當前,我國有近2億甲狀腺疾病患者,但是,臨床發(fā)現(xiàn),人們對于甲狀腺的病變并沒有引起足夠的重視或是能夠及時地發(fā)現(xiàn),這是非常危險的一件事情。
南華大學附屬長沙中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉婷詳細介紹甲狀腺和甲狀腺疾病。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官。
當甲狀腺功能或結(jié)構(gòu)發(fā)生異常時,機體就會罹患甲狀腺相關(guān)的疾病。甲狀腺疾病的癥狀分為甲狀腺本身的改變和全身的變化而引起的癥狀。
第一種是甲狀腺本身的改變,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺腫大的病人會表現(xiàn)為脖子變粗,而甲狀腺結(jié)節(jié)則會在頸部出現(xiàn)包塊。
人們應該學會辨別的是,甲狀腺是固定在甲狀軟骨下方的氣管上,可以隨吞咽活動而上下移動,當頸部變粗的部分或頸部包塊能隨吞咽上下移動時,就可以判斷其來源于甲狀腺。
嚴重的甲狀腺腫大和較大的甲狀腺結(jié)節(jié)還可以壓迫氣管、食管、神經(jīng)等而引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等相應的癥狀。
第二種是甲狀腺疾病的全身癥狀,主要包括甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)和甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)的癥狀。
甲亢表現(xiàn)為易激動、煩躁、怕熱多汗、心跳快、食欲亢進卻反而消瘦、突眼、手抖等癥狀。
甲減表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲減退、體重增加、記憶力下降、反應遲鈍、淡漠、嗜睡等癥狀。
一旦出現(xiàn)甲狀腺疾病的癥狀,應及時到醫(yī)院做進一步檢查。
一般情況下,甲狀腺腫、甲狀腺功能異常和甲狀腺炎癥等甲狀腺疾病由內(nèi)分泌科醫(yī)生治療為主,當內(nèi)科治療無效時,則需要外科醫(yī)生手術(shù)治療,而甲狀腺腫瘤則主要以外科手術(shù)治療為主。
從今年的3月份開始,51歲的吳雪芳(化名)女士經(jīng)常出現(xiàn)心悸的癥狀,夜里睡覺還會怕熱,體重也下降了許多。
4月底,吳雪芳在朋友的建議下到當?shù)氐氖〖夅t(yī)院就診。經(jīng)過相關(guān)檢查,吳雪芳被診斷為甲亢,醫(yī)生開具處方“甲巰咪唑片3次/天”治療,并囑咐一周后復診。
服藥一周后,吳雪芳感到心悸、怕熱的癥狀明顯緩解,自認為癥狀有緩解的她便沒有再到醫(yī)院復診。
又過了10天,吳雪芳突然開始發(fā)燒,并且咽喉腫痛咳嗽,本以為是感冒,于是到南華大學附屬長沙中心醫(yī)院門診就診,經(jīng)過血常規(guī)檢查,結(jié)果顯示中性粒細胞為零(正常范圍值為1.80~6.30×109/L)。
詢問病史后醫(yī)生判斷,粒細胞缺乏與服用藥物有關(guān)。隨后,吳雪芳入院接受治療,停用“甲巰咪唑片”,并予以升白細胞、抗感染等治療,治療效果良好,目前粒細胞逐漸上升,發(fā)熱停止。
南華大學附屬長沙中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師邵揮戈表示,甲亢是一種常見的自身免疫性內(nèi)分泌疾病,多見于女性,主要表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸、多食消瘦等高代謝癥候群。
治療上首選“甲巰咪唑片”“丙硫氧嘧啶片”抗甲亢治療,治療周期為1.5~2年,可治愈。
但是,抗甲亢藥物最常見的副作用為粒細胞減少或缺乏、肝損、藥物過敏等,所以在服藥初期,患者應該密切觀察血常規(guī)、肝功能變化,定期復診。
一旦出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、乏力、皮膚瘙癢、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀,及時就診,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥,避免出現(xiàn)重癥感染、肝功能衰竭等嚴重情況,危及生命。
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