來源：基層醫(yī)師公社 特約撰稿人：賈林夢 、龐國明 五苓散新用途！ 龐國明談古方新用連載（三） 〖處方來源〗 漢·張仲景《傷寒論》。 〖功 能〗 溫陽化氣，利濕行水，和胃止嘔。 〖常規(guī)用途〗 主要用于小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲。在水濕內停膀胱氣化功能減弱時，出現(xiàn)口渴欲飲，入水即吐，小便不利等癥。 〖藥理研究〗 現(xiàn)代藥理實驗研究表明，五苓散具有抗菌、抗病毒、保肝、利尿、抗凝、降糖等作用。 〖臨床新用〗 一、結核性滲出性胸膜炎： 用茯苓12克、白術12克、豬苓10克、澤瀉10克、桂枝6克、商陸20克、黨參15克、赤芍15克，每日1劑，水煎2次去渣，取汁約200毫升，每日早晚分服，至胸水消失。治結核性胸膜炎胸腔積液，平均7.8天胸水消[1]。 二、慢性充血性心力衰竭： 用五苓散易為湯劑：葶藶子5～10克、黨參15～30克、麥冬12克、五味子10克、茯苓15～30克、豬苓10克、澤瀉30克、白術12克、車前子30克（包煎）。 氣虛自汗者加黃芪30克；陽虛加川附片10克、桂枝10克；水腫較重加郁李仁30克。 下腹腫脹加菖蒲15～30克；陰虛水腫去白術，加女貞子15～30克、白茅根30克、西瓜皮30克。 下焦?jié)駸嵴呒涌鄥?2克；血瘀者加丹參15～30克、桃仁10克、赤芍15克、紅花10克；血虛加當歸15克，熟地15克、阿膠10克（烊化）。 合并感染者加銀花30克、連翹15克、板藍根30克、半枝蓮30克、黃芩15克。每日1劑，水煎早、晚分服。 治療慢性充血性心力衰竭28例，一般服藥3～7劑即見效，連服2～3周即可控制心衰。本組28例中顯效12例，好轉11例，無效和死亡各1例?？傆行蕿?2%[2]。 三、急性腎炎： 用五苓散易湯劑（茯苓10克、豬苓10克、澤瀉15克、白術10克、桂枝6克），并隨證加減。表熱加銀花、連翹；表寒加荊芥、防風；肝陽上亢頭痛加鉤藤、夏枯草；胃氣上逆嘔吐者加半夏、黃連；脾腎兩虛腫甚加車前子、益母草；蛋白尿不消加生黃芪、麥冬。每日1劑，水煎，早晚分服。治療急性腎炎38例，結果治愈36例，有效2例[3]。 四、突發(fā)性耳聾： 適用于濕濁上蒙清竅之患者，以五苓散加味：茯苓皮30克，豬苓30克、桂枝10克，白術15克，柴胡15克，青皮10克，路路通30克。水煎服，日1劑，分2次服。服10余劑，耳聾耳鳴消失[4]。 五、濕疹： 適用于濕盛之患者方用五苓散加減：澤瀉18克、豬苓15克、茯苓、地膚皮、白鮮皮、滑石各20克，白術、蟬衣、檳榔各10克，甘草6克，每日1劑，水煎服。日兩次，連服14劑痊愈[5]。 參考文獻 1.孫盛洪,等.上海中醫(yī)藥,2013,(11):19. 2.邢月明.中西醫(yī)結合雜志,2011,3(3):158. 3.易安.四川中醫(yī),2015,(9):19. 4.劉治香.山東中醫(yī)雜志,2016,25(3):210～211. 5.古風交,等.陜西中醫(yī),2016:27(1):105.
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