(dāng)然大多人并沒有發(fā)展為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)意義上的精神類疾病，比如本例中的女孩子，但對于平常的生活也會造成很大的影響，比如易怒的人，不太容易相處，而且本人每次發(fā)火之后往往都會很內(nèi)疚，久而久之對于自己的性格會產(chǎn)生很大的影響。再比如現(xiàn)在很常見的抑郁癥，雖說西醫(yī)并沒有完全把其定性為精神病，但對于生活的影響已經(jīng)非常大，而且很多人很容易走上自殺的道路。還有很多更加常見的，如不自信、內(nèi)向、小心眼等等我們經(jīng)常把其歸之為性格的，其實(shí)從中醫(yī)上都可以找到其造成的根源和對治方法。
