如果臨床查出來血糖超標(biāo)，大多數(shù)人肯定會注意自己是不是有糖尿病。不過請小心，除了糖尿病以外，也不排除其他疾病的可能，例如胰腺癌。

　　從血糖“追查”出腫瘤

　　內(nèi)分泌科專家王愛萍最近就接連遇見2例這樣的患者。第一位當(dāng)事人是南京的一個老太太，去年年底她來醫(yī)院的時候可說是能吃能睡，精神爽朗，唯一不妥的就是血糖偏高，糖尿病病史也有了幾年。家人陪她是來看糖尿病的，可在按照糖尿病治療的時候，醫(yī)生們也建議她配合做一個腹部B超，這一查發(fā)現(xiàn)胰腺上竟然有個包塊。

　　另一位當(dāng)事人則來自南通，這個60歲左右的男患者送來醫(yī)院的時候已經(jīng)病情較為嚴(yán)重，血糖高達20以上，雖然才發(fā)病不久，但人極度消瘦衰竭。家人作為糖尿病危象送來搶救，可醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他全身多處骨折，體內(nèi)血鈣超標(biāo)，淋巴結(jié)腫大。這血鈣超標(biāo)可不是什么好事，于是醫(yī)生又讓這個患者去做了一個腹部B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)———又是一個胰腺癌。

    “其實關(guān)于糖尿病和胰腺癌的關(guān)系，一直討論很多。甚至在19世紀(jì)人們就開始爭論，但至今未有定論。不管是國際國內(nèi)相關(guān)的研究也好，我們自己做過的統(tǒng)計也好，都發(fā)現(xiàn)，一個患者經(jīng)常同時患上糖尿病和胰腺癌。在國內(nèi)有一些回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在胰腺癌患者中4成合并糖尿病，胰腺癌合并糖尿病患者高于非糖尿病患者。而我們也曾經(jīng)調(diào)查過，在臨床200多例死亡的2型糖尿病患者中，有12.44%的人發(fā)生消化道腫瘤，而胰腺癌在消化道腫瘤中位于首位。”

　　早期發(fā)現(xiàn)“癌王”很重要

　　在臨床，胰腺癌素有“癌王”之稱，因為它早期缺乏顯著癥狀，位置比較隱蔽，普通檢查難以發(fā)現(xiàn)，所以容易被漏診，而到了中晚期后治療效果不理想，預(yù)后比較差。

    但和糖尿病的關(guān)系或許可以協(xié)助臨床醫(yī)生們早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌?！疤悄虿『鸵认侔┑年P(guān)系很復(fù)雜，到底何為因果至今爭論沒有結(jié)束。目前比較傾向于兩種說法。一種說法主張?zhí)悄虿　⑻貏e是2型糖尿病本身就是一個誘發(fā)癌癥的風(fēng)險因素，它對胰島、胰腺功能的損害，本身就可能是一個風(fēng)險因素，所以2型糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險也因此升高;而另一種說法正好倒過來，即認(rèn)為糖尿病其實是由胰腺癌引起的，由于腫瘤影響了胰腺的功能，胰島功能下降會導(dǎo)致血糖控制出現(xiàn)問題，也因此表現(xiàn)為糖尿病?！薄?/p>

  　王愛萍表示，這兩種說法都有其合理性，而從她們最近接連遇見的2例患者來看，一例是在糖尿病病史數(shù)年后發(fā)現(xiàn)胰腺癌，而一例恐怕早已發(fā)生腫瘤，而引起了嚴(yán)重的血糖升高乃至全身衰竭。但不論是何種原因，糖尿病與腫瘤的聯(lián)系都不能忽視。

    “但是，從好的角度來想，對于胰腺癌這種比較隱蔽的腫瘤來說，如果血糖升高是它的早期表現(xiàn)之一，那么將大大協(xié)助其早期發(fā)現(xiàn)和進行治療，對于腫瘤患者來說意義重大。而對于糖尿病患者來說，在控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的同時，有必要接受一些基本的腫瘤檢查，例如肝膽B(tài)超?！蓖鯋燮继嵝训馈?/p>