肩關節(jié)疼痛在各年齡段中都很常見,肩關節(jié)是人體活動度最大的三維運動關節(jié),由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤(關節(jié)盂)和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關節(jié)囊組成。不少人看見肩痛就認為是“肩周炎”。肩周炎又叫凍結肩,主要是肩關節(jié)肌肉、韌帶和關節(jié)囊等軟組織發(fā)生了充血、水腫等病變,臨床發(fā)病率并不高,只占肩痛的10%-15%。
八成肩痛患者是肩峰撞擊綜合征
隨著年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關節(jié)上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的積壓,產生疼痛導致肩峰撞擊綜合征。
肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見。多由于急性創(chuàng)傷和經常性的過度運動,如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建筑工,游泳運動員或棒球的投手、網(wǎng)球手。
創(chuàng)傷、肩袖磨損都會致病
肩峰撞擊綜合征的主要表現(xiàn)為肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠:難以指出明確的疼痛部位:手臂舉過頭困難。當出現(xiàn)無論怎么用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現(xiàn)———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創(chuàng)傷造成,也可以是由于肩峰撞擊使肩袖長期磨損導致撕裂。
其實,治療肩峰撞擊和肩袖撕裂并不難,肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術可以免除疼痛,手術后無并發(fā)癥。這是一個高科技手術,對醫(yī)生的手術技術和醫(yī)療設備要求較高,但對患者損傷小,恢復也快。因此,肩痛癥如果能明確病因對癥治療,效果就會特別明顯。假如一味按照肩周炎治療,就可能會失去早期診斷、早期治療的最佳時機,導致肩關節(jié)僵硬,甚至留下終身殘疾。