蛋白尿是判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一,也是腎病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,尿蛋白異常,提示出現(xiàn)腎損傷,且尿蛋白越多,腎損害越嚴(yán)重,腎病進(jìn)展越快。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療蛋白尿能夠大大延緩腎病惡化。
一是普利沙坦類降壓藥,是尿蛋白定量不多時(shí)的主要用藥;如果尿蛋白定量較多,則一般會(huì)選用激素甚至加用免疫抑制劑對(duì)尿蛋白進(jìn)行抑制;最后一種是中醫(yī)中藥上的熏蒸、藥浴等方式結(jié)合中藥,改善腎細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài),更深層次地解決尿蛋白的漏出問(wèn)題,必要時(shí)可加用激素。
藥物治療的同時(shí)結(jié)合低蛋白飲食、運(yùn)動(dòng)等生活干預(yù),加強(qiáng)降蛋白效果。綜上所述,3種降蛋白方式分別為:低蛋白飲食+普利/沙坦類藥物、低蛋白飲食+普利/沙坦類藥物+激素(免疫抑制劑)以及低蛋白飲食+中藥+(激素)。
低蛋白飲食+利尿劑+沙坦/普利類藥物+復(fù)方α-酮酸片
一項(xiàng)關(guān)于復(fù)方α-酮酸片(開(kāi)同)降尿蛋白的對(duì)照研究,研究選取了94例慢性腎病蛋白尿患者,對(duì)照組給予低蛋白飲食,并口服氫氯噻嗪和依那普利進(jìn)行藥物治療;治療組給予復(fù)方α-酮酸片。
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