不同的醫(yī)生用的是同一首方，但效果卻大不一樣，可能與用量有關(guān)
我們強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，但千萬(wàn)不能把事物絕對(duì)化，把中醫(yī)說(shuō)成是萬(wàn)能的。中醫(yī)有許多長(zhǎng)處，當(dāng)然也有很多弱點(diǎn)，但是，不能因?yàn)橛腥觞c(diǎn)就把中醫(yī)說(shuō)得一無(wú)是處，或抱著懷疑一切的態(tài)度對(duì)待中醫(yī)理論。
前面說(shuō)過(guò)，配伍是中藥理論的重要組成部分，方劑不僅是按一定配伍規(guī)律組成的藥物組合，更是在中醫(yī)治則治法理論的載體，掌握方劑其實(shí)也是繼承前人經(jīng)驗(yàn)的重要途徑之一。過(guò)去學(xué)中醫(yī)要先背湯頭歌訣，這是基本功，現(xiàn)在也是如此。《方劑學(xué)》教材選擇的300多首方劑，都是歷代醫(yī)家經(jīng)過(guò)千百年的臨床驗(yàn)證流傳下來(lái)的，是方劑中的精華。方劑除了組成之外，方中藥物的炮制、比例、用量都是很關(guān)鍵的。如生地與熟地不同，生麻黃與蜜麻黃不同，甘草與炙甘草不同。有的方劑其組成的藥物相同，但藥物的比例不同，因而其方名不同，功效也就不同。如黃連與吳茱萸按6：1配伍稱左金丸，按5：2配伍稱戊己丸，按2：1配伍稱甘露散，按1：1配伍稱茱萸丸等。有些方劑的功效和命名除了與藥物的比例有關(guān)之外，還與術(shù)數(shù)有關(guān)，例如六一散的命名取的是“天一生水，地六成之”的意思，而不是因?yàn)榛c甘草按6：1配伍而得名的?？梢娝幬锏挠昧亢团湮楸壤呛苤匾?，所以，古人有“傳藥不傳量”之說(shuō)。臨床上有時(shí)候會(huì)見到，同一個(gè)患者找某一個(gè)醫(yī)生看病，效果不明顯，找另一個(gè)醫(yī)生看，開的還是同一首方，但效果卻很好。為什么不同的醫(yī)生用同一首方，但效果卻大不一樣呢？原因可能是多方面的，但其中可能與方中各種藥物的用量和比例有關(guān)。
最近陸續(xù)看了一些有關(guān)中藥配伍的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘研究的報(bào)道，發(fā)現(xiàn)所研究的目標(biāo)大多是藥物組成和配伍規(guī)律，很少涉及藥物用量和比例，其結(jié)果可能難以反映方劑的全貌，需要進(jìn)一步完善。
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