俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”。
可牙疼至少位置比較固定，還可以通過拔牙、補(bǔ)牙等來治療。但是比起疼痛范圍更廣、還會放射走竄的三叉神經(jīng)痛，牙痛就是小巫見大巫了。
而且，三叉神經(jīng)痛的病因病機(jī)尚未明確，一旦得了三叉神經(jīng)痛，保不準(zhǔn)什么時候就因?yàn)閯诶?、吹風(fēng)甚至刷牙而再次誘發(fā)，非常不可捉摸。
甚至三叉神經(jīng)痛還會因?yàn)樘弁次恢迷谘例l，而誤把三叉神經(jīng)痛當(dāng)牙痛治療。乃至把牙拔掉，牙神經(jīng)殺死，還是感覺牙疼的厲害，甚至一點(diǎn)也不能緩解。
對付這種疑難雜癥，中醫(yī)效果很不錯。
一個多月前，老朋友也是老患者問：“范大夫你好！我有一個新的疑難病癥，就是三叉神經(jīng)疼，不知道中醫(yī)是否能治療？”
“就是這個劃圈的地方疼，牙神經(jīng)都?xì)⑺懒?，還是疼的厲害。這都有十個月了。疼的時候就是吃點(diǎn)卡馬西平，比開始好一點(diǎn)，但是一直不能痊愈?！?/p>
我回答說：“可以治療的。一般來說效果還是不錯的。”
三叉神經(jīng)痛醫(yī)案一則
【患者信息】陸某，女，65歲。
【患者主訴】牙床疼痛及舌根痛10個月。
【初診2020年11月3日】疼痛劇烈難忍，每于張口說話，飲食時遇冷或遇熱刺激后加重。起初誤以為是牙痛，將牙神經(jīng)殺死后仍牙齦疼痛不止。遂予以卡馬西平止痛治療。效果并不理想，服藥劑量逐漸加大，然而止痛效果逐漸減弱。隨后診斷為三叉神經(jīng)痛?，F(xiàn)牙床及舌根部仍疼痛不已。納可，精神可，睡眠可，二便調(diào)；
脈診：兩脈浮弦滑，略弱；
舌診：舌紅苔薄白膩。
【診斷】三叉神經(jīng)痛
【證型】風(fēng)寒郁結(jié)，陽明不降
【方藥】散偏湯加味治療
柴胡 | 白芍 | 郁李仁 | 川芎 |
香附 | 白芥子 | 炙甘草 | 烏梅 |
白芷 | 元胡 | 枳實(shí) | 郁金 |
瓜蔞皮 | 炒梔子 | 淡豆豉 | 降香 |
【醫(yī)囑】5劑，水煎服，日一劑。早晚服用。忌辛辣、忌油膩。
【二診】2020年11月10日。服藥5日后，牙床疼痛以及舌根部疼略有緩解。晨起張口閉口不疼痛，吃飯時仍舊疼痛。守方治療。續(xù)服10日。
【三診】2020年11月20日?；颊哌B續(xù)用藥15后效果顯著，反饋疼痛明顯減輕。因不方便就診，守方治療，續(xù)服15日。
【隨訪】迄今為止，病癥痊愈已經(jīng)過去三四個月，隨訪后一切安好，未有疼痛發(fā)生。
【按語】本病最大的特點(diǎn)是常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥無效。如何緩解疼痛呢？中醫(yī)有好的方法治療，如散偏湯，就是治療三叉神經(jīng)痛的有效方劑。本方能疏風(fēng)止痛，疏利肝膽，加上元胡、枳實(shí)、降香等可以通降陽明，解郁通絡(luò)。臨床常常用于治療各種偏正頭痛，血管緊張性頭痛，三叉神經(jīng)痛等疾病，多可獲得良好的效果。
