靳某，男，37歲，3月6日初診。患者于右脅肋皮膚起米粒大小皰疹，邊緣紅腫，并伴有燒灼樣刺痛，以夜間為甚。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所檢查診斷為“帶狀皰疹”，刻診：患者表情痛苦，右脅肋及右腰部成簇狀皰疹，呈帶狀分布，皰疹大小不等，大如黃豆，小如米粒，邊緣有紅暈，疼痛難忍，便結(jié)溲赤。舌質(zhì)淡紅，苔薄稍黃，脈弦緊。方用八正散加減：車前子（包）20克，瞿麥12克，萹蓄12克，滑石30克，山梔子10克，甘草10克，木通3克，大黃10克，燈心草，板藍(lán)根30克，全瓜蔞20克。5劑，水煎服。每日1劑，分3次溫服。
藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，仍時(shí)疼痛。繼上方加赤芍藥12克，紅花6克，8劑后諸癥消失。
按：“帶狀皰疹”中醫(yī)學(xué)稱之為“蛇竄瘡”、“纏腰火丹”，其病因多為濕熱內(nèi)生，郁久化熱，復(fù)感外邪，以致濕熱毒邪外溢肌膚而致。八正散為清熱瀉火之劑，木通、燈心草清熱而降心火：車前子清肝熱而通膀胱；萹蓄、瞿麥利濕而瀉熱；滑石甘淡性寒，質(zhì)滑而軟，引邪從小便而出；大黃降胃腸實(shí)熱以通燥結(jié)，又善解瘡瘍熱毒；甘草調(diào)和諸藥。加板藍(lán)根是因其為清熱涼血，解毒療瘡之要藥；全瓜蔞上能清上焦積熱，通胸膈痹痛，消腫散結(jié)，下可潤大腸之燥而通便；赤芍藥、紅花色赤入血分，活血化瘀止痛，為皰疹疼痛之要藥，諸藥相伍，相輔相成，互相呼應(yīng)，效果顯著。
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