【中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)之冬季養(yǎng)生】 冬季是從立冬日開(kāi)始，經(jīng)過(guò)小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直到立春的前一天為止。冬三月草木凋零，冷凍蟲(chóng)伏，是自然界萬(wàn)物閉藏的季節(jié)，人體的陽(yáng)氣也要潛藏于內(nèi)。因此，冬季養(yǎng)生的基本原則是要順應(yīng)體內(nèi)陽(yáng)氣的潛藏，以斂陰護(hù)陽(yáng)為根本，由于陽(yáng)氣的閉藏，人體新陳代謝水平相應(yīng)較低，因而要依靠生命的原動(dòng)力“腎”來(lái)發(fā)揮作用，以保證生命活動(dòng)適應(yīng)自然界變化。中醫(yī)認(rèn)為腎陽(yáng)是一身陽(yáng)氣之根，腎中陽(yáng)氣充盛，反映腎臟機(jī)能強(qiáng)，生命力也強(qiáng)；反之，生命力弱。冬季時(shí)節(jié)，腎臟機(jī)能正常，則可調(diào)節(jié)機(jī)體適應(yīng)嚴(yán)冬的變化，否則，將會(huì)使新陳代謝失調(diào)而發(fā)病。
那么，怎樣才能保證腎中陽(yáng)氣旺盛呢？關(guān)鍵性的一點(diǎn)是，是要防止冬季嚴(yán)寒氣候的侵襲。
一、嚴(yán)防寒邪侵襲：
寒為冬天的主氣，中醫(yī)認(rèn)為，寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是：寒為陰邪，易傷人陽(yáng)氣，寒性凝滯、收引，寒主痛。寒邪傷人常見(jiàn)一派寒象，如寒邪犯表則使衛(wèi)陽(yáng)被郁而見(jiàn)惡寒發(fā)熱無(wú)汗，頭身疼痛；侵犯腸胃則使脾陽(yáng)受傷而見(jiàn)脘腹冷痛，嘔吐腹瀉、甚至四肢厥冷等癥狀。寒邪入侵血脈后，造成血流不暢，血液的供應(yīng)發(fā)生障礙，故產(chǎn)生疼痛，即中醫(yī)所說(shuō)“寒主凝滯，不通則痛”。另外一些年老體弱的人，在冬季往往容易感覺(jué)手足不溫、畏寒喜暖，人們常稱之為“火力不足”，即中醫(yī)之“陽(yáng)氣虛”。因此冬季養(yǎng)生很重要的一點(diǎn)是養(yǎng)腎防寒。這一原則應(yīng)貫穿于精神、起居、運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物、等諸方面。
二、精神調(diào)養(yǎng)
嚴(yán)寒的冬季，陰氣盛極，草木凋零，蟄蟲(chóng)伏藏，用冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳，以便為來(lái)春生機(jī)勃發(fā)作好準(zhǔn)備。人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)代謝也處于相對(duì)緩慢的水平，冬季養(yǎng)生，也要順應(yīng)自然界的變化著眼于“藏”。《內(nèi)經(jīng)》指出：“冬三月，此為閉藏……使志若伏若匿、若有私意、若己有得”“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。意思是說(shuō)，人們?cè)诙疽３志癜察o，要想辦法控制自己的精神活動(dòng)，最好能做到含而不露，好像把個(gè)人的隱私秘而不宣，又如得到渴望之珍品那樣滿足。其中心思想是：在冬季人們要把神藏于內(nèi)，不要暴露于外。
生理學(xué)研究證實(shí)，人在入靜后，生命活動(dòng)中樞的大腦又回復(fù)到人的兒童時(shí)代的大腦電波波慢狀態(tài)，也就是人的衰老生化指標(biāo)得到了“逆轉(zhuǎn)”。經(jīng)測(cè)定，高水平的氣功師的腦電波與一般人有明顯的不同。實(shí)踐證實(shí)，經(jīng)常保持思想清靜、調(diào)神養(yǎng)生，多練氣功，可以有效地增強(qiáng)抗病能力，減少疾病的發(fā)生，有益身心健康。
要使“神藏于內(nèi)”，首先要加強(qiáng)道德修養(yǎng)，少私寡欲。養(yǎng)德可以養(yǎng)氣、養(yǎng)神。從生理上來(lái)講，道德高尚、光明磊落、性格豁達(dá)、心理寧?kù)o，有利于神志安定，氣血調(diào)和，人體生理功能正常而有規(guī)律的進(jìn)行，精神飽滿，形體健壯， “神藏于內(nèi)，還要能調(diào)攝不良情緒。人總會(huì)遇到不順心的事，甚至是悲歡、憤怒。此時(shí)要學(xué)會(huì)調(diào)攝情緒，寵辱不驚。如遇事節(jié)怒，寵辱不驚。此外，亦可采取疏泄法：就是把積聚、抑郁在心中的不良情緒，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞叫_(dá)，發(fā)泄出去，以盡快恢復(fù)心理平衡。
冬季精神調(diào)養(yǎng)除要做到“神藏”外，還要防止季節(jié)性情感失調(diào)癥。
所謂季節(jié)性情感失調(diào)癥，是指一些人在冬季發(fā)生情緒抑郁、懶散嗜睡、昏昏沉沉等現(xiàn)象，并且年復(fù)一年地出現(xiàn)，這種情況多見(jiàn)于青年，尤其是女性。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氣象學(xué)的研究表明，人的心理、生理與外界自然環(huán)境的變化是息息相關(guān)的。季節(jié)性情感失調(diào)癥是由于嚴(yán)寒的氣候作用于人體所致。其發(fā)生機(jī)制為：寒冷使機(jī)體的新陳代謝和生理功能處于抑制和降低狀態(tài)，體內(nèi)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝的環(huán)磷酸腺苷、環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的含量減少，核糖核酸和脫氧核糖核酸的合成代謝減慢，腦垂體、腎上腺皮質(zhì)功能亦受到明顯的抑制，使得血液循環(huán)變慢、腦部供血不足，植物性神經(jīng)功能發(fā)生素亂，因而出現(xiàn)了精神萎靡、注意力不集中等一系列癥候。怎樣預(yù)防上證的出現(xiàn)？
措施之一是，延長(zhǎng)光照時(shí)間，抑制此激素分泌，因它能影響人的情緒變化。
第二種辦法是加強(qiáng)體育鍛煉，因?yàn)橥ㄟ^(guò)體育鍛煉能調(diào)整肌體的植物神經(jīng)功能，使過(guò)度興奮的交感神經(jīng)得以抑制，減輕因植物神經(jīng)功能失調(diào)而引起的緊張、激怒、焦慮、抑郁等狀態(tài)。
三是要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，以及富含維生素B1、B2的豆類、乳類、花生、動(dòng)物內(nèi)臟等，原因是若維生素C和B族維生素缺乏，可影響大腦的功能和情緒。當(dāng)然，不同體質(zhì)的人精神調(diào)養(yǎng)的具體方法也不同，這里主要談的是養(yǎng)神的基本原則。
三．運(yùn)動(dòng)保健
冬季堅(jiān)持體運(yùn)鍛煉，非常有益于身體健康。但正如俗話所說(shuō)：“冬天動(dòng)一動(dòng)，少鬧一場(chǎng)??；冬天懶一懶，多喝藥一碗。”人生活在自然界中應(yīng)能使應(yīng)自然界的氣候變化，冬季要適應(yīng)冷，提高抗寒力。那么首就要接觸寒冷，而體育運(yùn)動(dòng)是接觸寒冷的最好方式。事實(shí)證明，冬季到戶外參加體育運(yùn)動(dòng)，身體受到寒冷的刺激，肌肉、血管不停地收縮，能夠促使心臟跳動(dòng)加快，呼吸加深，體內(nèi)新陳代謝加強(qiáng)，身體產(chǎn)生的熱量增加。同時(shí)，由于大腦皮質(zhì)興奮性增強(qiáng)，使體溫調(diào)節(jié)中樞的能力明顯提高，有利于靈敏、準(zhǔn)確地調(diào)節(jié)體溫。這樣，人的抗寒能力就可明顯增強(qiáng)。據(jù)測(cè)定，參加冬季鍛煉與不參加冬季鍛煉的人的抗寒能力，有時(shí)相差10倍以上。
適合于冬季的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目很多，如慢跑、快走、太極拳、氣功、冬泳以及許多室內(nèi)體育項(xiàng)目等。
冬季參加體育運(yùn)動(dòng)，盡管好處很多，但也要注意以下問(wèn)題。其一是冬季鍛煉不宜過(guò)早，因?yàn)槎驹缟希捎诶涓邏旱挠绊?，?jīng)常會(huì)出現(xiàn)逆溫現(xiàn)象，即上層氣溫高，地表氣溫低，大地暫時(shí)停止上下對(duì)流活動(dòng)，使各種廢氣不能向大氣層擴(kuò)散，而致室外空氣相當(dāng)污濁，能見(jiàn)度大大降低。有逆溫現(xiàn)象的早晨，最好不要到戶外鍛煉，活動(dòng)可在室內(nèi)進(jìn)行。等太陽(yáng)出來(lái)半小時(shí)后，地面空氣中氧氣才逐漸增加。因此，冬季鍛煉不宜過(guò)早。正如古人所說(shuō)：“早臥早起，必待日光”。其二是：要避免在大風(fēng)、大寒、大雪、霧露中鍛煉。同時(shí)要注意預(yù)防感冒和凍傷。
四、飲食調(diào)養(yǎng)
嚴(yán)冬季節(jié)，寒氣逼人，人體的生理活動(dòng)需要更多的熱能來(lái)維持。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季應(yīng)是人體陽(yáng)氣潛藏的時(shí)候，也就是說(shuō)，人體的生理活動(dòng)因冬季氣候特點(diǎn)的影響而有所收斂，并將一定能量貯存于體內(nèi)，以為來(lái)年的“春生夏長(zhǎng)”做好準(zhǔn)備。與此同時(shí)，又要有足夠的能量來(lái)維持冬季熱能的更多支出，提高機(jī)體的抗病能力?，F(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究證實(shí)，在低溫條件下，人體熱能消耗有明顯增加，主要是由基礎(chǔ)代謝增高、出現(xiàn)寒戰(zhàn)及其他不隨意運(yùn)動(dòng)、防寒服裝負(fù)擔(dān)及其限制活動(dòng)所引起的能代謝率上升所致。
鑒于以上幾點(diǎn)，冬季飲食調(diào)養(yǎng)，應(yīng)遵循中醫(yī)“秋冬養(yǎng)陰”“無(wú)擾乎陽(yáng)”的原則。膳食的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)應(yīng)該是：不宜生冷，也不宜燥熱，而宜用滋陰潛陽(yáng)，熱量較高的食品。也就是說(shuō)，蛋白質(zhì)供應(yīng)量限制在常溫下的需要量水平，熱量增加部分，應(yīng)以提高碳水化合物和脂肪的供應(yīng)量來(lái)保證。無(wú)機(jī)鹽類供應(yīng)量，應(yīng)保持常溫下需要量略高一些。維生素的供應(yīng)；應(yīng)特別注意增加維生素C的需要量。攝入足夠的動(dòng)物性食品和大豆，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)，適當(dāng)增加油脂，其中植物油最好達(dá)到一半以上，保證蔬菜、水果和奶類供給充足。若能達(dá)到上述要求，則可抵抗冬季的寒冷；保證身體的健康。所以冬季應(yīng)根據(jù)上述原則安排飲食。
