前幾天，張女士因?yàn)樽蠹绯掷m(xù)疼痛，自以為患上了肩周炎，便在家里自行治療，又貼膏藥又戴頸套又按摩，結(jié)果，各種折騰后，左肩的疼痛未減輕，連累得脖子僵硬右肩也隱隱作痛……
在家自治“肩周炎”，癥狀10多天沒減輕
家住芝罘區(qū)的張女士前幾天經(jīng)歷了非常痛苦的一段歷程：因?yàn)閱挝唤诨疃啵幸惶焖陔娔X前忙了10多個(gè)小時(shí)，結(jié)果左肩膀開始痛，仿佛左半邊身子都僵化了，隨后脖子也開始難受。尋思睡一覺能緩解，結(jié)果第二天早上一睜眼，左邊胳膊動(dòng)不了了。張女士以為自己得了肩周炎，又是按摩又貼膏藥，還戴上頸套，各種折騰后，痛感雖有所緩解，但只要一坐到電腦前，一擺開雙臂干活，左肩和脖子就又開始痛，嚴(yán)重時(shí)低頭都困難。
骨關(guān)節(jié)科專家徐強(qiáng)說，今年四五月，煙臺(tái)的早晚溫差一直很大，肩部不適的患者較以往增多。徐強(qiáng)說，張女士的癥狀很有可能就是肩周炎，但具體病因還需要到醫(yī)院做診斷。許多人都習(xí)慣把肩關(guān)節(jié)疼都?xì)w結(jié)為“肩周炎”，實(shí)際上，肩關(guān)節(jié)疼痛的患者中肩周炎不足三成。相反，倒有一些是因?yàn)轱L(fēng)寒侵襲或活動(dòng)勞損造成的創(chuàng)傷，所以也就存在著不少誤診、誤治的病例。徐強(qiáng)建議肩膀疼痛的市民，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，而不要在家里自我治療，以免貽誤病情，造成不可挽回的損傷。
徐強(qiáng)表示，肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，是一種肩關(guān)節(jié)周圍軟組織與關(guān)節(jié)囊發(fā)生慢性退行性病理變化的疾病，多見于50歲左右的中年人，故俗稱“五十肩”，肩周炎癥狀類似凍結(jié)的感覺，所以又叫凍結(jié)肩。肩周炎是影響中老年人健康的常見病和多發(fā)病，產(chǎn)生的原因與人的日常習(xí)慣和生活環(huán)境密不可分，睡姿不正確是誘因之一。
肩周炎在肩膀疼痛病癥中不足三成
“不過，這只是狹義上的肩周炎，實(shí)際上，肩膀疼來檢查的患者中，只有不足三成是這種肩周炎。大多數(shù)肩膀病癥，是肩袖損傷引起的，其次是肩峰下撞擊綜合征，還有一部分肩膀疼痛是岡上肌腱鈣化、盂唇損傷或者肩外因素影響，比如頸椎病、局部腫瘤、神經(jīng)受壓引起的疼痛等?！毙鞆?qiáng)說。
徐強(qiáng)說，在日常門診中經(jīng)常會(huì)見到這樣一種現(xiàn)象：患者因肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)范圍明顯減少就醫(yī)，尤其是抬臂困難，大多數(shù)患者認(rèn)為自己患了肩周炎，但事實(shí)上這是緣于我們對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)上存在很大偏差所致。實(shí)際上真正的肩周炎發(fā)病相對(duì)較少，肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率最高的，其次是肩峰下撞擊綜合征。大體來講，肩袖包繞在肩關(guān)節(jié)周圍，如同我們所穿衣服的肩袖一樣，故得此名。
徐強(qiáng)說，肩袖損傷雖然在臨床上很常見，但這個(gè)名詞對(duì)于市民來說可能有些過于專業(yè)了。徐強(qiáng)表示，臨床解剖發(fā)現(xiàn)，有5成老年人有肩袖損傷，但臨床時(shí)不是都有癥狀，門診接待的患者中也有5成是肩袖損傷。“肩袖損傷是一種十分常見的肩關(guān)節(jié)退行性病變，其發(fā)生與年齡成正比，是由于經(jīng)常使用胳膊做上舉等動(dòng)作引發(fā)的?！比粘Ｉ钅男﹦?dòng)作會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷，徐強(qiáng)提醒在四方面加以注意：
養(yǎng)狗的居民，會(huì)經(jīng)常牽繩遛狗，而狗有時(shí)可能被外物吸引會(huì)突然轉(zhuǎn)變方向奔跑而且力量很大，主人牽繩子的胳膊就會(huì)受到大力的牽引，容易導(dǎo)致肩袖損傷。
乘坐公交車時(shí)需要抓著吊環(huán)站穩(wěn)，碰上急剎車時(shí)力量忽然增大也會(huì)導(dǎo)致。
有些上車后習(xí)慣將包放在后排的駕車一族，往后排座位放包和從后排取包時(shí)，一定要全身都轉(zhuǎn)過去，而不要只是肩膀活動(dòng)，否則也容易導(dǎo)致肩袖損傷，也就是現(xiàn)在俗稱的“駕駛肩”。
用電腦、打麻將、摸牌時(shí)，肩膀總是約60度左右端著，這種向前端著的姿勢(shì)也容易導(dǎo)致肩袖損傷；在體育鍛煉方面，打羽毛球、乒乓球、籃球、排球以及扔標(biāo)槍、鐵餅的運(yùn)動(dòng)員也很容易肩袖損傷。
肩周炎頸椎病別弄混了
在辦公室常見疾病中，頸椎病和肩周炎，都排位靠前，尤其是長期伏案工作的白領(lǐng)人員最常見。在很多市民眼中，脖子痛、肩膀痛是頸椎病的兩大特點(diǎn)。也有很多市民肩膀痛甚至頸脖不適時(shí)，感覺茫然：到底是得了肩周炎還是頸椎?。?/p>
對(duì)此，徐強(qiáng)表示，日常門診中，的確有不少患者將頸椎病和肩周炎視為癥狀相同的一種疾病。長期伏案工作者因?yàn)殚L時(shí)間對(duì)著電腦保持同一個(gè)姿勢(shì)，容易患頸椎病。很多人將頸椎病的表現(xiàn)簡(jiǎn)單地歸結(jié)為脖子痛、肩膀痛。徐強(qiáng)表示，頸椎病和肩周炎的共同點(diǎn)都是肩膀痛，但肩周炎合并有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，頸椎病則是胳膊活動(dòng)不受影響，可能會(huì)伴有胳膊麻木。肩袖損傷和肩周炎一樣都是肩膀痛，但肩袖損傷胳膊活動(dòng)時(shí)大部分方向不受影響，只會(huì)在某一個(gè)方向受限?；蛘咛У侥骋粋€(gè)角度受到影響，但過了這個(gè)角度又會(huì)好，而肩周炎是做什么胳膊都會(huì)痛。頸椎病、肩周炎、肩袖損傷都需要謹(jǐn)慎區(qū)分，對(duì)癥治療。
一般來講，肩周炎的疼痛狀態(tài)在一年半到兩年左右的時(shí)間內(nèi)可以自行緩解，但無法完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。市民生活中應(yīng)該做一些輔助治療，根據(jù)病情輕重，輕的注意保暖、加強(qiáng)功能鍛煉、口服消炎鎮(zhèn)痛藥；嚴(yán)重的話需要局部封閉，不過這是有創(chuàng)治療，不是首選，但很有效；再嚴(yán)重的還需要手術(shù)。
鍛煉方面，徐強(qiáng)建議，患者多做肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，比如前屈伸、前轉(zhuǎn)等。
露肩別著急
徐強(qiáng)提醒說，肩部不適的患者，有許多是不注意肩部保暖保養(yǎng)所致，像有些愛美的女孩子春夏之交時(shí)早早穿上夏裝，有的甚至露出肩部。其實(shí)，風(fēng)寒的侵襲以及急慢性勞損都容易引發(fā)肩周炎。
空調(diào)別吹肩
夏季來臨，空調(diào)和風(fēng)扇又將派上大用場(chǎng)。徐強(qiáng)提醒不要讓空調(diào)或風(fēng)扇直吹肩部。
冷風(fēng)刺激而引發(fā)頸部肌肉痙攣、神經(jīng)水腫，從而導(dǎo)致頸肩部酸痛，頭頸活動(dòng)受限。因此，炎炎夏季也要注意適當(dāng)遮蓋肩部，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹頸肩部。中老年人尤其要注意頸肩部保暖。
端肩別太久
有不少肩周炎是由不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，像長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。99%愛打麻將的人都會(huì)出現(xiàn)肩周不適，這是由于肩部長時(shí)間處于屈位或某些特定體位，使得頸背部肌肉總是處于緊張收縮狀態(tài)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)肌肉水腫、痙攣，甚至肩周炎間盤內(nèi)的壓力增高，最終患上肩周炎。
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