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   可是對這個(gè)患者使用下頜關(guān)節(jié)的整復(fù)手法后基本沒有效果，我就想到了頸椎的問題，頸椎寰樞關(guān)節(jié)連帶下頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位在臨床上也常見。

   于是在整復(fù)了頸椎后，患者確實(shí)覺得好多了“牙齒好像能完全咬合住了”，也能張開嘴了，正當(dāng)我覺得鞏固兩次治療就可以結(jié)束的時(shí)候，癥狀再次出現(xiàn)了。

   她再次來的時(shí)候心情差到極點(diǎn)，覺得再也治不好了，以前各大醫(yī)院都去過，以為到我這里就可以終結(jié)，結(jié)果又反復(fù)了。

   經(jīng)過詳細(xì)的問診，我發(fā)現(xiàn)了以前忽略的一些線索，她愛平躺著睡覺，又喜歡枕圓柱狀的枕頭，這種枕頭上下寬度太窄，她在平躺時(shí)候等于是在抬著頭。

   睡著放松后在重力的作用下，下頜舌骨肌松弛，下頜關(guān)節(jié)向下、向后旋轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)出半張口的睡姿，這樣持久的應(yīng)力成了造成復(fù)發(fā)的原因

   找到了原因在改正了枕頭之后，她的下頜關(guān)節(jié)便再也沒有復(fù)發(fā)過了。

頸椎病還可以造成——頸源性腦血管疾病

   我國每年近100萬腦血管病人中，其中26%是因頸椎病而誘發(fā)。

   在英國，平均每年有 150000個(gè)人患缺血性卒中，其中大約有 20—25%為后循環(huán)缺血性卒中，與椎—基底動(dòng)脈受阻有直接關(guān)系。

   它供應(yīng)人腦的枕葉皮質(zhì)、部分顳葉、小腦、腦干、丘腦及內(nèi)耳等部位的供血，在腦供血里起著舉足輕重的作用

   從解剖上說，椎動(dòng)脈左右各有一支，通過頸椎兩側(cè)的橫突孔上行進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣匯合成基底動(dòng)脈。椎基底動(dòng)脈在顱內(nèi)分出許多分支，形成椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

   如果椎-基底動(dòng)脈長期受壓，造成供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、健忘、嗜睡等癥狀，甚至?xí)T發(fā)腦血栓、腦梗死等嚴(yán)重后果。

   如果缺血區(qū)域處于大腦枕葉視覺中樞，還會(huì)誘發(fā)視物模糊、視力下降等癥狀

頸椎病還可以造成——頸源性高血壓

   在臨床上可以遇到很多患高血壓久治不愈的人，排除原發(fā)性的高血壓和其他繼發(fā)原因，需要警惕是否是頸椎病引起的

   頸部的交感神經(jīng)干位于椎體兩側(cè)，分為頸上、中、下神經(jīng)節(jié)，最大的頸上神經(jīng)節(jié)與誘發(fā)高血壓密切相關(guān)。

   頸源性高血壓常伴有其他頸椎病癥狀，如頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等等。有一個(gè)簡單的區(qū)分辦法，就是當(dāng)頸椎病癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，血壓會(huì)隨之下降。

頸椎病還可以造成——頸源性吞咽困難

   表現(xiàn)的癥狀有咽部異物感，自覺吞咽困難，間斷發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，在傷科領(lǐng)域就要需要考慮食管型頸椎病的范疇。有很多病人開始曾被懷疑為食管癌，但胃鏡檢查正常，或者被中醫(yī)大夫當(dāng)成“梅核氣”治療。

   經(jīng)頸椎X線檢查，可在側(cè)位片上看見向前突出的唇樣增生或者明顯的骨刺，這是應(yīng)力長期刺激頸椎前側(cè)的結(jié)果，有些病程時(shí)間較短，在影像學(xué)上可看不見異常。

頸椎病還可以造成——頸源性心絞痛

   有些患者會(huì)表現(xiàn)出“心絞痛”的癥狀，而一般藥物治療又無效，應(yīng)想到是否為頸椎病所致的頸源性心絞痛

   當(dāng)頸椎發(fā)生病變涉及椎旁交感神經(jīng)時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至心下與心中神經(jīng)，引起酷似冠心病的胸悶、心前區(qū)刺痛、心律失常等癥狀，有時(shí)可見心電圖ST段改變，易誤認(rèn)為冠心病。

   如果遇到患者描述胸悶背痛，心前區(qū)刺痛，頸椎不適，心臟又查不出問題，大多與頸椎、胸椎有關(guān)，或者是胸肋關(guān)節(jié)的問題

   除了這些頸椎病還可以造成：耳鳴、耳聾、失眠、肩周炎、走路踩棉花等等看起來和頸椎沒什么關(guān)系的疾病。

頸椎病最常見的還是——眩暈與手麻

   幾乎每天，我都會(huì)接診眩暈與手麻的患者，頸椎病誘發(fā)的手麻主要是臂叢神經(jīng)受到卡壓所致

人體的眩暈則是維持正常的空間位象感覺出了問題

這部分的結(jié)構(gòu)是視覺、深感覺和內(nèi)耳前庭系統(tǒng)決定的，稱作“平衡三聯(lián)”，其中又以前庭系統(tǒng)問題最為常見

前庭是內(nèi)耳器官之一，我們常聽說的關(guān)于眩暈的病名大都與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)有關(guān)

   如果因內(nèi)耳膜迷路積水誘發(fā)的眩暈叫做——美尼爾

   如果因脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)淋巴液里游動(dòng)，刺激到毛細(xì)胞誘發(fā)的眩暈叫做——耳石癥

   如果因中耳炎侵犯到內(nèi)耳骨迷路和膜迷路，誘發(fā)的眩暈叫做——迷路炎

   如果因呼吸道病毒感染侵犯到前庭神經(jīng)，誘發(fā)的眩暈叫做——前庭神經(jīng)炎

   如果因壓迫椎動(dòng)脈引起前庭動(dòng)脈缺血，迷路微循環(huán)障礙的眩暈叫做——頸椎病

   臨床上最常見的眩暈就是頸椎引起的。

                    曲嘉：主治醫(yī)師

    出診時(shí)間：周二下午、周四下午、周六下午

    非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“張氏正骨”第五代傳承人，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)。出身于中醫(yī)正骨世家，自幼隨長輩研習(xí)正骨手法，將傳統(tǒng)正骨手法、十二經(jīng)筋學(xué)說，與現(xiàn)代人體生物力學(xué)、筋膜鏈學(xué)說相結(jié)合，研究出了一套針對現(xiàn)代人生活習(xí)慣形成疾病的治療方法，并通過調(diào)整脊柱小關(guān)節(jié)紊亂，達(dá)到治療內(nèi)科疾病，內(nèi)病外治的目的。手法柔和、整復(fù)得當(dāng)、柔韌獨(dú)特、效果顯著。

      其診治病種有頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、骨盆旋移癥、肩周炎、腕關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、掌指關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、膝關(guān)節(jié)退行性病變、以及脊柱引發(fā)的內(nèi)科疾病等。