我國胃癌發(fā)病率僅次于肺癌居惡性腫瘤第二位，死亡率排第三位，早期胃癌占比低，僅約20%，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時已為進展期，總體5年生存率不足50%，胃癌早期診斷至關重要。
臨 床 表 現(xiàn)
早期胃癌患者常無特異的癥狀，隨著病情的進展可出現(xiàn)類似胃炎、潰瘍病的癥狀，主要有： | 早期胃癌 1.上腹飽脹不適或隱痛，飯后為重 2.食欲減退、噯氣、返酸、惡心、嘔吐、黑便等 |
進展期胃癌除上述癥狀外，常出現(xiàn)： | 進展期胃癌 1.體重減輕、貧血、乏力 2.胃部疼痛 3.惡心、嘔吐 4.便血和黑便 5.其他癥狀如腹瀉等 |
晚期患者還可出現(xiàn)： | 晚期胃癌 1.嚴重消瘦 2.貧血 3.水腫 4.發(fā)熱等 |
篩 查 對 象
根據(jù)我國國情和胃癌流行病學資料，確定胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥ 40 歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象：
胃癌高發(fā)地區(qū)人群
幽門螺桿菌（Hp）感染者
既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病
胃癌患者一級親屬
存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）
篩 查 方 法
血 清 學 篩 查
血清胃蛋白酶原（PG）檢測 | 我國胃癌篩查采用PGI濃度≤70μg/L且PCI/PGⅡ≤7.0作為胃癌高危人群標準。根據(jù)血清PG檢測和幽門螺桿菌抗體檢測結(jié)果對胃癌患病風險進行分層，并決定進一步檢查策略 |
胃泌素-17（G-17）檢測 | 胃泌素17（G-17）：血清G-17濃度檢測可以診斷胃竇（G-17水平降低）或僅局限于胃體（G-17水平升高）的萎縮性胃炎 |
血清幽門螺桿菌（Hp）感染檢測 | 目前認為，胃癌的發(fā)生是Hp感染、遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，Hp為人類胃癌Ⅰ類致癌原。在胃癌的篩查流程中，Hp感染的檢測成為必要的篩查方法之一 |
內(nèi) 鏡 篩 查
電子胃鏡 | 普通電子胃鏡適用于發(fā)現(xiàn)進展期胃癌，對早期胃癌的檢出率較低。早期胃癌的發(fā)現(xiàn)更依賴于檢查者的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗、電子或化學染色和放大內(nèi)鏡設備。因此，首先采用非侵入性診斷方法篩選出胃癌高風險人群，繼而有目的的內(nèi)鏡下精查是更為可行的篩查策略 |
磁控膠囊胃鏡 | 它是將膠囊內(nèi)鏡技術和磁控技術成功結(jié)合的新一代主動式膠囊內(nèi)鏡，具有全程無痛苦、便捷、診斷準確度高的優(yōu)點，由于費用高昂，不適用于大面積的篩查 |
高清內(nèi)鏡精查 | 早期胃癌的內(nèi)鏡下精查，應以普通內(nèi)鏡檢查為基礎，全面清晰地觀察整個胃黏膜，發(fā)現(xiàn)早期胃癌的黏膜特征及可疑病灶，可根據(jù)各醫(yī)院設備狀況和醫(yī)師經(jīng)驗，靈活運用色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡檢查技術，以強化早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，這不但可提高早期胃癌的檢出率，而且還能提供病變深度、范圍、組織病理學等信息 |
篩 查 評 分 系 統(tǒng)
新的胃癌篩查評分系統(tǒng)（見表）包含5個變量，總分0-23分，根據(jù)分值可將胃癌篩查目標人群分為3個等級：
1.高危人群（17-23分），胃癌發(fā)生風險極高；
2.中危人群（12-16分），有一定胃癌發(fā)生風險；
3.低危人群（0-11分），胃癌發(fā)生風險一般。
篩 查 流 程
以上就是今天為大家介紹的早期胃癌篩查方法，為了您和家人的健康，遠離胃癌，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，小伙伴們快對照以上標準看看自己和家人需不需要馬上武裝起來吧！
