文檔介紹：降低血小板的聚集, 改善缺血半影區(qū)的血運。同時加用硫酸鎂或門冬酸鉀美對細胞內外環(huán)境起穩(wěn)定保護作用。防治應激性潰瘍,制止消化道出血病人保持安靜: 必要時。應用安定, 等鎮(zhèn)靜劑; 盡量減少探視。保持環(huán)境清靜。出血時鼻飼:云南白藥 2.0+ 付腎素 8 毫克+ 冰鹽水 250 毫升,同時靜點西咪替丁,奧美拉唑,泮托拉唑,法莫替丁雷尼替丁等針劑。例如: 1 )鹽水+ 西咪替丁 1.0+ 維生素 k3 32mg+B60.3+ 維生素 c3.0 2) 5% 葡萄糖 500 毫升止血敏 500 毫克, 止血防酸 0.4 靜點, 每日一次,中病即止。特色療法: 白芨粉 30克+ 白藥 2. 克大黃碳 40 克為極稀末加生理鹽水 200 毫升, 靜點,每日調整血壓安定, 10-20 毫克,肌注或加生理鹽水 100 毫升直腸滴入。利血平 1 毫克合谷穴交替注射。必要時可重復應用, 心痛定舌下含服。還有冬眠療法。***丙嗪 25 毫克,異丙嗪 25克。*** 50 毫克,肌注,或直腸滴入,中藥方劑: 生白芍, 60 天冬 15 懷牛漆 30克生龜版 30 生代赭石 30克, 元參 10 克, 麩炒川楝子 10 生麥芽 10 茵陳 10 生龍骨, 生牡蠣 30 天麻 15 雙勾 30 克,菊花 15 山梔子 15 克,黃芩 12 克生決明 30 克,生甘草, 6 克以上加水煎三次,濃縮,鼻飼或直腸滴入, 還要; 大黃 40 克,川牛膝 60 克,丹參 60 克,加水煎三次,濃縮 100 毫升,直腸滴入, 100 毫升,每日一次,連用 14 天。降顱壓減輕腦水腫,甘露醇,甘油果糖,使病情應用, 可以應用: 利尿劑, 呋塞米等, 但糖尿病, 消化道出血, 嚴重的感染忌用地米保證呼吸道和大小便通暢痰多者加沐舒坦 1--2 之,生理鹽水 250 毫升,用 1--3 日, 小便潴留可行留著導尿術, 大便不通, 可用生大黃 30-40 克為粉加熱開水, 密封 40 分鐘, 取上清液直腸滴入, 連用 14天保證營養(yǎng)供給,生命體征正常每日糖鹽水, 1500--2500 毫升,為宜,以保證有效的血容量。每日補鉀 3-4 克, 但應緩慢靜脈注射, 可以適當的輸入白蛋白, 全血等膠體液體, 血壓過低時,可以引起腦供血不足,必要時,用多巴安,啊拉明注射液, 等升壓藥,并注意吸氧。注意血糖,血脂血粘的異常,異常值時必須用藥綜述綱要正確的治療方案: 當生命體征穩(wěn)定后, 就應該立即采取針灸, 拔罐, 推拿, 藥浴中藥內服,中藥外涂液等特殊措施搶救偏癱后遺癥, 整個治療程序應該采取保安靜—長吸氧—足營養(yǎng)—穩(wěn)血壓—降顱壓—抗感染—保通暢—調平衡—防出血—消淤血-- 活化劑-- 保生命救偏癱—針灸法—按摩術—促正氣—全康復。乃為醫(yī)者所必須遵守的給藥途徑: 靜脈。口服。鼻飼,等。一定要采用直腸滴入療法, 體現了中醫(yī)的上病下治的原理, 提高臨床療效。還有介入, 手術等方式, 從內科到外科的手術治療手段,不能固步自封。中風后遺癥的處理: 1 )半身不遂,血壓正常,或偏低者,肢體軟癱,腫脹發(fā)紫暗,面色蒼白,心悸氣短,食少,舌淡暗,脈細澀。用補陽還五湯加減。黃芪 30 — 200 克麩炒川穹, 30 克當歸 10 克,米炒桃仁 10 克,米炒地龍 20 克,紅花 10 克,炮山甲 10 克,威靈仙 15 克,雞血藤 30克絲瓜絡 15 克米炒水蛭 15 克,水煎服。血壓偏高的。肢體強勁,頭昏耳鳴,視物不清, 健忘失眠, 多夢, 舌暗太少, 脈玄澀, 用鎮(zhèn)肝熄風湯加減: 生龍骨 30 克,生牡蠣 30克生代赭石粉 20 克,鉤藤 30 克后下,元參 15 克,川牛膝 40 克菊花 12克生龜板 15 克赤芍白芍各 15克, 當歸 20 克生杜仲 30 克,米炒。米炒烏蛇 10 克,炒白蒺藜 30 克。水煎服。語言不利痰瘀型: 舌暗苔白膩。脈玄滑。方子; 天麻 10克, 制膽南 10克天竺黃 10克, 石菖蒲 30克郁金 30克。水蛭 15克, 全蟲 12克, 制白附子 15 克,炒遠志 12 克,茯苓 15 克,赤芍 15 克丹參 30克,陳皮 15克30 克,水煎服。 2) 腎精不足?；颊叻从尺t鈍, 頭昏目眩, 舌光紅無苔, 脈細, 方子: 石斛 30 克丹參 30克山萸肉 30克, 首烏 30克, 石菖蒲 30克, 菊花 20 克, 五味子 10克, 炒遠志 15克, 熟地 30, 肉蓯蓉 30克, 枸杞子 15克水煎服癲癇樣發(fā)作風痰型:昏倒抽搐。目睛上視,牙關緊閉,舌苔膩,脈玄滑。用方:天麻 30克石菖蒲 30 克法半夏 15 克,膽南星 12 克,全蟲 10 克, 僵蠶 15克, 遠志 15克, 玳瑁 10 克豬牙皂 10 克醋郁金 15克, 水煎服, 虛風內動型。中風日久, 反復抽搐, 或者口眼, 上下肢皆抽搐,腰酸頭昏,舌紅苔少,脈細, 方子:生代赭石 15 克,生龍骨 30 克生,牡蠣 30 克生龜板 15克,生白芍 30 克元參 15 克,天冬 12 克,懷牛膝 30 克僵蠶 12 克地龍 18克,蟬蛻6 克,水煎服癡呆癥痰瘀型;舌暗太膩,脈滑。用法半夏 15 克,制膽南星 12 克陳皮 15 克,枳實 12 克,茯苓 15 石菖蒲 30 郁金 30 克,竹茹 12 克,水蛭 6 克, 膠囊沖服。丹參 30 川穹炒 40克。水煎服, 隋海不足, 反映遲鈍。呆滯健忘,二便失禁,舌紅苔少,或 l 略膩。熟地 30 克,山藥 30 克。枸杞子 15 克,山萸肉 30 克菟絲子 15 克何首烏 15 克,天冬 10克鹿角膠,川牛膝 40 克,龜板膠 10 克,益智仁 15 克,遠志 15 克女貞子 15 克旱蓮草 15 克,巴戟天 15克肉蓯蓉 15 克,肉桂 5 克石菖蒲 15 克郁金 15克,天竺黃 12 克,水煎服小便失禁加芡實, 金櫻子, 桑螵蛸益智仁均在 30 克以上?？杉佑?。豬膀胱一個同煮,飲用。大便失禁大便失禁:四神丸,干姜,補骨脂肉蓯蓉山茱大便失禁:四神丸, 山茱萸五味子,石榴皮萸五味子,石榴皮。禹余糧赤石脂等?？捎? 654-2+ 利多卡因 2 毫升, 足三里, 三陰膠, 穴位注射, 1.5 毫升, 雙側交替注射使用。還可,八髎穴注射。家傳方子: 一般是生命體征穩(wěn)定后, 還要注意到血糖血色素, 均正常的情況下應用:叫偏癱復原丸。組成如下: 黃芪 150黨參50熟地40 山芋肉25 肉蓯蓉25 菟絲子25赤芍25當歸 25 地龍 25 桃仁 25 蜈蚣 3 條(是藥房的蜈蚣,不是外面捉的蜈蚣)土元 10 川芎 15 紅花 15 懷牛膝 50 三七粉 6 (分二次藥水沖服)熬水服,日一劑! 蜈蚣熬后可以炕干研粉分三次吞服, 不必去頭腳! 高血壓引起癱瘓者需血壓正常方可服用,因為高血壓患者不可輕用黃芪!或者先去掉黃芪, 待血壓正常再加黃芪! 或用黃芪時加用知母以佐其溫燥之性。雖然黃芪輕用有升提作用, 重用則有降壓作用, 但最好別冒險! 處方: 上肢: 肩髃、曲池、手三里、外關、合谷下肢: 環(huán)跳、陽陵泉、足三
