《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“治病必求于本?！敝尾∏蟊?，是中醫(yī)治療學(xué)的主導(dǎo)思想。因為脾胃為氣血生化之源、五臟六腑之本、正氣衛(wèi)氣之根、人體氣化之樞、氣 機升降之樞，脾胃強健，百疾不起，脾胃虛弱，百病由生。
疾病發(fā)生后，“得胃氣生，無胃氣者死。”所以歷代醫(yī)家在臨證論治時，把調(diào)理脾胃推崇為醫(yī)中之王道、臨證之法門，將調(diào)和脾胃、護助胃氣作為實現(xiàn)“治病求本”理念的重要路徑，通過調(diào)理脾胃來健中焦、助運化、補氣血、益五臟、扶正氣、防疾患、保健康。
“王道”一詞，最早出自孟子學(xué)說。王道，即“圣王之道”，以仁義治天下，為王者治理天下的正確道路和方法。王道常與“霸道”相對稱，王道崇尚仁政，保合諸夏，諧和萬邦；霸道以武力、刑法、權(quán)勢統(tǒng)治天下。自古醫(yī)界也有王道和霸道之分，調(diào)理脾胃者屬醫(yī)中之王道。
明代江西醫(yī)家龔信在《古今醫(yī)鑒·病機賦》中說：“胃乃六腑之本，脾為五臟之源。胃氣弱則百病生，脾陰足而萬邪息。調(diào)理脾胃，為醫(yī)中之王道，節(jié)戒飲食，乃卻病之良方?！逼渥育?fù)①t在《萬病回春》中也說：“節(jié)戒飲食者，卻病之良方也。調(diào)理脾胃者，醫(yī)中之王道也。”龔氏父子把調(diào)理脾胃推崇為醫(yī)中至高無上的法門，此醫(yī)學(xué)思想得到后世諸多醫(yī)家的贊同。
《病機沙篆》說：“氣之源頭在乎脾?！薄夺t(yī)學(xué)入門》說：“血乃水谷之精，化于脾?！逼⑺\化的水谷精微是氣血津液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，只有脾氣健運，化源充足，則氣血生化旺盛，元氣充沛，血液充盈；脾胃失職，則生化無源，氣血虧虛。
《靈樞·五味》說：“胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。”脾土居中以溉四旁，五臟六腑均依靠脾胃生化的水谷精微滋養(yǎng)，脾胃強則五臟俱強，脾胃弱則五臟俱弱。
《內(nèi)經(jīng)》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！薄靶爸鶞悾錃獗靥?。”《靈樞·師傳》曰：“脾者主為衛(wèi)。”“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。”衛(wèi)氣源于脾胃水谷之氣，正如《古今醫(yī)鑒》所言：“正乃胃氣真氣?！?/p>
氣化是生命最基本的特征之一，人體由于氣的運動變化而維持著生命的新陳代謝?！镀⑽刚摗穼⑵⑽阜Q為“人體氣化之樞紐”。胃主化谷，脾主散精，在人體物質(zhì)代謝中起著關(guān)鍵作用。脾胃功能失常，物質(zhì)代謝必然障礙而導(dǎo)致氣化病的發(fā)生。如脾不運化，聚濕釀痰，為生痰之源。“百病多由痰作祟”，痰能生百病。
脾胃為中土，脾升胃降，對人體氣機升降具有重要的調(diào)節(jié)作用。“百病皆生于氣”，若中焦氣機升降失調(diào)，則濁氣逆上，清氣陷下，變生諸疾?？梢?，脾胃失健是人體疾病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)，故李東垣《脾胃論》說：“內(nèi)傷脾胃，百病由生?！薄鞍俨〗杂善⑽柑撍ザ！薄捌⑽钢畾饧葌獨庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也。”
張仲景在《傷寒論》中反復(fù)強調(diào)：“胃氣和則愈。”制方遣藥時處處顧護脾胃，為后世樹立了“正氣為本”“胃氣為本”的典范。
李東垣《脾胃論》說：“善治斯疾者，唯在調(diào)和脾胃?！逼渌鶆?chuàng)立的脾胃調(diào)治原則與方法，為后世所效法。后世眾多的杰出醫(yī)學(xué)大家從脾胃論治內(nèi)、外、婦、兒、五官各科疾病，積累了極其豐富的理論和經(jīng)驗。
當(dāng)代名中醫(yī)幾乎一致認(rèn)為調(diào)治脾胃是中醫(yī)治療體系中的一個獨特的重要環(huán)節(jié)，是治療各種疾患最為有效的手段之一，近年來被當(dāng)選的國醫(yī)大師們無不是調(diào)理脾胃的高手。脾胃納運升降失常，可導(dǎo)致諸多內(nèi)、外、婦、兒、五官疾病的發(fā)生，或影響其演變及康復(fù)。
