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李翰卿老中醫(yī)舌診心法大全

李翰卿老中醫(yī)舌診心法大全

2011-10-13 08:55:35 作者:華夏醫(yī)界網(wǎng) 來源: 瀏覽次數(shù):40

  1.【李翰卿】(1892~1972)醫(yī)學家。字華軒,又名希縉。李翰卿老中醫(yī)舌診心法,大同市靈丘縣沙坡村人。幼時上學兼從舅父學醫(yī),15歲便獨立診病開方,被當?shù)厝朔Q為童醫(yī)。1919年考入太原中醫(yī)研究會,畢業(yè)后應邀在太原復承堂行醫(yī),聲名大震,被選為太原中醫(yī)公會執(zhí)委。1925年應聘山西中醫(yī)學校任教,后在太原開業(yè)行醫(yī)。日軍侵占太原時,慕其醫(yī)術精湛,曾以高官厚祿聘請,均遭拒絕。1949年后,主動將家藏《萬有文庫》等近2000冊圖書捐獻給國家。歷任太原市職工醫(yī)院醫(yī)師、醫(yī)務主任、副院長。1956年任山西中醫(yī)研究所所長兼中醫(yī)研究會理事長。同年加入中國共產(chǎn)黨。1955年進行中西醫(yī)結合非手術治療宮外孕的研究,獲得成功,被評為全國十大醫(yī)學科研成果之一。1960年編著《傷寒論113方臨床使用經(jīng)驗》。1970年11月赴京參加中西醫(yī)結合會議,受到周恩來總理接見
  

  一、舌質(zhì)
  
  紅舌
  
  凡見紅舌,均系熱證,凡溫熱病初起,舌質(zhì)深紅者都是伏氣溫病,因為郁熱在里的緣故。
  
  1.舌尖紅赤起刺,系心火上炎,治宜清涼瀉火。
  
  2.舌紅中有裂紋如人字形者,系心火內(nèi)燔,熱毒熏蒸。

  3.舌紅中有紅點者系熱毒更盛。
  以上二證均可于清涼瀉火中加入解毒藥品。
  
  4.舌質(zhì)光紅柔嫩,望之似覺潮潤,捫之干燥無津者名鏡面舌,系津液枯竭的現(xiàn)象,溫病后期多見此舌。
  
  5.舌淡紅無色,干而不榮者,系心脾氣血虛弱,胃津已傷,氣不化液之證,用藥不可過于寒涼,可仿炙甘草湯法治之。
  
  6.舌四邊色紅,中心干燥,兼黃白苔者,系上焦氣分無形之邪熱灼傷津液,切忌早用咸寒滋膩血分的藥品,以免邪不外解,有誤病機。
  
  7.紅舌兼黃白苔者,系上焦氣分之邪未盡,不可早用滋膩血分之藥。
  
  絳舌
  
  絳,系紅色之深者,舌色由紅而絳,乃熱邪深入,由營分入血分的主要表現(xiàn),以苔之有無,色之深淺、鮮晦,質(zhì)之燥潤、榮枯為辨證的準則。但必須結合其他營分血分的癥狀方能準確辨證。
  
  1.舌絳而不干燥,兼有黃白苔者
  系邪入營分血分,而氣分之邪未盡,滓液未傷。治宜宣氣透營,使邪仍由氣分而解,不可單純用涼血藥,因血藥滋膩,易致邪氣遏伏,不能外透。
  
  2.舌純絳無苔,色鮮澤者
  乃舌苔盡化,邪已人營血。治宜清營涼血。若邪入心包絡則神昏內(nèi)閉,治宜清心開竅,輕者用菖蒲、郁金開之,重者用牛黃丸、至寶丹、紫雪丹芳香開竅;若兼火痰,必致痰火內(nèi)閉,更當加西黃、川貝、竹瀝、竺黃之類清火豁痰。
  
  3.舌絳,兼有粘膩,似苔非苔現(xiàn)象者
  乃營分有熱,夾穢濁之氣也。治宜清泄營熱,兼用芳香逐穢之品。
  
  4.舌絳,望之若干,捫之有津者
  乃津液不足,濕熱熏蒸,痰濁將要蒙蔽心包。急宜化痰泄?jié)幔逍拈_竅。
  
  5.舌絳而中心干燥者
  系心胃火燔,劫灼津液也。治宜清營救液。
  
  6.舌絳而光亮如鏡者
  系心營被灼,胃陰亦亡也。治宜急用甘涼濡潤之品大劑頻服,色轉(zhuǎn)紅活者可救,板滯者多不救。
  
  7.舌絳苔少,兼脈虛氣弱欲脫者
  系溫邪深入下焦,劫灼真陰,邪少虛多之證。治宜急用大劑咸寒救陰。兼手蠕動者,宜加潛陽之品以鎮(zhèn)攝內(nèi)風。
  
  8.舌絳不鮮,舌質(zhì)干枯而萎者
  系腎陰將竭之危證。治宜急滋陰液,緩則腎陰涸極,無法挽救。
  
  9.初起舌紅絳無苔,經(jīng)清營透泄治療后,紅絳漸退,苔垢漸生者
  乃伏氣溫病,由營分血分轉(zhuǎn)出氣分也。
  
  紫舌
  紫較絳色更深,舌由絳變紫,系熱勢更盛之表現(xiàn),但淡紫、青紫多是寒證。
  
  1.舌紫而干燥
  系熱結下焦,劫灼肝腎之陰,這是一種壞證,雖兼大便秘結、齒黑、唇焦等里熱證,不可攻下。治宜滋水養(yǎng)陰,佐以清熱。
  
  2.舌焦紫起刺,形如楊梅
  為熱邪深入血分,甚則引起痙厥之證。治宜清熱涼血,兼痙厥者兼用熄風之藥。伴有大便秘結者,乃大熱大毒之證,治宜清熱解毒,方用更衣丸,加金汁、人中黃之類大清大解。
  
  3.舌紫而干枯,或如豬肝晦暗無津者
  都是腎液已竭難治之癥。
  
  4.舌淡紫而帶青滑,兼惡寒肢冷、脈微者
  陽虛有寒也。治宜溫運。
  
  5.舌紫而瘀暗,捫之潤澤,或兼胸脅腹部刺痛者
  乃胸膈素有瘀血,遇熱傳營血,二證互結之證。治宜清熱散瘀,否則易導致如狂之變證。

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