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肺癌不治肺,反而活得長


導(dǎo)讀:肺癌是目前發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤,據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有80%的患者確診時(shí)已處于中晚期,無法進(jìn)行根治性手術(shù)治療。晚期肺癌患者均帶有惡液質(zhì)表現(xiàn),全身各臟腑功能極度衰竭,體能狀況差,免疫能力極差,曾老師經(jīng)過臨床長期反復(fù)實(shí)踐,提出中晚期惡性腫瘤“脾腎氣虛”的中醫(yī)基本病機(jī),具有廣泛性和對臨床的高度指導(dǎo)性。老師在臨床中對于中晚期惡性腫瘤患者采用:平補(bǔ)脾腎為基礎(chǔ),再結(jié)合中醫(yī)辨證論治,靈活應(yīng)用,明顯改善患者的體能狀態(tài)及生活質(zhì)量。

趙某,男,74歲,2013年11月16日初診?;颊?012年9月確診“右肺鱗癌伴肺門,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”,于某三甲醫(yī)院行化療6個(gè)療程(具體方案、藥物不詳),療效不詳,化療于2013年3月結(jié)束,后定期復(fù)查及醫(yī)院腫瘤科門診治療。

2013年9月患者癥狀加重,復(fù)查胸CT:右肺腫塊明顯增大,雙肺散在細(xì)小結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移?;颊呔芙^再次行挽救化療,繼續(xù)口服中藥及中成藥治療。

刻下癥見:胸悶,氣短,時(shí)有咳嗽,咯白色泡沫痰,時(shí)有口干口苦,納呆、厭油、腹脹,舌紅稍暗,中有裂紋,苔薄稍膩,脈細(xì)弦。

辨證:脾腎氣虛,肺失宣肅,痰瘀內(nèi)阻。

治法:宣肺平喘,化瘀散結(jié),補(bǔ)益脾腎。

方藥:法半夏12g,茯苓15g,陳皮10g,枳殼12g,厚樸10g,蒼術(shù)、白術(shù)各12g,白芥子20g,萊菔子30g,砂仁6g(后下),雞內(nèi)金粉10g(沖服),土鱉蟲15g,鱉甲30g(先煎),桑寄生30g,川牛膝20g,杜仲30g,巴戟天30g,三棱6g,夏枯草30g,莪術(shù)6g,瓜蔞子20g,桔梗12g,黃芩12g,柴胡12g。6劑,水煎服,每日1劑。

叮囑患者調(diào)暢情志,清淡飲食,避風(fēng)寒,防外感,忌食辛辣厚味,起居有節(jié),注意休息,避免動怒等。

該患者一直于老師門診服中藥治療,服藥6個(gè)月后于2014年4月行胸CT檢查:右肺腫塊基本穩(wěn)定,雙肺結(jié)節(jié)輕微增大,未見明顯新增病灶。評效:穩(wěn)定(SD),目前病情穩(wěn)定。體能狀況評分(KPS):80分。

按:《靈樞·百病始生》云:“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人,卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形?!?/span>

《素問·評熱病論》也說:“邪之所湊,其氣必虛?!敝嗅t(yī)理論認(rèn)為疾病的發(fā)生是以內(nèi)因?yàn)榛A(chǔ),在外因條件作用下導(dǎo)致的結(jié)果。

惡性腫瘤的中醫(yī)病因病機(jī)更是如此,《醫(yī)宗必讀·積聚》云:“積之成也,正氣不足,而后邪氣踞之。”《景岳全書》記載:“凡脾腎不足,及虛弱失調(diào)之人,多有積聚之病。”說明臟腑虛損或氣血虧虛、先天稟賦不足是腫瘤產(chǎn)生的內(nèi)在因素。

曾老師根據(jù)中醫(yī)藏象理論“腎藏精,精化氣生血,為先天之本;脾主運(yùn),為氣血生化之源,為后天之本”的理論并結(jié)合臨床實(shí)踐提出,腫瘤患者中醫(yī)治療原則為“以補(bǔ)為主,間斷祛邪”的治療大法。

補(bǔ)以平補(bǔ)脾腎之氣為基礎(chǔ),臨床采用黨參(南北沙參或太子參)、白術(shù)、茯苓、山藥補(bǔ)益脾氣,加入陳皮助其運(yùn)化;補(bǔ)腎以益腎氣為主,腎之元?dú)獬涫?,則腎陰陽虛損得培。

補(bǔ)腎治療中老師主張,惡性腫瘤患者腎之精氣處于一個(gè)極度損耗、陰陽均虛的狀態(tài),扶正補(bǔ)益非朝夕之功,除非患者腎之陰陽偏盛極度明顯,否則盡量少用肉桂、附片、鹿茸、仙茅、淫羊藿等辛熱溫燥和龜膠、熟地黃等滋膩之品,而以杜仲、桑寄生、川牛膝、巴戟天、龜甲、鱉甲等平補(bǔ)腎氣之藥;

再結(jié)合患者體質(zhì)稟賦,臨床辨證之氣血、陰陽虧損情況適當(dāng)加減,該法為“王道”之功,無偏盛之弊,守法長服,可以明顯改善惡性腫瘤患者的體能及全身免疫狀況,從而達(dá)到減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移目的。


本文來源《曾定倫雜病學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集萃》。更多本案復(fù)診記錄請從原書中查閱。

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