他特別緊張，甚至他的脖子也不敢輕易轉(zhuǎn)過身。他擔(dān)心牙菌斑會(huì)脫落并導(dǎo)致中風(fēng)。他一輩子都無法照顧自己。這對(duì)老李來說是否合理？如果頸動(dòng)脈有斑塊，我該怎么辦？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊金剛給搜狐詳細(xì)解答。楊金剛說，由于越來越多的單位在常規(guī)體檢中包括頸動(dòng)脈超聲，越來越多的人被發(fā)現(xiàn)有“頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚”和“頸動(dòng)脈斑塊形成”。頸動(dòng)脈斑塊的治療主要取決于頸動(dòng)脈狹窄的程度以及患者是否有癥狀。
更常見的情況是沒有不適，牙菌斑不嚴(yán)重，頸動(dòng)脈不會(huì)導(dǎo)致狹窄或狹窄小于50％。此時(shí)，沒有必要處理局部斑塊，但有必要注意它。
由于頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈粥樣硬化的窗口，頸動(dòng)脈有斑塊，表明血管已經(jīng)不健康，未來心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
在這一點(diǎn)上，你首先需要采取健康的生活方式，健康的飲食，運(yùn)動(dòng)，減肥，戒煙和酒精限制;其次，控制血壓，血脂和血糖。如果心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高，例如冠心病，腦梗塞，糖尿病，下肢動(dòng)脈疾病，心臟支架，旁路，或有更多心血管危險(xiǎn)因素的人，或低密度脂蛋白膽固醇需要更高能力的人服用他汀類藥物。
頸動(dòng)脈狹窄超過70％的人患有嚴(yán)重的狹窄，特別是那些可能需要手術(shù)或支架置入治療狹窄的患者。
由于每個(gè)人的情況不同，無論您是需要手術(shù)還是手術(shù)，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
此外，這些患者還需要健康的生活方式治療和藥物治療，需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物。還需要控制血壓，血脂，血糖。
如果牙菌斑是長心血管，它是冠心病嗎？
楊金剛說，為了診斷冠心病，不一定要看到心臟中有多少血管被阻塞，還有必要引起心肌缺血或心肌壞死。
心臟上的動(dòng)脈稱為冠狀動(dòng)脈。研究發(fā)現(xiàn)有些人有冠狀動(dòng)脈閉塞，但根本沒有癥狀，心電圖也沒有心肌缺血。診斷冠心?。ㄈ邕\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）是正常的。即使血管受阻，我們也不會(huì)診斷冠心病，但稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果存在心肌缺血或心肌壞死，則稱為冠心病。
還有一些冠心病，血管根本沒有阻塞，它是由血管痙攣引起的，或者是冠狀動(dòng)脈的小血管有病變，而冠狀動(dòng)脈造影根本看不出來，這也是冠心病疾病。
可以清理血管中的“垃圾”嗎？
楊金剛說，這不是一個(gè)寒冷的日子。血管上的垃圾形成并非一蹴而就。因此，基本上不可能快速清理血管上的垃圾。大多數(shù)人都希望找到“速成課程”，對(duì)不起，沒有。
首先，我們需要知道血管廢物來自兒童和青少年。開始時(shí)，垃圾長到血管外面，它開始長入血管腔，直到它不能向外生長。這是為了保護(hù)管腔。因此，垃圾很深。
其次，垃圾與年齡有很大關(guān)系。許多老年人即使沒有高血壓，糖尿病和吸煙等不良習(xí)慣，也會(huì)有長期垃圾。
第三，血管有垃圾，但“垃圾袋”不會(huì)破裂。垃圾袋里面的東西不接觸血液，人們通常沒有重大事件。
垃圾里面的東西是壞死的脂質(zhì)。當(dāng)他們接觸血液時(shí)，他們會(huì)長出血液凝塊并迅速阻塞血管。發(fā)生在心臟，是一種心肌梗塞，發(fā)生在頸動(dòng)脈或顱內(nèi)，是一種腦梗塞。
因此，目前的治療方法不是清理血管中的垃圾。這很難，但要使垃圾穩(wěn)定而不破裂。
許多老年人到處都有垃圾，但沒有嚴(yán)重的疾病，如心肌梗塞和腦梗塞，因?yàn)槔浅７€(wěn)定。
至于治療，它仍然是司空見慣的，包括堅(jiān)持健康飲食和加強(qiáng)健康的生活方式，如運(yùn)動(dòng)，以及他汀類藥物和其他控制措施，如高血壓和糖尿病。
如果血管堵塞有什么癥狀？
楊金剛說，血管閉塞最常見的原因是血栓形成。血栓形成可能發(fā)生血栓形成。血栓形成可導(dǎo)致血管在不同部位發(fā)生并具有不同的表現(xiàn)。
發(fā)生在心臟，是急性心肌梗塞，心絞痛，甚至猝死。典型的表現(xiàn)是胸痛，出汗，昏厥和猝死。該研究發(fā)現(xiàn)，四分之一的急性心肌梗死患者沒有典型的胸痛，沒有典型胸痛的患者比典型的胸痛患者年齡大。同時(shí)，患有糖尿病的心肌梗塞患者更可能沒有典型的胸痛癥狀。
發(fā)生于大腦，是一種腦梗塞，通常表現(xiàn)為偏癱，隱形物，半身麻木，言語不清，頭痛，嘔吐。
在下肢發(fā)生的動(dòng)脈可能具有間歇性跛行，腿部疼痛，傷口不愈合，甚至潰瘍和截肢。
在腸中發(fā)生的動(dòng)脈可能有腹痛甚至壞死。
發(fā)生于腎動(dòng)脈，可有嚴(yán)重的腹痛，血尿，腎功能衰竭。
以上是動(dòng)脈血栓形成。動(dòng)脈血栓形成主要是在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上形成的。預(yù)防應(yīng)控制高血壓，高脂血癥，糖尿病和戒煙等危險(xiǎn)因素。在此基礎(chǔ)上，采取有效的抗血栓藥物和藥物，以防止斑塊破裂，如他汀類和阿司匹林。
除動(dòng)脈血栓形成外，還有靜脈血栓形成。例如，下肢的靜脈血栓形成可能在腿部有水腫。在嚴(yán)重的情況下，血凝塊下降，并且可能存在肺栓塞。人們可能出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，暈厥，甚至猝死。
靜脈血栓形成與血流緩慢和排水不良有關(guān)。例如，長期臥床休息，下肢創(chuàng)傷，術(shù)后患者和長期飛行是高危人群。
為防止靜脈系統(tǒng)血栓形成，應(yīng)避免導(dǎo)致血流減慢的因素。例如，患者應(yīng)在手術(shù)后盡快離開病床。長期飛行時(shí)應(yīng)注意下肢的正?；顒?dòng)。
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