導(dǎo)讀：肺癌是目前發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有80%的患者確診時(shí)已處于中晚期，無法進(jìn)行根治性手術(shù)治療。晚期肺癌患者均帶有惡液質(zhì)表現(xiàn)，全身各臟腑功能極度衰竭，體能狀況差，免疫能力極差，曾老師經(jīng)過臨床長期反復(fù)實(shí)踐，提出中晚期惡性腫瘤“脾腎氣虛”的中醫(yī)基本病機(jī)，具有廣泛性和對臨床的高度指導(dǎo)性。老師在臨床中對于中晚期惡性腫瘤患者采用：平補(bǔ)脾腎為基礎(chǔ)，再結(jié)合中醫(yī)辨證論治，靈活應(yīng)用，明顯改善患者的體能狀態(tài)及生活質(zhì)量。
趙某，男，74歲，2013年11月16日初診?；颊?012年9月確診“右肺鱗癌伴肺門，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”，于某三甲醫(yī)院行化療6個(gè)療程（具體方案、藥物不詳），療效不詳，化療于2013年3月結(jié)束，后定期復(fù)查及醫(yī)院腫瘤科門診治療。
2013年9月患者癥狀加重，復(fù)查胸CT：右肺腫塊明顯增大，雙肺散在細(xì)小結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移?；颊呔芙^再次行挽救化療，繼續(xù)口服中藥及中成藥治療。
刻下癥見：胸悶，氣短，時(shí)有咳嗽，咯白色泡沫痰，時(shí)有口干口苦，納呆、厭油、腹脹，舌紅稍暗，中有裂紋，苔薄稍膩，脈細(xì)弦。
辨證：脾腎氣虛，肺失宣肅，痰瘀內(nèi)阻。
治法：宣肺平喘，化瘀散結(jié)，補(bǔ)益脾腎。
方藥：法半夏12g，茯苓15g，陳皮10g，枳殼12g，厚樸10g，蒼術(shù)、白術(shù)各12g，白芥子20g，萊菔子30g，砂仁6g（后下），雞內(nèi)金粉10g（沖服），土鱉蟲15g，鱉甲30g（先煎），桑寄生30g，川牛膝20g，杜仲30g，巴戟天30g，三棱6g，夏枯草30g，莪術(shù)6g，瓜蔞子20g，桔梗12g，黃芩12g，柴胡12g。6劑，水煎服，每日1劑。
叮囑患者調(diào)暢情志，清淡飲食，避風(fēng)寒，防外感，忌食辛辣厚味，起居有節(jié)，注意休息，避免動怒等。
該患者一直于老師門診服中藥治療，服藥6個(gè)月后于2014年4月行胸CT檢查：右肺腫塊基本穩(wěn)定，雙肺結(jié)節(jié)輕微增大，未見明顯新增病灶。評效：穩(wěn)定（SD），目前病情穩(wěn)定。體能狀況評分（KPS）：80分。
按：《靈樞·百病始生》云：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人，卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形?！?/span>
《素問·評熱病論》也說：“邪之所湊，其氣必虛?！敝嗅t(yī)理論認(rèn)為疾病的發(fā)生是以內(nèi)因?yàn)榛A(chǔ)，在外因條件作用下導(dǎo)致的結(jié)果。
惡性腫瘤的中醫(yī)病因病機(jī)更是如此，《醫(yī)宗必讀·積聚》云：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之。”《景岳全書》記載：“凡脾腎不足，及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。”說明臟腑虛損或氣血虧虛、先天稟賦不足是腫瘤產(chǎn)生的內(nèi)在因素。
曾老師根據(jù)中醫(yī)藏象理論“腎藏精，精化氣生血，為先天之本；脾主運(yùn)，為氣血生化之源，為后天之本”的理論并結(jié)合臨床實(shí)踐提出，腫瘤患者中醫(yī)治療原則為“以補(bǔ)為主，間斷祛邪”的治療大法。
補(bǔ)以平補(bǔ)脾腎之氣為基礎(chǔ)，臨床采用黨參（南北沙參或太子參）、白術(shù)、茯苓、山藥補(bǔ)益脾氣，加入陳皮助其運(yùn)化；補(bǔ)腎以益腎氣為主，腎之元?dú)獬涫?，則腎陰陽虛損得培。
補(bǔ)腎治療中老師主張，惡性腫瘤患者腎之精氣處于一個(gè)極度損耗、陰陽均虛的狀態(tài)，扶正補(bǔ)益非朝夕之功，除非患者腎之陰陽偏盛極度明顯，否則盡量少用肉桂、附片、鹿茸、仙茅、淫羊藿等辛熱溫燥和龜膠、熟地黃等滋膩之品，而以杜仲、桑寄生、川牛膝、巴戟天、龜甲、鱉甲等平補(bǔ)腎氣之藥；
再結(jié)合患者體質(zhì)稟賦，臨床辨證之氣血、陰陽虧損情況適當(dāng)加減，該法為“王道”之功，無偏盛之弊，守法長服，可以明顯改善惡性腫瘤患者的體能及全身免疫狀況，從而達(dá)到減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移目的。
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