中風(fēng)是我們非常熟悉的一種疾病，它的患病人群廣，致死致殘率高，是危害現(xiàn)代人生命健康的一大殺手。中風(fēng)又稱腦卒中，是神經(jīng)內(nèi)科最常見的疾病之一，是一種由腦部血液循環(huán)障礙而引起的疾病，患者會(huì)由各種誘因引發(fā)腦內(nèi)血管狹窄、堵塞或者破裂，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種。
與中風(fēng)發(fā)作有關(guān)的因素有很多，比如我們熟悉的高血壓就是腦卒中發(fā)病最重要的危險(xiǎn)因素之一。血壓升高可導(dǎo)致腦小動(dòng)脈收縮，繼而引起小動(dòng)脈肌肉層玻璃樣變和管腔變硬，靜脈床的灌注過度增高導(dǎo)致充血、水腫或出血，引起出血性腦卒中，當(dāng)血壓下降時(shí)即引起腦部灌注不足而導(dǎo)致腦組織缺血，引起缺血性腦卒中。
血脂異常也是腦卒中發(fā)生的主要病理生理原因，血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增多和高密度脂蛋白的減少，能促使膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，形成動(dòng)脈硬化，引發(fā)腦卒中。
此外，糖尿病、冠心病、肥胖等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，但拋開這些大家熟知的因素外，還有一種鮮為人知的成分也左右著腦卒中的發(fā)生，它就是同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸是在肌肉與肝臟中形成的含有細(xì)胞毒性的含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸的代謝中間產(chǎn)物，而蛋氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘z入的蛋白質(zhì)中。
正常情況下，我們血液中的同型半胱氨酸值并不高，也就不會(huì)威脅我們的健康，但一旦血液中它的含量升高，就會(huì)對(duì)心腦血管產(chǎn)生危害。尤其是會(huì)增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
近年來研究顯示，同型半胱氨酸成為腦卒中的一項(xiàng)危險(xiǎn)指標(biāo)因素，其濃度的高低與腦卒中發(fā)病機(jī)制有著密切的關(guān)系。據(jù)臨床研究統(tǒng)計(jì)，高同型半胱氨酸血癥的人群患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較一般人增加了87％，腦卒中復(fù)發(fā)率增加31％。
同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，在體內(nèi)參與代謝，形成轉(zhuǎn)硫化途徑，當(dāng)硫化途徑受到阻礙時(shí)，同型半胱氨酸便會(huì)大量堆積，進(jìn)入血液循環(huán)。同型半胱氨酸氧化會(huì)產(chǎn)生羥自由基、過氧化氫等有毒性的物質(zhì)，會(huì)直接對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，還會(huì)加速血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落，降低血管彈性，促使動(dòng)脈硬化。同時(shí)，同型半胱氨酸還會(huì)導(dǎo)致纖溶和凝血功能紊亂，對(duì)血小板造成損傷，促使血小板聚集，增加血栓形成，使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。
血同型半胱氨酸的正常參考范圍為5~15μmol/L，相對(duì)安全的范圍為6.3~10μmol/L，超過15μmol/L時(shí)就可診斷為高同型半胱氨酸血癥，這個(gè)數(shù)值越高，對(duì)人體的危害就越大。
1. 改變飲食結(jié)構(gòu)
飲食缺乏葉酸和維生素B6或B12是導(dǎo)致同型半胱氨酸升高的主要原因，我們中國人主要是缺乏葉酸，因此，注意多食用一些含葉酸較多的食物可在一定程度降低同型半胱氨酸的水平，如綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、谷類以及動(dòng)物肝臟等。少吃肉類和海產(chǎn)品等富含蛋氨酸的食物。
2. 限制飲酒
長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致肝臟中合成蛋氨酸的酶下降，從而引起同型半胱氨酸的升高。因此，限制飲酒也是治療方式之一。建議每日酒精男性＜25ml，女性＜15ml。
3. 藥物治療
直接藥物補(bǔ)充葉酸可以有效降低同型半胱氨酸，但服用過多可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。因此，如需服用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可擅自服用。
另外，兩類人要定期監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸的情況：一種是有腦卒中家族史的人，一種是有不良生活因素的人，對(duì)于腦卒中而言的不良生活因素主要包括六種——抽煙、喝酒、熬夜、不愛運(yùn)動(dòng)、喜歡吃肉、肥胖。有些藥物也會(huì)引起同型半胱氨酸升高，比如有一些利尿藥、抗腫瘤藥、口服避孕藥等，長(zhǎng)期服用這些藥物要咨詢醫(yī)生，做好監(jiān)測(cè)。
