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安陽周瑞新醫(yī)生醫(yī)案:中醫(yī)經(jīng)方治療胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移效如桴鼓!

周瑞新醫(yī)生與涂華新導(dǎo)師


醫(yī) 案


患者:李某

性別:

年齡:83歲

初診:2019年10月4日

主訴:患者全身畏寒無力、食欲差、進食后上腹部脹滿感兩周來診。

現(xiàn)病史:患者2016年12月在本市三甲醫(yī)院確診胃癌行胃癌胃大切手術(shù),術(shù)后未行化療及放療,長期感覺上腹部不適自行用熱水袋熱敷后緩解未使用藥物治療。三天前在原手術(shù)醫(yī)院檢查上腹部彩超提示:肝內(nèi)多發(fā)低回聲 。

查體:患者瘦弱舟狀腹,上腹部喜按壓無壓痛,四肢涼不過踝腕,說話聲音低微,無汗。雙關(guān)脈沉細無力,舌質(zhì)淡,舌苔白厚膩,納差,睡眠可,大便干常年服用麻仁丸每日1次,小便正常。

方證依據(jù):

1.傷寒論》原文∶少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
2.《傷寒論·辨陽明病脈證并治》:“食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。

辯證:厥陰病,吳茱萸湯證。

方藥論治:生吳茱萸(水焯5分鐘)60g 紅參45g 生姜100g(切)大棗12枚(撕)

劑量:10劑,每日一劑,溫分三服。藥渣每晚水煮泡腳40分鐘。

療效觀察:

10月6日,家屬訴諸癥大減,舌苔如(圖1)。

圖一

家屬反饋圖二

10月7日,舌苔進一步好轉(zhuǎn)如圖3。

圖三

圖四

10月10日,舌苔如圖4,家屬反饋圖5。

圖五

10月14日,二診:患者活動有力,飯量是一周前的一倍,面色紅潤,自訴偶爾出汗后無力,無明顯畏寒癥狀但指尖仍涼,換方柴胡桂枝湯:

制附片10g  柴胡60g 干棗6枚(撕)制半夏30g 黨參20g 黃芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g(切) 

劑量:7劑,遵古方煎法每日一付水煎分三次溫服,藥渣泡腳。

10月21日,家屬代訴無任何不適,不想吃湯藥了,舌苔變黃,考慮寒熱錯雜,以柴胡桂枝湯顆粒劑和烏梅丸丸劑善后調(diào)理6。

病案評述:西醫(yī)診斷為胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移,本病案例臨床極其多見,西醫(yī)治療收效甚微。本病證診療過程中與《傷寒論》吳茱萸湯證及柴胡桂枝湯證高度吻合,取得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法達到的效果, “有是證,用是方” 以柴胡桂枝湯顆粒劑及烏梅丸善后調(diào)理,解除患者痛苦,提高生活質(zhì)量。

檢查結(jié)果

溫馨提示

平臺所刊醫(yī)案僅供中醫(yī)臨床思路參考,

非中醫(yī)專業(yè)人士請勿試藥。

醫(yī)生簡介

周瑞新,醫(yī)師,執(zhí)業(yè)藥師,中國紅十字會救護員,鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),自幼隨父學(xué)醫(yī),后師從安陽市人民醫(yī)院中醫(yī)科鄒萍仙主任臨診學(xué)習(xí)中醫(yī),擅長全科常規(guī)診療及疑難重病的處理,尤其在內(nèi)、兒、雜病及風(fēng)濕疼痛類疾病的診療方面療效獨特。近來隨河南省名中醫(yī)涂華新老師研修傷寒論經(jīng)方隨證應(yīng)用,先后在《湖南中醫(yī)雜志》《實用神經(jīng)疾病雜志》上發(fā)表論文,其先進事跡被縣電視臺和《醫(yī)藥經(jīng)濟報》《醫(yī)藥衛(wèi)生報》專欄報道。目前在周善余堂(安陽)中醫(yī)調(diào)理館坐診。
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