核心提示:肛裂好發(fā)于青壯年,是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。若出現(xiàn)便秘、便血、排糞疼痛等癥狀,患者可以到醫(yī)院進行肛門指檢或肛門鏡檢查確診。肛裂初發(fā)時早期治療,患者一般一周左右肛裂癥狀就會消失。
據(jù)解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任施章時說,忍便不排是導(dǎo)致大便干結(jié)進而導(dǎo)致肛裂的重要原因,因為大便滯留在腸道,水分會被吸收,大便會越來越干燥。而肛裂初發(fā)時,患者如果能及時調(diào)整生活、飲食習(xí)慣,讓大便的性狀改變,那么一般一周左右肛裂癥狀就會消失。
肛裂,是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍。肛裂愈合困難,好發(fā)于青壯年,是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。兒童也可發(fā)生,男性比女性多見,但10%的女性在分娩后發(fā)生肛裂。肛裂好發(fā)于肛管后中處,若肛管側(cè)方有肛裂,或有多個裂口,患者就要警惕是否為腸道炎性疾病的早期表現(xiàn)。
便秘、便血、排糞疼痛要警惕
肛裂早期及時治療可以痊愈
便秘,是肛裂病人患病后的重要癥狀之一,一般患者多有便秘史。肛裂后病人因肛門疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,糞便更為干硬,便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環(huán),使肛裂難以愈合。
其次,排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡,大出血少見,也有可能是肛裂。
此外,排便出現(xiàn)周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時,糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,病人立刻感到肛門的灼痛,但便后數(shù)分鐘疼痛緩解。之后,因內(nèi)括約肌痙攣,又產(chǎn)生劇痛,這個劇痛可持續(xù)半小時至數(shù)小時,使患者坐立不安,難以忍受。直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛才真正得以緩解。但再次排便,這些疼痛又會輪轉(zhuǎn)疼痛,在臨床上稱為肛裂疼痛周期。
如果患者出現(xiàn)以上癥狀,可以到醫(yī)院進行肛門指檢或肛門鏡檢查確診。若檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)位有慢性潰瘍,則需要進行組織活檢,明確是否有結(jié)核、癌、克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等病變。
同便血,如何區(qū)分痔瘡和肛裂?
肛裂多數(shù)伴有哨兵痔,特別是被長期忽視肛裂病癥的患者,發(fā)展為陳舊性肛裂后,常同時伴有外痔、內(nèi)痔,這時兩者在肛門外的表征基本相同。此外,痔瘡與肛裂都是在排便時表現(xiàn)癥狀,都出現(xiàn)便血、伴有便后疼痛癥狀,所以,一般的患者容易混淆。
要正確區(qū)分兩者,可以關(guān)注以下幾點:
1.癥狀先期表現(xiàn)不同。痔瘡一般是先期便血、無痛,肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;
2.癥狀發(fā)生的表現(xiàn)不同。痔瘡后期痔核會脫出肛門,用手可觸及感覺直觀,而肛裂后期還是以肛門處疼痛為主,疼痛加深就像刀割般難耐。
3.肛門局部檢查可以正確鑒別。