毛囊炎初發(fā)時(shí)大都成批出現(xiàn),每一個(gè)損害歷時(shí)5~7天可以吸收治好,然而新的損害不斷發(fā)生,故病程往往綿延數(shù)周至數(shù)月,有的甚至更久。癥狀時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)不愈。瘙癢的程度也不一,有時(shí)伴有微痛。檢查時(shí)患處附近淋巴結(jié)腫大,病變嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱。
膿皰破裂或拔去其中毛發(fā)時(shí)可排出少量膿液和血漿,但局部炎癥逐漸消退后不留疤痕。毛囊炎好發(fā)于頭部,而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的發(fā)病部位不同,因此所表現(xiàn)的形式也各異,如生在頭部的毛囊炎,治好后可出現(xiàn)米粒至指甲大的脫發(fā)斑,而且患處不再生發(fā),這通常稱為禿發(fā)性毛囊炎;有的毛囊炎呈集聚排列,其深部相互貫通而融合成片,稱為穿鑿性毛囊炎;如毛囊炎發(fā)生在枕部,因部位特殊常增殖呈乳頭狀硬結(jié),稱為乳頭狀毛囊炎或枕部硬結(jié)性毛囊炎。
毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍,局限于毛囊上部的炎癥,分為化膿性與非化膿性兩種,多見于免疫力低下者或糖尿病患者,好發(fā)于頭部、項(xiàng)部。毛囊炎初起為紅色充實(shí)性丘疹,以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡,繼而干燥、結(jié)痂,痂脫不留痕跡。皮疹數(shù)目多,但不融合,自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位;小兒則多發(fā)于頭發(fā)部位,愈后可留下小片禿發(fā)。
治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,同時(shí)要避免搔抓等刺激。特別是頭部,由于毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富,排泄物也多,所以更應(yīng)該保持清潔衛(wèi)生?;颊咂綍r(shí)要盡量少食刺激性食物、動(dòng)物性脂肪,并保持每天通便。如果是糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,這樣可以防止誘發(fā)毛囊炎。
以下幾種毛囊炎治療方法:
一、保持皮膚清潔衛(wèi)生,限制辛辣刺激性食物。
二、外用殺菌、止癢和保護(hù)的藥物
三、抗生素
四、物理治療:紫外線、超短波等
調(diào)節(jié)免疫:轉(zhuǎn)移因子 4ml 皮下注射 1/2日
中醫(yī)認(rèn)為,毛囊炎系因濕熱內(nèi)蘊(yùn),外受熱毒,郁于肌膚所致;或因素體虛弱,腠理不固,外受熱邪所致。臨床常見的證型有:
1.濕熱型:證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹,腫痛,小便短赤,大便秘結(jié),苔薄黃,脈弦。
2.陰虛型:證見素體虛弱,面色蒼白,舌質(zhì)淡或紅,脈沉細(xì)。
一、可選用的西藥
1.局部治療:剪去毛發(fā)后選用下列藥物:
(1)2.5%碘酊:外用,涂敷患處,每日數(shù)次。
(2)1%新霉素軟膏:外用,涂敷患處,每日數(shù)次。
(3)百多邦軟膏:外用,涂敷患處,每日數(shù)次。
2.全身治療:
多發(fā)性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素,口服復(fù)合維生素。
二、可選用的中成藥
1.瘡癤膏藥:外用,視瘡癤大小選用小張或大張藥膏,加溫軟化后乘溫?zé)豳N于患處,稍加按壓,2-3日換藥1次;如果瘡癤潰破出膿,則宜每日換藥1-2次,待膿出凈后可再貼1-2次,使其根盤硬節(jié)完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥后發(fā)生紅斑、皮疹或瘦癢,應(yīng)及時(shí)停用本品。
2.連翹敗毒丸:每次口股6-9g,一日2次,溫開水送服。
3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,溫開水送服。
4.丸圣散:外用,用花椒油或食用植物油調(diào)敷或撒布于患處。
5.拔毒膏:外用,加溫軟化,貼于患處,隔日換藥1次。
6.小敗毒膏:每次口服15g,一日2次,溫開水送服。
治毛囊炎小驗(yàn)方:
毛囊炎是指毛囊或其周圍所發(fā)生的化膿性炎癥。生于項(xiàng)部者稱發(fā)際瘡,生于臀部者為坐板瘡。取五倍子3克(研細(xì)末)、冰片1.5克、雞蛋2個(gè)。將雞蛋煮熟后取蛋黃,搗碎置鐵勺內(nèi),先用文火炒至蛋黃變焦,然后用武火炒至出油。去渣取油,再把五倍子末、冰片研勻調(diào)入蛋黃油內(nèi),成糊狀備用。用藥時(shí)將患處洗凈,用上述制成的藥糊外涂患處,每日1—2次,至愈為止
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