尿酸性腎病又稱痛風(fēng)腎病。本病初期，以關(guān)節(jié)疼痛為主癥者，屬于中醫(yī)學(xué)的“痛痹”“歷節(jié)”等范疇；以泌尿系結(jié)石為主要表現(xiàn)者，屬于“血淋”“石淋”“腰痛”等范疇；后期導(dǎo)致明顯腎臟病變者，屬于“水腫”“虛勞”“濁毒”“關(guān)格”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尿酸性腎病病機(jī)多因先天稟賦不足、脾腎氣虛或平素嗜食肥甘厚味，損傷脾胃，日久脾腎兩虛，脾失運(yùn)化，腎失主水，清濁失司，濕濁內(nèi)生，久病入絡(luò)，濁瘀互結(jié)所致。
本病病位在腎，與脾密切相關(guān)，病性屬于本虛標(biāo)實(shí)，以脾腎虧虛為本，濕、濁、瘀為標(biāo)，治療以扶正祛邪為大法。本病起病初期以清熱化痰、利濕泄?jié)?、活血化瘀為主，兼顧扶正；后期以健脾益腎固本為主，兼顧泄?jié)?。中醫(yī)將尿酸性腎病分為急性與慢性兩種，急性尿酸性腎病分為痰熱阻絡(luò)、濕熱夾瘀、脾腎兩虛與濕濁內(nèi)蘊(yùn)3個證型；慢性尿酸性腎病分為痰熱阻絡(luò)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)、肝腎陰虛4個證型。
選藥原則
中成藥治療尿酸性腎病，應(yīng)根據(jù)類型及證候不同辨證施治。急性尿酸性腎病的痰熱阻絡(luò)證型宜采用清熱化痰、通絡(luò)止痛藥物；濕熱夾瘀證型宜采用清熱利濕、活血化瘀藥物；脾腎兩虛與濕濁內(nèi)蘊(yùn)證型宜采用健脾益腎、利濕通痹藥物。慢性尿酸性腎病的痰熱阻絡(luò)證型宜采用溫化痰飲、泄?jié)嵬ńj(luò)藥物；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型宜采用利濕清熱、化瘀活血藥物；瘀血阻絡(luò)證型宜采用益氣健脾、活血化瘀藥物；肝腎陰虛證型宜采用滋養(yǎng)肝腎、升清瀉濁藥物。
用藥方案（特別提醒：本文用于醫(yī)學(xué)交流，中成藥須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切勿自服）
一、急性尿酸性腎病
1、痰熱阻絡(luò)證型 主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)灼熱腫痛，病位喜涼，但受涼后疼痛加重，口干口苦，煩躁易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用:腎炎四味片，每次8片，每天3次。
2、濕熱夾瘀證型 主要表現(xiàn)為腰痛如折，全身關(guān)節(jié)肌肉痛如錐刺，關(guān)節(jié)痛風(fēng)石形成，局部紅腫疼痛，小便滴瀝，小腹拘急，尿黃赤，大便秘結(jié)；舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔黃或膩，脈澀或細(xì)數(shù)。宜選用:
（1）黃葵膠囊，每次5粒，每天3次，8周為1個療程。
（2）復(fù)方丹參注射液，肌內(nèi)注射，每次2 ml，每天1或2次；靜脈滴注，每次10～20 ml，采用5%或10%葡萄糖注射液250～500 ml稀釋，每天1次，7～14天1個療程。
3、脾腎兩虛與濕濁內(nèi)蘊(yùn)證型 主要表現(xiàn)為面色無華，腰膝酸軟，食欲缺乏，體倦乏力，夜尿頻多，惡心嘔吐，下肢水腫；舌淡紅苔膩，脈沉細(xì)。宜選用:
（1）腎衰康膠囊，每次5粒，每天3次，30天1個療程。
（2）金匱腎氣丸(片)，每次1丸，每天2次；片劑，每次4片，每天2次。
（3）金水寶膠囊，每次3粒，每天3次。
二、慢性尿酸性腎病
1、痰熱阻絡(luò)證型 主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸不利，腫痛不紅，口中黏膩，咳白黏痰，納呆惡心，胸脘痞悶，口干不欲飲，尿少，水腫；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑或細(xì)弦。宜選用:陳夏六君丸，每次6 g，每天3次。
2、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型 主要表現(xiàn)為四肢沉重，關(guān)節(jié)灼熱腫痛，顏面或下肢水腫，皮膚癤腫瘡瘍，咽喉腫痛，關(guān)節(jié)痛風(fēng)石形成，局部紅腫疼痛，小便黃赤灼熱或澀痛不利，大便黏滯不爽或秘結(jié)；舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。宜選用:
（1）黃葵膠囊，每次5粒，每天3次，8周為1個療程。
（2）復(fù)方丹參注射液，肌內(nèi)注射，每次2 ml，每天1或2次；靜脈滴注，每次10～20 ml，采用5%或10%葡萄糖注射液250～500 ml稀釋，每天1次，7～14天1個療程。
3、瘀血阻絡(luò)證型 主要表現(xiàn)為腰及全身關(guān)節(jié)刺痛，病久關(guān)節(jié)變形，面色齒黑或晦暗，肌膚甲錯或身有瘀斑，肢麻屈伸不利；舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或細(xì)。宜選用:
復(fù)方丹參注射液（滴丸），肌內(nèi)注射，每次2 ml，每天1或2次；靜脈滴注，每次10～20 ml，采用5%或10%葡萄糖注射液250～500 ml稀釋，每天1次，7～14天1個療程；滴丸，每次10丸，每天3次，口服或舌下含服，4周1個療程。
4 、肝腎陰虛證型 主要表現(xiàn)為腰膝或其他關(guān)節(jié)酸痛，頭暈耳鳴，神疲乏力，雙目干澀（昏花），口干欲飲，手足心熱，大便干結(jié)；舌紅少苔，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。宜選用:
杞菊地黃丸(膠囊、片、口服液)，大蜜丸，每次1丸，每天2次；濃縮丸，每次8丸，每天3次；膠囊劑，每次5～6粒，每天3次；片劑，每次3～4片,每天3次；口服液，每次10 ml，每天2次。
用藥提示
1、腎炎四味片 服藥期間禁服激素類、環(huán)磷酰胺、氮芥等藥物。
2、黃葵膠囊 個別患者用藥后可出現(xiàn)上腹部脹滿、不適等不良反應(yīng)；妊娠婦女禁用；宜飯后服。
3、復(fù)方丹參注射液 偶見變態(tài)反應(yīng)；不宜與抗癌藥、止血藥、抗酸藥、阿托品、細(xì)胞色素C、維生素B1、維生素B6、麻黃堿、絡(luò)貝林、士的寧、雄性激素等藥聯(lián)合使用；不宜與中藥藜蘆同時使用；不宜與其他藥物在同一容器中混合使用；藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等情況不能使用。
4、金匱腎氣丸(片) 妊娠婦女禁用；服藥期間忌食生冷食物及房欲、氣惱。
5、 陳夏六君丸 對本品過敏者及妊娠婦女禁用；過敏體質(zhì)者慎用；萎縮性胃炎、口干舌燥，大便干結(jié)患者不宜用；小兒應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。服藥3天癥狀無改善或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)立即停用并到醫(yī)院診治；服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩及不易消化的食物。
6、杞菊地黃丸(膠囊、片、口服液) 脾胃虛寒、大便稀溏者慎用。
（特別提醒：本文用于醫(yī)學(xué)交流，中成藥須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切勿自服）
